Hva er Vitiligo?

Oversikt

Nesten 1 prosent av verdens befolkning har vitiligo. Når du har vitiligo, blir cellene som er ansvarlige for hudfargen din, ødelagt. Disse cellene, kalt melanocytter, produserer ikke lenger hudpigment, kalt melanin. Når cellene ikke lenger produserer melanin, vil områder i huden din miste farge eller bli hvit.

Områder med tapt pigment kan utvikles hvor som helst på kroppen din, inkludert:

• solbeskyttede områder som hender, føtter, armer og ansikt
• inne i munnen eller andre slimhinner
• nesebor
• genitalier
• baksiden av øyet
• i øret høreapparat

Håret ditt kan også bli grått eller hvitt hvis de involverte områdene har hår.

Selv om vitiligo kan påvirke mange forskjellige deler av kroppen, er det ikke smittsomt. En person med vitiligo kan ikke overføre den til noen andre.

Bilder av vitiligo

Hva er symptomene på vitiligo?

Det primære symptomet på vitiligo er hvite flekker på huden. Og det kan påvirke alle områder av kroppen, selv områdene rundt øynene dine. Plasterne kan være store eller små og vises som ett av følgende mønstre:

Segment eller brennpunkt: Hvite flekker har en tendens til å være mindre og vises i ett eller noen få områder. Når vitiligo vises i et brennpunkt eller segmentmønster, har det en tendens til å ligge i ett område på den ene siden av kroppen. Mange ganger fortsetter det i et år eller så, så stopper. Det går også langsommere enn generalisert vitiligo.

Ikke-segmental eller generalisert: Utbredt hvite flekker vises symmetrisk på begge sider av kroppen. Dette er det vanligste mønsteret og kan påvirke pigmentcellene hvor som helst på kroppen. Hvis ofte starter og stopper mange ganger i løpet av en persons levetid. Det er ingen måte å bestemme når, hvis, eller hvor raske oppdateringer vil utvikle seg.

En studie viste at 75 prosent av mennesker med vitiligo har tap av pigment på hender og ansikter. Andre vanlige områder er i kroppsfolder, som huden under armene og rundt lysken din.

Hva øker risikoen for vitiligo?

Det er ukjent akkurat hva som forårsaker vitiligo. Tilstanden ser ikke ut til å være arvet. De fleste med vitiligo har ikke en slektshistorie i familien. Men familiehistorien til vitiligo eller andre autoimmune forhold kan øke risikoen, selv om det ikke forårsaker vitiligo.

En annen risikofaktor kan ha gener forbundet med vitiligo, inkludert NLRP1 og PTPN22

De fleste forskerne mener at vitiligo er en autoimmun lidelse fordi kroppen din angriper dine egne celler. Men det er også uklart hvordan kroppen din angriper pigmentcellene dine. Det er kjent at rundt 20 prosent av personer med vitiligo også har en annen autoimmun lidelse. Avhengig av befolkningen, kan disse lidelsene inkludere følgende, fra vanligste til minst vanlige:

• sklerodermi, en lidelse i bindevevet i kroppen
• lupus
• skjoldbruskkjertel, forårsaket av feilfungerende skjoldbrusk
• psoriasis
• alopecia areata eller skallethet
• type 1 diabetes
• pernistisk anemi, en manglende evne til å absorbere vitamin B-12
• Addisons sykdom
• leddgikt

Noen eksperter rapporterer også vitiligo etter hendelser av:

• alvorlig solbrenthet eller kutt
• eksponering for giftstoffer og kjemikalier
• høye nivåer av stress

Hva er komplikasjoner av vitiligo?

Den gode nyheten er at mange ganger vitiligo har få fysiske bivirkninger på kroppen. De alvorligste komplikasjonene kan påvirke ørene og øynene, men disse er ikke vanlige. Den primære fysiske effekten er at tap av pigment som øker risikoen for solbrenthet. Du kan beskytte huden din ved å bruke solkrem med en SPF på 30 og ha solbeskyttende klær.

Psykologiske effekter

Forskning viser at vitiligo kan forårsake betydelige psykologiske effekter. Vitenskapelige vurderinger viser at over 50 prosent av personer med vitiligo rapporterte negative effekter på deres forhold. Noen rapporterte å tenke på tilstanden deres hele dagen, spesielt på grunn av uforutsigbarheten av den.

