I en tubal ligering, også kjent som? Å ha rørene dine bundet? din egglederør er kuttet eller blokkert. Befruktning skjer i fallopian tube, slik at en tubal ligering forhindrer graviditet ved å holde sperm og egg fra møte.
Noen kvinner som har hatt en tubal ligering kan velge å få den reversert. En tubal ligation reversering kobler igjen blokkert eller kuttet segment av egglederen. Dette tillater en kvinne som tidligere hadde hatt rørene hennes bundet til å bli gravid naturlig. Denne prosedyren er også kjent som en tubal reanastomose, tubal reversering, eller tubal sterilisering reversering.
Omtrent 1 prosent av tubal ligeringer reverseres.
Faktorer som kan gjøre en tubal ligation reversering mer sannsynlig å lykkes, inkluderer:
Den gjennomsnittlige kostnaden for en tubal ligation reversering i USA er $ 8,685. Men avhengig av faktorer som hvor du bor og hvilke tester du trenger på forhånd, varierer kostnadene fra $ 5000 til $ 21.000. Forsikring dekker vanligvis ikke kostnadene ved operasjonen, men legen din kan tilby en betalingsplan.
Først vil legen din se på egglederørene dine ved hjelp av et laparoskopisk kamera. Dette er et lite kamera satt i magen gjennom en liten spalt. Hvis legen din ser at du har nok eggleder igjen for å reversere tuballigasjonen, og alt annet ser bra ut, skal de utføre operasjonen.
De fleste tubal ligering reverseringer er gjort med laparoskopisk kirurgi. Dette betyr at kirurgen vil gjøre flere små spalter i magen din (den største er omtrent? Tommer lang), så sett inn et kamera og små instrumenter for å utføre operasjonen. De vil kontrollere disse fra utsiden av magen. Dette tar omtrent to til tre timer, og du trenger generell anestesi.
Legen din vil fjerne eventuelle skadede deler av egglederørene dine og eventuelle enheter fra tubal ligasjonen, for eksempel klemmer eller ringer. De vil da bruke svært små masker for å feste de ubeskadigede endene av egglederne. Når rørene er koblet til igjen, vil kirurgen injisere et fargestoff i den ene enden av hvert rør. Hvis det ikke kommer noe fargestoff ut, betyr det at rørene har blitt festet på nytt.
I noen tilfeller kan kirurgen bruke en prosedyre kalt minilaparotomi. Din kirurg vil gjøre et snitt i magen, vanligvis ca 2 inches. De vil da ta enden av egglederøret ut av magen gjennom spalten. Kirurgen fjerner skadede deler av egglederen og kobler til de friske delene mens rørene er utenfor kroppen din.
Hvis alt går bra, kan du vanligvis gå hjem om tre timer etter operasjonen. Gjenoppretting for laparoskopisk kirurgi tar omtrent en uke. Gjenoppretting for minilaparotomi tar omtrent to uker.
På den tiden har du sannsynligvis smerte og ømhet rundt snittet. Legen din kan foreskrive deg smerte medisinering, eller du kan bruke over-the-counter medisinering. For noen dager etter operasjonen kan du ha skulderssmerter fra gassen som brukes til å hjelpe legen din til å se mer av magen under operasjonen. Ligge ned kan bidra til å lindre den smerten.
Du må vente 48 timer til å bade etter operasjon. Ikke gni snittet ditt - klapp det forsiktig i stedet. Du bør unngå tung løft eller seksuell aktivitet. Legen din vil fortelle deg hvor lenge du skal unngå disse aktivitetene. Ellers vil du ikke ha noen aktivitet eller diettbegrensninger.
Du bør se legen din for en undersøkelse en uke etter operasjonen.
Vanligvis har 50 til 80 prosent av kvinnene som har tubal ligering reversering fortsett å ha vellykkede graviditeter.
Faktorer som påvirker suksessen inkluderer:
Som med enhver kirurgi, kan reversering av tubal ligering føre til komplikasjoner fra anestesi, blødning eller infeksjoner. Disse er sjeldne, og legen din vil gå over disse risikoene med deg før prosedyren din.
Det øker også risikoen for ektopisk graviditet, som er når et befruktet eggimplantat utenfor livmoren din. Dette skjer oftest i fallopian tube. Generelt utgjør ektopiske graviditeter opptil 2 prosent av svangerskapene. For kvinner som har hatt en tubal ligasjon reversering, er graden av ektopisk graviditet 3 til 8 prosent.
En ektopisk graviditet er en alvorlig komplikasjon. Uten behandling kan det forårsake livstruende blødninger. En ektopisk graviditet kan ikke fortsette som en vanlig graviditet og anses som en medisinsk nødsituasjon.
Hvis du har hatt en tubal ligering, er in vitro befruktning (IVF) ditt andre alternativ for å bli gravid. I IVF blandes eggene med partneren din sperm i et laboratorium. Befruktede egg blir deretter implantert direkte i livmoren og graviditet kan fortsette som vanlig derfra hvis prosedyren er vellykket.
Valget om å ha en tubal ligering reversering eller gjennomgå IVF er forskjellig for hver kvinne. Imidlertid er det tegn på at IVF kan være et bedre valg enn reversering av tubal ligering for kvinner over 40, mens motsatt gjelder for kvinner under 40 år.
En bekymring er kostnad. For kvinner under 40 år er reversering ofte billigere, inkludert kostnaden for graviditet etterpå. IVF er vanligvis billigere for kvinner over 40 år.
En annen faktor å vurdere er sannsynligheten for graviditet etter hver prosedyre. For eksempel, graviditeten for kvinner over 40 som har en tubal reversering er halvparten av frekvensen av de som har IVF. For kvinner under 35 år er graviditet etter reversering nesten dobbelt så sannsynlig som fra IVF. For kvinner i alderen 35 til 40 år er graviditet også nesten dobbelt så sannsynlig med tubal reversering enn med IVF.
Det er mulig å reversere en tubal ligasjon og ha en vellykket graviditet. Det er imidlertid mange faktorer å vurdere når man bestemmer om en reversering er riktig for deg, inkludert kostnad, alder og din generelle helse og fruktbarhet. Snakk med legen din om mulighetene for fremtidig graviditet.