Hva er de forskjellige typer hemorroider?

Hva er hemorroider?

Hemorroider, også kalt hauger, skjer når klynger i blodårene i endetarm eller anus blir hovne (eller utvidet). Når disse årene svulmer, blir blodpulver og får venene å ekspandere utover i membranene rundt ditt rektale og anale vev. Dette kan bli ubehagelig eller smertefullt.

Hemorroider er ikke alltid synlige. Men når de utvides, kan de se ut som røde eller misfarvede støt eller klumper.

Det er fire typer hemorroider:

• innvendig
• utvendig
• prolapsed
• thrombosed

De fleste hemorroider er ikke alvorlige, og du kan ikke merke dem. Faktisk har mindre enn 5 prosent av de som får hemorroider, symptomer. Enda mindre trenger behandling.

Hemorroider er ikke så uvanlig. Minst tre av hver fjerde voksne vil få dem på et tidspunkt i livet. Men se legen din med en gang hvis hemorroider forårsaker smerte eller forstyrrer dine normale aktiviteter og tarmbevegelser.

Bilder av de forskjellige typer hemorroider

Interne hemorroider

Interne hemorroider finnes i endetarm. De kan ikke alltid ses fordi de er for dype i anuset ditt for å være synlige.

Interne hemorroider er ikke normalt alvorlige og har en tendens til å gå bort alene.

Noen ganger kan indre hemorroider hovne og stave ut av anusen din. Dette er kjent som et prolapsed hemorroide.

Det er ikke noen nerver som oppdager smerte i endetarm, så du kan ikke alltid merke interne hemorroider. Men de kan forårsake symptomer hvis de blir større, inkludert:

• smerte eller ubehag
• kløe
• brenning
• merkbare klumper eller hevelse i nærheten av anus

Avføring som reiser gjennom endetarm kan også irritere et indre hemorroide. Dette kan føre til blødning som du kanskje merker på toalettpapiret ditt.

Se legen din dersom et indre hemorroide gir deg mye smerte eller ubehag.

prolapsed

Et forlenget hemorroide opptrer når indre hemorroider svulmer og stikker ut av anusen. En lege kan tildele en karakter til et forløpt hemorroide basert på hvor langt det stikker ut:

• Grad ett: Ikke prolapsed i det hele tatt.
• Grad to: Forløpt, men vil trekke seg tilbake av seg selv. Disse kan bare forsinke når du legger press på anal- eller rektalområdet, for eksempel ved å strekke seg når du har en tarmbevegelse, og deretter gå tilbake til normal stilling etterpå.
• Grad tre: Forløpt, og du må presse den tilbake i deg selv. Disse må kanskje behandles slik at de ikke blir for smertefulle eller infiserte.
• Grad fire: Forløpt, og du kan ikke presse den inn igjen uten mye smerte. Disse må vanligvis behandles for å forhindre smerte, ubehag eller ytterligere komplikasjoner.

Forløpne hemorroider ser ut som hovne røde klumper eller støt utenfor anusen din. Du kan kanskje se dem hvis du bruker et speil for å undersøke dette området. Forløpne hemorroider kan ikke ha noe annet symptom enn fremspringet, eller de kan forårsake smerte eller ubehag, kløe eller brenning.

I noen tilfeller kan det hende du trenger kirurgisk behandling for å fjerne eller korrigere et forlenget hemorroide slik at de ikke gir deg noen smerte eller komplikasjoner.

Eksterne hemorroider

Ekstern hemorroider forekommer på anuset ditt, direkte på overflaten av hvor tarmen din kommer ut. De er ikke alltid synlige, men er noen ganger sett som klumper på anal overflaten.

Eksterne hemorroider er vanligvis ikke et alvorlig medisinsk problem. Men se legen din dersom de gir smerte eller ubehag som forstyrrer ditt daglige liv.

Symptomene på ytre hemorroider er i hovedsak de samme som de interne. Men siden de ligger på utsiden av endetarmen, kan du føle mer smerte eller ubehag når du setter deg ned, gjør fysiske aktiviteter eller tar avføring.

De er også lettere å se når de svulmer, og den blåaktige fargen på de dilaterte venene er synlig under den analete hudoverflaten.

Se legen din dersom et ytre hemorroide forårsaker smerte eller ubehag.

Trombosert hemorroide

Et trombosert hemorroide inneholder blodpropp (trombose) i hemorroidevevet. De kan virke som klumper eller hevelse rundt anusen.

Tromboserte hemorroider er egentlig en komplikasjon av et hemorroide, der en blodpropp dannes.

Blodpropper kan skje i både indre og eksterne hemorroider, og symptomene kan omfatte:

• intens smerte og kløe
• hevelse og rødhet
• blåaktig farge rundt området hemorroide

Se legen din så snart som mulig hvis du oppdager økt smerte, kløe eller betennelse rundt det rektale og analare området. Tromboserte hemorroider må behandles raskt for å forhindre komplikasjoner fra mangel på blodtilførsel til anal eller rektal vev.

Hva forårsaker hemorroider?

