Medisiner for personer med ulcerøs kolitt

Introduksjon

Ulcerativ kolitt er en type inflammatorisk tarmsykdom (IBD) som hovedsakelig påvirker tykktarmen (tyktarmen). Det kan skyldes en unormal respons fra kroppens immunsystem. Mens det ikke er kjent kur mot ulcerøs kolitt, kan flere typer medisiner brukes til å håndtere symptomene.

Symptomer på ulcerøs kolitt kan omfatte:

• magesmerter, ubehag eller kramper
• vedvarende diaré
• blod i avføring

Symptomene kan være konstante, eller de kan bli verre under flare-ups.

Forskjellige medisiner kan brukes til å redusere betennelse (hevelse og irritasjon), redusere antall oppblussninger du har, og la tykkelsen din helbrede. Fire hovedklasser av rusmidler brukes til å behandle mennesker med ulcerøs kolitt.

Aminosalicylater (5-ASA)

Aminosalicylater antas å redusere symptomer på ulcerøs kolitt ved å redusere betennelse i tykktarmen. Disse legemidlene brukes til personer med mild til moderat ulcerøs kolitt. De kan bidra til å forhindre flare-ups eller redusere antall oppblåser du har.

Eksempler på disse stoffene inkluderer:

sulfasalazin

Sulfasalazin tas av munnen som en tablett med øyeblikkelig frigivelse eller forsinket utgivelse. Sulfasalazin er tilgjengelig som et generisk legemiddel og som merkenavnet medisin Azulfidine.

De vanligste bivirkningene av sulfasalazin kan inkludere:

• tap av Appetit
• hodepine
• kvalme
• oppkast
• urolig mage
• redusert sædnivå hos menn

Andre sjeldne, men alvorlige bivirkninger av sulfasalazin inkluderer:

• blodforstyrrelser som anemi
• alvorlig allergisk reaksjon som Stevens-Johnson syndrom
• leversvikt
• nyreproblemer

Sulfasalazin kan interagere med andre legemidler, for eksempel:

• digoksin
• folsyre

Mesalamine

Mesalamin kan tas oralt (ved munn) som en forsinket utløsings-tablett, kapsler med forlenget frigivelse eller forsinket frigjøringskapsel. Mesalamin er også tilgjengelig som en rektal stikkpiller eller rektal enema.

Mesalamin er tilgjengelig som et generisk legemiddel i noen former. Det har også flere merkenavn versjoner, som Delzicol, Apriso, Pentasa, Rowasa, sfRowasa, Canasa, Asacol HD og Lialda.

De vanligste bivirkningene av mesalamin kan inkludere:

• diaré
• hodepine
• kvalme
• magesmerter, kramper og ubehag
• økt magesyre eller tilbakeløp
• oppkast
• Rap
• utslett

Sjeldne, men alvorlige bivirkninger av mesalamin kan inkludere:

• brystsmerter
• kortpustethet
• uregelmessig hjerterytme

Eksempler på legemidler som mesalamin kan samhandle med, inkluderer:

• tioguanin
• warfarin
• varicella zoster vaksine

olsalazin

Olsalazin kommer som en kapsel du tar med munnen. Det er tilgjengelig som merkenavnet stoffet Dipentum. Det er ikke tilgjengelig som et generisk legemiddel.

De vanligste bivirkningene av olsalazin kan inkludere:

• diaré eller løs avføring
• smerte i magen
• utslett eller kløe

Alvorlige bivirkninger av olsalazin kan omfatte:

• blodforstyrrelser som anemi
• leversvikt
• hjerteproblemer som hjerterytmeendringer og betennelse i hjertet ditt

Eksempler på legemidler som olsalazin kan samhandle med, inkluderer:

• heparin
• hepariner med lav molekylvekt, slik som enoksaparin eller dalteparin
• merkaptopurin
• tioguanin
• varicella zoster vaksine

Balsalazide

Balsalazid tas i munnen som en kapsel eller en tablett. Kapselet er tilgjengelig som et generisk legemiddel og som merkenavnet Colazal. Tabletten er bare tilgjengelig som merkenavnet Giazo.

