Hva forårsaker Trendelenburg Gait og hvordan styres det?

Hva er Trendelenburg gang?

Trendelenburg gang kan skje når måten du går - gangen din - påvirkes av svakhet i hoftemusklerne. Hvis gluten er for svak til å støtte vekten mens du går, går du med en merkbar side til side bevegelse. Det kan se ut som om du lider eller mangler et trinn.

Å gå med denne gangen betyr ikke nødvendigvis at det er noe galt med hofter eller at det er en alvorlig underliggende tilstand. Faktisk kalles det noen ganger smertefri osteogen gang, fordi det vanligvis ikke gjør vondt eller forstyrrer livet ditt. Du kan som regel minimere effektene ved målrettet trening eller fysisk terapi.

Fortsett å lese for å finne ut hva som kan forårsake trendelenburggang, hvordan du identifiserer det og hvordan det kan behandles.

Hva forårsaker denne tilstanden og hvem er i fare?

Ofte resulterer denne gangen på å stramme hodeabduktormuskulaturen under fysisk aktivitet. Øvelser med sikte på å styrke din glutes er en vanlig synder. I dette tilfellet vil farten forsvinne når muskelbetennelse svimmer.

Denne gangen kan også vises etter en total hofteutskifting. Under denne prosedyren må kirurgen lage snitt i gluteus medius muskel. Dette kan svekke muskelen og føre til at du går med denne gangen.

Svakhet i disse musklene kan også stamme fra:

• nerveskade eller dysfunksjon, spesielt i de som går gjennom gluteal minimus og medius muskler
• slitasjegikt, en type leddgikt som skjer når felles brusk begynner å bære seg bort
• poliomyelitt, en tilstand forbundet med polio-viruset som svekker musklene dine
• cleidocranial dysostose, en tilstand tilstede fra fødselen som kan føre til at beinene dine utvikler seg feil
• muskeldystrofi, en tilstand som gjør at musklene og beinene blir svake over tid

Hva er symptomene?

Når du går, går gangen av to faser: sving og holdning. Når ett ben beveger seg fremover (sving), forblir det andre benet stille og holder deg balansert (stilling).

Hovedspesifikasjonen for Trendelenburg gang kan ses når et ben svinger fremover og hoften faller ned og beveger seg utover. Dette skyldes at hoftelederen av det andre benet er for svakt for å støtte vekten din.

Du kan lene deg tilbake eller til siden litt mens du går for å opprettholde balansen. Du kan løfte foten høyere fra bakken med hvert trinn for å unngå å miste balansen eller snuble over føttene når bekkenet skifter ujevnt.

Hvordan er denne tilstanden diagnostisert?

I mange tilfeller kan unormal hoftebevegelse under en sving av ett eller begge ben gi legen din nok bevis for å diagnostisere en trendelenburggang. Legen din vil sannsynligvis se deg gå mens du står rett foran eller bak deg for å få mest mulig syn på gangen din.

Legen din kan også bruke Trendelenburg-testen til å diagnostisere denne tilstanden. For å gjøre dette, vil legen din instruere deg til å løfte ett ben i minst 30 sekunder. Hvis du ikke klarer å holde hoftene parallelle med bakken mens du løfter, kan det være et tegn på Trendelenburg gang.

Legen din kan også bruke røntgenstråler til å identifisere årsaker til svakhet i gluteus minimus eller medius.

Hvilke behandlingsmuligheter er tilgjengelige?

Dine behandlingsalternativer vil avhenge av hva som forårsaker gangen din.

Medisin og ortotikk

Hvis gangen din forårsaker smerte, kan du ta et nonsteroidal anti-inflammatorisk legemiddel (NSAID), som ibuprofen (Advil) eller acetaminophen (Tylenol), for å lette symptomene dine. I alvorlige tilfeller kan legen din ordinere kortisoninjeksjoner for å redusere smerte.

Legen din kan også anbefale å bruke en heis i ett eller begge skoene, slik at muskel svakhet i hoften abduktor kompenseres av kortere avstand til bakken.

Fysioterapi og trening

Fysioterapi kan hjelpe deg med å få litt kontroll over gangen din og gjøre side-til-side-bevegelsen mindre fremtredende. Fysioterapi for denne gangen inkluderer ofte osteopatisk manipulativ behandling (OMT).

I OMT vil legen din bruke hendene til å bevege beina i forskjellige retninger. Dette kan bidra til at leddene dine blir vant til å bevege seg i visse retninger og øke muskelstyrken og motstanden.

Øvrige øvelser som kan styrke hofteledermuskulaturen inkluderer:

• Ligger på din side og strekker beinet rett ut
• ligger på gulvet og beveger en ben oppover, over den andre og tilbake i motsatt retning
• stepping sidelengs og oppover på en forhøyet overflate, og deretter ned igjen
• løfter kneet med underbenet bøyd, strekker underbenet ut og svinger det forlengede benet bakover slik at du lener deg fremover

Du bør bare bruke disse oppgavene under legenes tilsyn, så snakk med dem før du legger til noe nytt i rutinen din. De kan gi råd om hvordan du trener trygt og reduserer risikoen for ekstra komplikasjoner.

biofeedback

Biofeedback kan hjelpe deg med å øke ditt bevegelsesområde når du går ved å trene deg for å ta bevisst kontroll over muskelbevegelsen.

Ved hjelp av elektromyografi (EMG) kan sensorer som er festet til musklene, kommunisere muskelens elektriske signaler til en datamaskin, enhet eller app når du beveger deg. Over tid kan du lære hvordan musklene dine reagerer på bestemte bevegelser og justere turen din tilsvarende.

Kan dette føre til komplikasjoner?

Hvis de ikke er behandlet, kan moderate til alvorlige tilfeller av Trendelenburg-gangen svekke eller føre til alvorlige komplikasjoner.

Disse inkluderer:

• å ha klemmet nerver
• går med smerte, stivhet eller sliping i hofter
• miste betydelig bevegelsesområde i hofter og gang
• mister evnen til å gå, noe som kan kreve at du bruker en rullestol eller rullestol
• blir lammet i underkroppen din
• å ha død av beinvev (osteonekrose)

Hva er utsikterna?

Trendelenburg gang kan være forstyrrende, men det kan ofte behandles med spesielle sko eller øvelser som er utformet for å styrke hofteleders muskler.

Hvis en underliggende tilstand, som slitasjegikt eller muskeldystrofi, forårsaker denne gangen, vil legen din hjelpe deg med å utvikle en behandlingsplan. Medisin og fysioterapi kan bidra til å begrense effekten av tilstanden på din helse og evne til å gå.

Trendelenburg gang kan ikke alltid være fullstendig korrigert, men behandling kan hjelpe deg å gå mer jevnt og redusere risikoen for komplikasjoner.