De rapporterte også:

• unngå fysiske aktiviteter
• trekke seg fra hendelser
• føler at deres tilstand er en disfigurement
• depresjon
• angst
• følelsesmessig byrde

Hvis du har vitiligo og føler noen av disse negative effektene, snakk med legen din eller noen som bryr seg om deg. Det er også viktig å lære så mye som mulig om uorden. Dette kan bidra til å lindre stress du kan ha om din tilstand eller behandlingsmuligheter.

Hva vil legen din gjøre for å teste for vitiligo?

Under besøket vil legen din utføre en fysisk eksamen, spørre om din medisinske historie og gjennomføre laboratorietester. Sørg for å rapportere hendelser som kan være medvirkende faktorer, for eksempel nylig solbrenthet, for tidlig graying av håret ditt, eller noen autoimmune sykdommer du måtte ha. La også legen din få vite om noen andre i familien din har vitiligo eller andre hudsykdommer.

Andre spørsmål legen din kan spørre er:

• Hvor på kroppen din begynte den først?
• Har noen i familien din vitiligo?
• Har noen i din familie en autoimmun lidelse?
• Har du allerede prøvd noen behandlinger?
• Er noen områder blitt bedre eller verre?

Legen din kan også bruke en ultrafiolett lampe for å se etter flekker av vitiligo. Lampen, også kjent som Woods lampe, hjelper legen din til å lete etter forskjeller mellom vitiligo og andre hudforhold.

Noen ganger vil legen din kanskje ta et utvalg av hud, kjent som en biopsi. Laboratoriet vil se på disse prøvene. Hudbiopsier kan vise om du fortsatt har pigmentproduserende celler i det området av kroppen din. Blodprøver kan bidra til å diagnostisere andre problemer som kan gå sammen med vitiligo, for eksempel skjoldbruskkjertelproblemer, diabetes eller anemi.

Hva er behandlingsalternativene dine?

Behandlinger for vitiligo har som mål å gjenopprette fargebalanse til huden din.Noen behandlinger tar sikte på å legge til pigment mens andre fjerner det. Dine valg vil variere i henhold til:

• alvorlighetsgraden av tilstanden din
• Plasseringenes plassering og størrelse
• hvor mange oppdateringer du har
• hvor utbredte oppdateringene er
• hvordan du reagerer på behandlingen

Typer behandlinger inkluderer medisinsk, kirurgisk, eller en kombinasjon av begge. Men ikke alle behandlinger virker for alle, og noen kan forårsake uønskede bivirkninger.

Kontakt alltid legen din dersom du begynner å oppleve bivirkninger på grunn av en behandling. De kan justere doseringen eller gi alternativer.

Medisinsk

Du må vanligvis ha minst tre måneders behandling før du kan se effektene. Medisinske behandlinger inkluderer:

Aktuelle kremer: Noen kremer, inkludert kortikosteroider, kan bidra til å returnere farge til hvite flekker i begynnelsen. Andre bidrar til å bremse veksten. Du trenger resept for kremer som er sterke nok, men de kan også forårsake bivirkninger når de brukes i lang tid. Bivirkninger kan inkludere:

• hudkremping
• tynning
• overskytende hårvekst
• hudirritasjon

Orale medisiner: Noen medisiner som steroider og visse antibiotika kan være effektive i behandling av vitiligo. Disse er kun tilgjengelige på resept.

Psoralen og ultraviolett A (PUVA) terapi: Denne behandlingskombinasjonen krever at du tar psoralen som en pille eller legg den på huden din som en krem. Deretter utsetter legen deg for UVA-lys for å aktivere stoffene som hjelper til med å gjenopprette farge på huden din. Etterpå må du minimere solens eksponering og bruke beskyttende solbriller. PUVA har bivirkninger som kan omfatte:

• solbrenthet
• kvalme
• kløe
• hyperpigmentering

Smalbånd UVB-lys: Dette er et alternativ til tradisjonell PUVA-terapi. Denne behandlingen gir en mer fokusert type lysterapi som ofte fører til færre bivirkninger. Den kan også brukes som en del av et hjemmebehandlingsprogram under en doktors tilsyn.

