Navlestreng

Hva er en navlestreng?

Navlestrengen forbinder en mor og hennes foster mens de er i livmor. Babys navlestrenger passerer gjennom en liten åpning mellom bukveggmuskulaturen. I de fleste tilfeller lukkes hullet like etter fødselen. En navlestrokk oppstår når bukveggene ikke går helt sammen, og tarmen eller andre vev fra innsiden av bukhulen bukker gjennom det svake stedet rundt bellyknappen. Omtrent 20 prosent av babyer er født med navlestreng.

Navlestrid er generelt smertefri og forårsaker ikke ubehag. Om lag 90 prosent av navlestrengene vil etter hvert lukke seg selv, ifølge Johns Hopkins Medicine. Hvis en navlestreng ikke nærmer seg det tidspunktet et barn er 4 år, vil det kreve behandling.

Hva forårsaker navlestrengninger?

En navlestrokk oppstår når åpningen i bukemuskelen som gjør at navlestrengen kan passere gjennom, ikke lukkes helt. Navlestrid er mest vanlig hos babyer, men de kan også forekomme hos voksne.

Afroamerikanske babyer, for tidlige babyer og babyer født med lav fødselsvekt har en enda høyere risiko for å utvikle en navlestreng. Det er ingen forskjell i forekomst mellom gutter og jenter, ifølge Cincinnati Children's Hospital Center.

En navlestreng hos voksne oppstår vanligvis når for mye press blir satt på en svak del av bukemuskulaturen. Potensielle årsaker inkluderer:

• å være overvektig
• hyppige graviditeter
• Flere svangerskapsgraviditeter (med tvillinger, tripletter, etc.)
• overflødig væske i bukhulen
• abdominal kirurgi
• har en vedvarende, tung hoste

Hva er symptomene på en navlestreng?

Umbilical brok kan vanligvis ses når barnet ditt gråter, ler, eller strekker seg for å bruke på badet. Telltale symptomet er en hevelse eller bulge nær navlestrenget. Dette symptomet kan ikke være tilstede når barnet ditt er avslappet. De fleste navlestrengene er smertefri hos barn.

Voksne kan få navlestreng også. Hovedsymptomet er det samme - en hevelse eller bulge i nærheten av navleområdet. Men navlestrengene kan forårsake ubehag og være svært smertefull hos voksne. Kirurgisk behandling er vanligvis nødvendig.

Følgende symptomer kan indikere en mer alvorlig situasjon som krever medisinsk behandling:

• babyen er i åpenbar smerte
• babyen begynner plutselig oppkast
• Bukken (både barn og voksne) er veldig øm, hovent eller misfarget

Hvordan diagnostiserer legene navlestreng

En lege vil utføre en fysisk eksamen for å avgjøre om et spedbarn eller en voksen har en navlestreng. Legen vil se om bråken kan bli presset tilbake i bukhulen (reduserbar) eller hvis den er fanget på plass (fanger opp). En fengslet brokk er en potensielt alvorlig komplikasjon fordi den fange delen av det hernierte innholdet kan bli fratatt blodtilførsel (strangulert). Dette kan forårsake permanent vevskader.

Legen din kan ta en røntgen eller utføre en ultralyd på bukområdet for å sikre at det ikke er noen komplikasjoner. De kan også bestille blodprøver for å lete etter infeksjon eller iskemi, spesielt hvis tarmen er fanger eller strangulert.

Er det noen komplikasjoner forbundet med navlestrengninger?

Komplikasjoner fra navlestrengene forekommer sjelden hos barn. Imidlertid kan det oppstå ytterligere komplikasjoner hos både barn og voksne hvis navlestrengene er fanger.

Tarmene som ikke kan skyves tilbake gjennom mageveggen, får i noen tilfeller ikke tilstrekkelig blodtilførsel. Dette kan forårsake smerte og til og med drepe vevet, noe som kan resultere i en farlig infeksjon eller til og med død.

Abdominal brokk som involverer en strangulert tarm krever nødoperasjon. Kontakt legen din eller gå til beredskapsrommet umiddelbart hvis tarmen blir blokkert eller stramt.

Symptomer på en strammet navlestreng er:

• feber
• forstoppelse
• alvorlig magesmerter og ømhet
• kvalme og oppkast
• en bukende klump i magen
• rødhet eller annen misfarging

Kan navlestrengene repareres?

Hos små barn helbrede navlestrengene ofte uten behandling. Hos voksne, kirurgi er vanligvis foreslått for å sørge for at ingen komplikasjoner utvikler seg. Før du velger operasjon, vil legene normalt vente til brokk:

• blir smertefullt
• er større enn en halv tomme i diameter
• krymper ikke innen ett eller to år
• går ikke bort når barnet er 3 eller 4 år gammel
• blir fanget eller blokkerer tarmen

Før kirurgi

Du må raskt før operasjonen, ifølge kirurgens instruksjoner. Men du kan sannsynligvis fortsette å drikke klare væsker inntil tre timer før operasjonen.

Under operasjonen

Operasjonen varer ca. en time. Kirurgen vil gjøre et snitt nær navlen på bunken. Da vil de skyve tarmvevet tilbake gjennom bukveggen. Ved barn lukker de åpningen med masker. Hos voksne vil de ofte styrke bukveggen med mesh før de lukkes med masker.

Gjenopprette fra kirurgi

Vanligvis er operasjonen en samme dagsprosedyre. Aktiviteter for neste uke eller så bør være begrenset, og du bør ikke gå tilbake til skolen eller jobbe i løpet av denne tiden. Svampbad er foreslått til tre dager har gått.

Kirurgisk tape over snittet skal falle av seg selv. Hvis det ikke gjør det, må du vente på å få det fjernet på oppfølgingsavtalen.

Kirurgiske risikoer

Komplikasjoner er sjeldne, men kan forekomme. Kontakt legen din dersom du merker følgende symptomer:

• infeksjon på sårstedet
• gjentakelse av brokk
• hodepine
• nummenhet i beina
• kvalme oppkast
• feber

Hva er langsiktige utsikter for navlestreng?

Flertallet av tilfellene hos babyer vil løse seg selv etter 3 eller 4 år. Hvis du tror at babyen din kan ha en navlestreng, må du snakke med barnelege. Søk nødhjelp hvis barnet ditt synes å være i smerte eller bukken blir veldig hovent eller misfarget. Voksne med bule på buken bør også se lege.

Hernia reparasjon kirurgi er en ganske enkel og vanlig prosedyre. Mens alle operasjoner har risiko, kan de fleste barn komme hjem fra en navlestreng kirurgi innen få timer. Mount Sinai Hospital anbefaler å vente tre uker etter operasjonen for å engasjere seg i tung fysisk aktivitet. Det er usannsynlig at brokk vil reoccur når den er riktig redusert og lukket.