De vanligste bivirkningene av balsalazid kan omfatte:

• hodepine
• magesmerter
• diaré
• kvalme
• oppkast
• luftveisinfeksjon
• leddsmerter

Alvorlige bivirkninger av balsalazid kan omfatte:

• blodforstyrrelser som anemi
• leversvikt

Eksempler på legemidler som balsalazid kan samhandle med, inkluderer:

• tioguanin
• warfarin
• varicella zoster vaksine

kortikosteroider

Kortikosteroider reduserer kroppens samlede immunsystemrespons for å redusere betennelse i kroppen din. Disse typer legemidler brukes til å behandle mennesker med moderat til alvorlig aktiv ulcerøs kolitt. Kortikosteroider inkluderer:

budesonid

To former for budesonid som er godkjent for ulcerøs kolitt er forlengede tabletter og rektalskum. Begge er tilgjengelige som merkenavnet stoffet Uceris. De er ikke tilgjengelige som generiske legemidler.

De vanligste bivirkningene av budesonid kan omfatte:

• hodepine
• kvalme
• reduserte nivåer av hormonet kortisol
• smerte i øvre mage
• tretthet
• oppblåsthet
• kviser
• urinveisinfeksjon
• leddsmerter
• forstoppelse

Alvorlige bivirkninger av budesonid kan omfatte:

• synproblemer som glaukom, grå stær og blindhet
• høyt blodtrykk

Budesonid kan interagere med andre legemidler som:

• proteasehemmere som ritonavir, indinavir og saquinavir, som brukes til å behandle HIV-infeksjoner
• antifungale stoffer som itrakonazol og ketokonazol
• erytromycin
• orale prevensiver som inneholder etinyløstradiol

Prednison og prednisolon

Prednison er tilgjengelig i tablett, forsinket utløsnings tablett og flytende oppløsningsformer. Du tar noen av disse gjennom munnen. Prednison er tilgjengelig som et generisk legemiddel og som merkenavnene Deltasone, Prednisone Intensol og Rayos.

Formen av prednisolon som er godkjent for ulcerøs kolitt er:

• tabletter
• oppløsnings tabletter
• flytende oppløsning
• sirup

Du kan ta noen av disse skjemaene gjennom munnen. Prednisolon er tilgjengelig som et generisk legemiddel og som merkenavnet Millipred.

De vanligste bivirkningene av prednison og prednisolon kan omfatte:

• økt blodsukkernivå
• rastløshet eller angst
• økt blodtrykk
• hevelse på grunn av væskeretensjon i bena eller ankler
• økt appetitt
• vektøkning

Alvorlige bivirkninger av prednison og prednisolon kan omfatte:

• osteoporose og økt risiko for beinbrudd
• hjerteproblemer som hjerteinfarkt, brystsmerter og hjerterytmeendringer
• beslag

Eksempler på legemidler som prednison og prednisolon kan interagere med inkluderer:

• antiseptiske stoffer som fenobarbital og fenytoin
• blodfortynnere som warfarin
• rifampicin
• ketokonazol
• aspirin

immunomodulators

Immunomodulatorer er stoffer som reduserer kroppens respons på sitt eget immunsystem. Resultatet er redusert betennelse gjennom hele kroppen. Immunomodulatorer kan redusere antall ulcerative kolittblusser du har, og hjelper deg å holde symptomfri lenger.

Immunmodulatorer brukes vanligvis hos mennesker hvis symptomer ikke er kontrollert med aminosalikylater og kortikosteroider. Disse stoffene kan imidlertid ta flere måneder for å begynne å jobbe.

Immunomodulatorer inkluderer:

Tocacitinib

Inntil nylig var immunmodulatorer ikke godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) for å behandle mennesker med ulcerøs kolitt. Likevel, denne klassen av rusmidler var Noen ganger brukt off-label for å behandle mennesker med ulcerøs kolitt.

En slik off-label bruk ble en ting fra fortiden i 2018 da FDA godkjente bruk av en immunmodulator for personer med ulcerøs kolitt. Denne immunmodulatoren kalles tofacitinib (Xeljanz). Det var tidligere FDA-godkjent for personer med revmatoid artritt, men ble brukt off-label for personer med ulcerøs kolitt. Xeljanz er den første medisinen av sin type som gis muntlig - i stedet for ved injeksjon - for langvarig behandling av personer med ulcerøs kolitt.