Excimer laserbehandling: Denne behandlingen hjelper med små områder av patcher og tar mindre enn fire måneder, to til tre ganger per uke.

depigmentation: Legen din kan anbefale depigmentering hvis mer enn 50 prosent av kroppen din er påvirket og du vil balansere huden din. Dette er ofte en løsning når behandlinger for å returnere pigment til huden din har feilet. Depigmentering fokuserer på fading resten av huden for å matche områdene som har mistet farge. Det kan ta opptil to år for behandling å være effektiv. Du vil bruke en medisin som monobenzon som instruert av legen din. Den største bivirkningen av depigmentering er betennelse. Denne behandlingen har en tendens til å være permanent, og du vil være ekstra følsom for sollys.

Kirurgisk

Kirurgiske alternativer er tilgjengelige når medisiner og lysterapi ikke virker. Legen din kan anbefale kirurgiske valg hvis du ikke har hatt nye eller forverrede hvite flekker de siste 12 månedene, og din vitiligo var ikke forårsaket av solskader.

Typer av kirurgi inkluderer:

Hudtransplantasjon: Din kirurg fjerner sunn, pigmentert hud og overfører den til depigmenterte områder. Risiko for hudtransplantasjon inkluderer infeksjon, arrdannelse eller manglende repigmentering. Hudtransplantasjon ved hjelp av blister er et annet alternativ som har mindre risiko. For denne prosedyren vil legen din lage blister på din upåvirket hud og overføre toppen av blisteren til et annet område.

Melanocyttransplantasjoner: Legen din fjerner melanocytter og lar dem vokse i et laboratorium. Deretter transplanteres cellene til de depigmenterte hudområdene.

micropigmentation: Legen din vil tatovere pigmentet inn i huden din. Dette er best for leppeområdet, men det kan være vanskelig å matche hudens farge.

Andre terapier og administrasjonsalternativer

Selv om du har medisinsk behandling for vitiligo, kan resultatene være sakte. Så, kanskje du vil inkludere følgende:

solkrem: Redusere solstrålene kan bidra til å holde huden jevn. Soling vil gi kontrast til huden din, noe som gjør de berørte områdene mer synlige. Jo høyere SPF, jo mer beskyttelse får du. Det er viktig å bruke solkrem fordi områder uten pigmentering er utsatt for solbrenthet og solskader.

kosmetikk: Sminke eller selvbrennende lotioner kan bidra til å jevne ut hudtonen din. Det kan hende du foretrekker selvbrennende lotion fordi effekten varer lenger, selv med vask.

Administrere psykisk helse: En studie tyder på at medisinering og psykoterapi kan forbedre livskvaliteten din. Snakk med legen din dersom du opplever negative psykiske helseeffekter.

Håndterer følelsesmessige aspekter av vitiligo

Forskning viser at personer med vitiligo har en tendens til å utvikle problemer rundt emosjonelt stress og selvtillit. En studie fant også at foreldre til barn med vitiligo-rapport er lavere for livskvalitet. Men vitiligo er ikke smittsom, og det gir heller ingen negative fysiske effekter. Personer med vitiligo kan leve et sunt, aktivt liv.

Det er viktig å finne en terapeut som forstår denne tilstanden på huden og dens innvirkning på mental helse. Tidlig, men begrenset, viser studier av individuell kognitiv atferdsterapi (CBT) og vitiligo at det kan hjelpe til med:

• opprettholde selvtillit
• forebygging av depresjon
• forbedre livskvaliteten generelt

Sammen med familie og venner er en vitiligo støttegruppe en god kilde til støtte. Disse gruppene gir pasientene mulighet til å uttrykke seg og møte andre med samme tilstand. Du kan også se på #vitiligo hashtag på sosiale medier for historier om folk som omfavner deres utseende. Et eksempel er modemodell og aktivist Winnie Harlow som kaller seg en? Vitiligo eksemodell.?

Hva er nytt for vitiligo behandlinger?

Forskning på vitiligo har økt de siste årene.Nyere teknologi gir mulighet for fremgang innen genetisk forskning slik at vi kan forstå hvordan vitiligo fungerer. Forstå hvordan vitiligo utløses og hvordan prosessen samhandler med andre organsystemer, kan hjelpe forskere med å utvikle nye behandlinger.

Andre studier på vitiligo inkluderer å se på hvordan traumer eller stress utløser vitiligo, hvordan genetikk påvirker vitiligo, og hvordan de kjemiske signalene til immunsystemet spiller en rolle.

Du kan også se de nyeste kliniske forsøkene på ClinicalTrials.gov.