Alt som setter press eller belastning på anus eller rektum kan føre til at venene sprer seg. Noen vanlige årsaker og risikofaktorer inkluderer:

• å være overvektig
• spenne mens du har en avføring
• har diaré eller forstoppelse
• ikke har vanlige avføring
• sitter lenge
• være gravid eller gi fødsel
• ikke spiser nok fiber i kostholdet ditt
• bruker for mange avføringsmidler
• blir eldre, etter hvert som vev mister styrke og elastisitet når du blir eldre

Interne hemorroider kan bli prolapsed hemorroider hvis du fortsetter å gjøre noen av disse tingene som kan ha forårsaket hemorroider i utgangspunktet.

Ekstern hemorroider er mer sannsynlig å bli trombosed, selv om det ikke er noen spesifikk risikofaktor kjent for å få dette til å skje.

Når skal jeg se legen min?

Se legen din hvis du begynner å legge merke til smerte og ubehag rundt anus, spesielt når du sitter eller tar tarmbevegelse.

Søk nødhjelp hvis du merker noen drastisk forverring av symptomene dine eller noen av disse andre symptomene, spesielt hvis de forstyrrer dine daglige aktiviteter:

• føler seg ekstremt kløende rundt anusen din
• brenner rundt anusen din
• merkbare klumper eller hevelse i nærheten av anus
• Blåaktig misfarging av huden din i nærheten av hevelse

Hvordan blir de diagnostisert?

Legen din kan utføre en eller flere tester for å undersøke det anal- eller rektalområdet for hemorroider:

• Ser på anus eller endetarm for synlige tegn på hemorroider. En lege skal kunne diagnostisere et eksternt eller prolapset indre hemorroide gjennom en visuell undersøkelse.
• Å gjøre en digital rektale eksamen. Legen vil sette inn en finger som er dekket med en smurt hanske i anus eller rektum for å føle seg for tegn på hemorroider med fingrene.
• Bruke et bildeområde å se på innsiden av endetarmen for å undersøke for indre hemorroider. Dette består vanligvis av å sette inn et tynt rør med lyset på enden i endetarmen. Verktøy som brukes til denne diagnosen kan omfatte et anoskop eller sigmoidoskop.

Hvordan behandles de?

Behandlingen kan variere etter type, grad av prolaps eller alvorlighetsgrad av symptomene.

Her er noen hjem rettsmidler for å prøve om symptomene dine ikke er for alvorlige:

• Bruk en over-the-counter hemorroide krem eller hekseløseløsning for å lindre hevelse og smerte.
• Ta smertestillende medisiner, som ibuprofen (Advil, Motrin) eller acetaminophen (Tylenol), for å redusere smerte.
• Bruk en kald komprimering (en ispakke eller bare en frosset grønnsakspose innpakket i et tynt håndkle) for å gjenoppleve smerte og hevelse.
• Sitt i varmt vann i 10 til 15 minutter. Du kan enten fylle et badekar med varmt vann eller bruke et sitzbad.

I noen tilfeller må dine hemorroider bli fjernet for å unngå smerter og langsiktige komplikasjoner. Noen prosedyrer for fjerning inkluderer:

• gummibåndligasjon
• sclerotherapy
• infrarød koagulasjon
• hemorrhoidectomy
• hemorrhoidopexy

Hva er mulige komplikasjoner av hemorroider?

Komplikasjoner av hemorroider er sjeldne. Hvis de skjer, kan de inkludere:

• Kvelning. Arterier som foder friskt blod til hemorroide kan bli blokkert, og forhindrer blodtilførsel fra å nå hemorroide. Dette kan forårsake ekstremt intens og uutholdelig smerte.
• Anemi. Hvis hemorroider bløder for mye, kan de frata dine røde blodceller av oksygen. Dette kan føre til tretthet, kortpustethet, hodepine og svimmelhet, da blodtilførselen gir mindre oksygen rundt kroppen din.
• Prolaps. Forløpne hemorroider kan forårsake smerte eller ubehag når du sitter eller sender en tarmbevegelse.
• Blodpropp. Trombose er mer sannsynlig å være en komplikasjon av et eksternt hemorroide. Blodpropper kan føre til stadig mer uutholdelig smerte og kløe.
• Infeksjon. Bakterier kan komme inn i hemorroider som bløder og smitter vevet. Ubehandlede infeksjoner kan noen ganger forårsake alvorlige komplikasjoner, som for eksempel vevdød, abscesser og feber.

Outlook

Hemorroider kan være ubehagelig eller smertefullt, men det meste av tiden vil du ikke oppleve noen merkbare symptomer, og komplikasjoner er svært sjeldne.

Interne eller eksterne hemorroider som ikke prolaps eller trombose er mer sannsynlig å helbrede uten å forårsake noen symptomer eller komplikasjoner. Forløp og tromboserte hemorroider er mye mer sannsynlig å forårsake ubehag eller øke risikoen for komplikasjoner.

Søk nødhjelp hvis hemorroider forårsaker smerte og ubehag, eller hvis du merker noen symptomer som blødning eller prolaps. Hemorroider som behandles raskt har en bedre sjanse for å helbrede uten å forårsake noen komplikasjoner.