Lær mer om bruk av off-label narkotika.

metotreksat

Metotreksat er tilgjengelig som en tablett du tar gjennom munnen. Det er også gitt ved intravenøs (IV) infusjon, så vel som subkutane og intramuskulære injeksjoner. Tabletten er tilgjengelig som et generisk legemiddel og som merkenavnet Trexall. IV-løsningen og intramuskulær injeksjon er bare tilgjengelig som generiske legemidler. Den subkutane injeksjonen er bare tilgjengelig som merkenavnene Otrexup og Rasuvo.

azatioprin

For ulcerativ kolittbehandling kommer azatioprin som en tablett du tar med munnen. Det er tilgjengelig som et generisk legemiddel og som merkenavn narkotika Azasan og Imuran.

merkaptopurin

Mercaptopurin er tilgjengelig som en tablett eller en flytende suspensjon, både tatt av munnen. Tabletten er bare tilgjengelig som et generisk legemiddel, og suspensjonen er bare tilgjengelig som merkenavnet Purixan.

Bivirkninger av metotreksat, azathioprin og merkaptopurin

De vanligste bivirkningene av disse immunmodulatorene kan omfatte:

• hodepine
• kvalme
• oppkast
• diaré
• munnsår
• tretthet
• lave blodlegemer

Eksempler på legemidler som immunomodulatorer kan samhandle med, inkluderer:

• allopurinol
• aminosalicylater slik som sulfasalazin, mesalamin og olsalazin
• angiotensin-konverterende enzym (ACE) hemmere som lisinopril og enalapril
• warfarin
• ribavirin
• ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) som naproxen og ibuprofen
• fenylbutazon
• fenytoin
• sulfonamider
• probenecid
• retinoider
• teofyllin

biologiske

Biologics er genetisk utviklede stoffer utviklet i et laboratorium fra en levende organisme. Disse stoffene forhindrer visse proteiner i kroppen din fra å forårsake betennelse. Biologiske legemidler brukes til personer med moderat til alvorlig ulcerøs kolitt. De er også brukt til personer som ikke har kontrollert symptomer med behandlinger som aminosalikylater, immunmodulatorer eller kortikosteroider.

Det er fem biologiske legemidler som brukes til ulcerøs kolitt symptombehandling. Disse er bare tilgjengelige som merkenavn, inkludert:

• adalimumab (Humira), gitt ved subkutan injeksjon
• golimumab (Simponi), gitt ved subkutan injeksjon
• infliximab (Remicade), gitt ved IV-infusjon
• infliximab-dyyb (Inflectra), gitt ved IV-infusjon
• vedolizumab (Entyvio), gitt ved IV-infusjon

Du må kanskje ta adalimumab, golimumab, infliximab eller infliximab-dyyb i opptil åtte uker før du ser noen forbedringer. Vedolizumab begynner vanligvis å jobbe om seks uker.

De vanligste bivirkningene av biologiske legemidler kan omfatte:

• hodepine
• feber
• frysninger
• elveblest eller utslett
• økte infeksjoner

Biologiske legemidler kan interagere med andre biologiske midler. Eksempler på disse inkluderer:

• natalizumab
• adalimumab
• golimumab
• infliksimab
• anakinra
• abatacept
• tocilizumab
• warfarin
• ciklosporin
• teofyllin
• levende vaksiner som varicella zoster vaksinen

Unngå NSAIDs

NSAID, som ibuprofen og naproxen, reduserer vanligvis betennelse i kroppen. Hvis du har ulcerøs kolitt, kan disse stoffene gjøre symptomene dine verre. Husk å snakke med legen din før du tar et NSAID.

Snakk med legen din

Mange medikamenter kan bidra til å redusere symptomene på ulcerøs kolitt. Hvis du har ulcerøs kolitt, vurder denne artikkelen med legen din og snakk om hvilke medisiner som passer best for deg. Legen din vil foreslå medisiner basert på faktorer som din generelle helse og hvor alvorlig tilstanden din er.

Du må kanskje prøve noen få medisiner før du finner en behandlingsplan som fungerer for deg. Hvis du tar en medisin, reduserer ikke symptomene dine nok, legen din kan legge til en annen medisinering som gjør den første effekten mer effektiv. Det kan ta litt tid, men legen din vil samarbeide med deg for å finne de riktige medisinene for å avhjelpe dine ulcerative kolitt symptomer.