Forståelse av en HR-positiv eller HER2-negativ brystkreftdiagnose

Vet du hva din brystkreftdiagnose egentlig er midler? Enda mer, vet du hvordan din spesifikke type brystkreft kommer til å påvirke deg? Les videre for å få svar på disse spørsmålene og andre.

Hva skal du se etter i din patologiske rapport

Når du har en biopsi for en brysttumor, forteller patologirapporten deg mye mer enn om det er kreft eller ikke. Det gir viktig informasjon om sminke av sminke.

Dette er viktig fordi noen typer brystkreft er mer aggressive enn andre, noe som betyr at de vokser og sprer seg raskere. Målrettede behandlinger er tilgjengelige for enkelte typer, men ikke for alle.

Hver type brystkreft krever sin egen tilnærming til behandling. Informasjonen i din patologiske rapport vil bidra til å veilede dine behandlingsmål og -alternativer.

To viktige elementer på rapporten vil være din HR-status og din HER2-status.

Fortsett å lese for å lære mer om hvordan HR og HER2 status i brystkreft påvirker behandlingen og utsikterna dine.

Hva HR-positiv betyr

HR er kort for hormonreseptor. Brysttumorer testes for både østrogenreseptorer (ER) og progesteronreseptorer (PR). Hver status vises separat på din patologiske rapport.

Omtrent 80 prosent av brystkreftene tester positivt for ER. Om lag 65 prosent av dem er også positive for PR.

Du kan teste positivt for ER, PR eller begge deler. Uansett betyr det at hormoner brenner brystkreft. Det betyr også at behandlingen kan inneholde medisiner laget for å påvirke hormonproduksjonen.

Det er også mulig å teste negativ for begge hormonreseptorer. Hvis det er tilfelle, blir ikke brystkreftene dine oppdratt av hormoner, så hormonbehandling ville ikke være effektiv.

Hva HER2-negativ betyr

HER2 er kort for human epidermal vekstfaktorreseptor 2. I en patologisk rapport kalles HER2 noen ganger ERBB2, som står for Erb-B2-reseptortyrosinkinase 2.

HER2 er et gen som produserer HER2 proteiner, eller reseptorer. Disse reseptorene spiller en rolle i hvordan friske brystceller reproduserer og reparerer seg selv.

Når HER2-genet ikke virker ordentlig, gjengis det for mange kopier, noe som fører til overekspresjon av HER2-proteinet. Dette fører til ukontrollert brystcellefordeling og dannelse av svulster. Dette er kjent som HER2-positiv brystkreft.

HER2-positiv brystkreft har en tendens til å være mer aggressiv enn HER2-negativ brystkreft.

Hvordan HR og HER2 status påvirker behandlingen

Din behandlingsplan vil være basert på både din HR-status og din HER2-status.

Kirurgi, kjemoterapi og stråling er behandlingsmuligheter for alle typer brystkreft. Ditt onkologi-team vil gi anbefalinger basert på flere andre faktorer, inkludert hvor langt kreft har spredt seg.

Ulike legemiddelbehandlinger for HR-positiv brystkreft er tilgjengelige, inkludert:

• selektive østrogenreceptorresponsmodulatorer (SERMer)
• aromatasehemmere, som bare brukes til postmenopausale kvinner
• østrogen-reseptor nedregulatorer (ERD), hvorav noen brukes til å behandle avansert HR-positiv brystkreft
• luteiniserende hormon-releasing hormone agenter (LHRHs)
• megestrol, som vanligvis brukes til avansert brystkreft som ikke har reagert på andre behandlinger

Noen av disse stoffene reduserer hormonnivået. Andre blokkerer deres effekt. Disse stoffene brukes også til å forhindre kreft fra gjentagende.

En mer aggressiv behandling for premenopausale kvinner med HR-positiv brystkreft er kirurgi for å fjerne eggstokkene og stoppe hormonproduksjonen.

En rekke medikamenter er tilgjengelige som retter seg mot HER2-proteinet. Det er imidlertid ingen målrettede behandlingsalternativer for HER2-negativ brystkreft.

Omtrent 74 prosent av alle brystkreftene er både HR-positive og HER2-negative.

Brystkreft som starter i luminale celler som strekker seg i brystkanaler kalles luminal A brystkreft. Luminal En svulst er vanligvis ER-positiv og HER2-negativ.

Generelt har HR-positiv / HER2-negativ brystkreft tendens til å være mindre aggressiv enn noen andre typer. Det reagerer vanligvis godt på hormonbehandling, spesielt når de diagnostiseres og behandles i de tidlige stadiene.

To legemidler brukes til å behandle avansert HR-positiv / HER2-negativ brystkreft hos postmenopausale kvinner:

• Palbociclib (Ibrance), brukt i kombinasjon med aromatasehemmere.
• Everolimus (Afinitor), brukt i kombinasjon med en aromatasehemmer kalt exemestan (Aromasin). Det er ment for kvinner hvis kreft utviklet seg ved bruk av letrozol (Femara) eller anastrozol (Arimidex), begge aromatasehemmere.

Du kan ha andre behandlinger, som kjemoterapi og stråling, mens du bruker disse målrettede terapiene.

Andre ting å vurdere

Å lære grunnleggende om HR-positiv / HER2-negativ brystkreft gjør det lettere for deg og dine kjære å forstå dine valg og takle diagnosen din.

I tillegg til HR- og HER2-status, vil en rekke andre ting bidra til ditt valg av behandling:

• Stage ved diagnose: Brystkreft er delt inn i trinn 1 til 4 for å indikere tumorstørrelse og hvor langt kreften har spredt seg. Kreft er lettere å behandle i de tidlige stadiene, før det har mulighet til å spre seg. Fase 4 betyr at kreften har nådd fjernt vev eller organer. Dette kalles også avansert eller metastatisk brystkreft.
• Tumor klasse: Brysttumorer har en svulstall på 1 til 3. Grad 1 betyr at cellene er nær normale i utseende. Grad 2 betyr at de er mer unormale. Grad 3 betyr at de har liten likhet med normale brystceller. Jo høyere karakteren er, jo mer aggressiv kreft.
• Om dette er en første kreft eller en gjentakelse: Hvis du tidligere har blitt behandlet for brystkreft, trenger du en ny biopsi og patologisk rapport.Dette skyldes at din HR- og HER2-status kan ha endret seg, noe som vil påvirke tilnærmingen til behandlingen.

I tillegg vil din generelle helse, inkludert andre medisinske forhold, alder og om du er pre- eller postmenopausal, og personlige preferanser diktere løpet av behandlingen.

Hormonbehandling kan gjøre det vanskeligere å bli gravid eller forårsake infertilitet. Hvis du planlegger å starte en familie eller legge til familien din, må du snakke med legen din om dette før du begynner behandlingen.

Kreftbehandling vil gå mer jevnt når du stiller spørsmål og kommuniserer åpent med onkologi-teamet ditt.