Henger i balansen Behandling av forstoppelse (uten å gå for langt)

Som noen som lever med kronisk forstoppelse, kan du noen ganger føle at ditt eneste behandlingsalternativ er å gå, vel, i fullstendig motsatt retning. I virkeligheten er diaré ikke noe du burde ønske - eller trenger - å gi etter. Finn ut hva du kan gjøre for å lette symptomene dine uten å gå helt i den andre retningen.

Ting å vurdere

Laxatives virker på mange forskjellige måter, og deres effekter varierer fra person til person. Med flere varianter og typer av avføringsmidler tilgjengelig for å hjelpe med forstoppelse, plukker det beste for kroppen din mens du unngår dem som er for aggressive, krever kunnskap og bevissthet.

Noen typer av avføringsmidler er tøffere enn andre og kan føre til diaré, kramper i buk og andre ubehagelige bivirkninger hvis du tar for mye. De fleste vet ikke at det er mulig å overdose på visse typer av avføringsmidler, noe som kan føre til nyreskade eller til og med død.

Her er en liste over over-the-counter (OTC) medisiner tilgjengelig for behandling av forstoppelse og detaljer om hva som kan skje hvis du ender med å ta mer enn du burde.

Osmotiske midler

Slik fungerer de: Osmotiske midler trekker vann i tarmen fra nærliggende vev og hjelper til med å holde vannet i avføringen, noe som gjør det mykere. Softer avføring er lettere å passere.

eksempler: Noen eksempler på osmotiske midler inkluderer

• magnesiumpreparater (Magnesia Magnesia)
• polyetylenglykol PEG (Miralax)
• citratsalter (Royvac)
• natriumfosfater (Fleet Phospho-Soda)
• glykol (Lax-A-Day, Pegalax, Restoralax)
• sorbitol
• glyserin

forholdsregler: Å ta for mye av et osmotisk middel kan føre til følgende bivirkninger:

• diaré
• kramper
• dehydrering
• elektrolytt ubalanse

Osmotiske avføringsstoffer bør brukes med forsiktighet av eldre voksne og personer med nyreproblemer på grunn av risikoen for dehydrering og elektrolytforstyrrelser.

I tillegg har US Food and Drug Administration (FDA) utstedt en advarsel om risikoen for nyreskader forårsaket av natriumfosfater. Ifølge byrået bør natriumfosfater brukes som en enkelt dose tatt en gang om dagen, og bør ikke brukes i mer enn tre dager. Det har vært rapporter om alvorlige skader og minst 13 dødsfall forbundet med å ta en dose som er høyere enn det som er oppgitt på etiketten. Å ta for mye kan føre til dehydrering, unormale nivåer av elektrolytter, nyreskade og til og med død.

FDA anbefaler ikke natriumfosfater for følgende personer:

• De som tar medisiner som påvirker nyrefunksjonen, som for eksempel diuretika eller væskemedikamenter, blodtrykksmedisiner kalt angiotensinreceptorblokkere (ARB) eller ACE-hemmere, og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs)
• de med betennelse i tykktarmen

Tegn på nyreskade inkluderer:

• redusert urinutgang
• døsighet
• treghet
• hevelse av ankler, føtter og ben

Søk hjelp umiddelbart hvis du har noen av disse symptomene etter å ha tatt et avføringsmiddel som inneholder natriumfosfater.

Avføringstanker

Slik fungerer de: Et avføringstankemiddel gir vann til avføring for å myke det og gjøre det lettere å passere.

eksempler: Eksempler på avføringstanker inkluderer docusatnatrium (Colace, Docusate, Surfak).

forholdsregler: Avføringstanker kan ta et par dager for å begynne å jobbe. De er bedre til å forhindre forstoppelse enn å behandle det, men de er generelt mildere enn andre typer av avføringsmiddel.

Å ta et avføring i et lengre tidsrom kan føre til en elektrolyttbalanse. Elektrolytter inkluderer natrium, magnesium, kalium, kalsium og klorid. De hjelper til med å regulere visse funksjoner i kroppen din. En ubalanse av elektrolytter kan føre til svakhet, forvirring, anfall og uregelmessige hjerterytmer.

Tarmstimulerende midler

Slik fungerer de: Stimulerende avføringsmidler fungerer ved å lage tarmene dine og flytte avføring sammen.

eksempler: Noen eksempler på tarmstimulerende midler inkluderer

• senna (senokot)
• bisacodyl (Ex-Lax, Dulcolax, Correctol)

forholdsregler: Stimulerende midler er den mest aggressive typen av avføringsmidler. De tar bare noen timer å begynne å jobbe. Å ta for mye av en stimulerende avføringsmiddel kan føre til:

• magekramper
• eksplosiv diaré
• kvalme
• svakhet

Ikke ta stimulerende avføringsmidler regelmessig. Å ta dem i lang tid kan endre tonen i tykktarmen din og føre til at den slutter å fungere riktig. Hvis dette skjer, kan kolon bli avhengig av avføringsmidler for å få avføring. Regelmessig bruk kan også endre kroppens evne til å absorbere viktige vitaminer, inkludert vitamin D og kalsium. Dette kan føre til svekkelse av beinene dine.

smøremidler

Slik fungerer de: Smøremidler virker ved å belegge avføringen og tarmene for å forhindre vanntap. De smør også avføringen slik at den beveger seg lettere.

eksempler: Mineral olje er en slags smøremiddelavføringsmiddel.

forholdsregler: Du bør ikke bruke smøremidler lenger enn en uke. De kan forstyrre kroppens evne til å absorbere fettløselige vitaminer (vitamin A, D, E og K). De kan også påvirke måten kroppen din absorberer visse medisiner.

Rektale stimulanser

Slik fungerer de: Rektale stimulanter kan gis som enema, som injiserer væske injisert i endetarm. De kommer også i suppositorieform, som er solid medisin som oppløses eller smelter etter at du har satt den inn i endetarmen. De jobber ved å utløse tarmmuskulaturen til å kontrakt og eliminere avføring eller tegning av vann i tarmen.

eksempler: Rektale stimulanter har de samme aktive ingrediensene som orale sentralstimulerende midler, bortsett fra at de er dosert via et stikkpille eller enema i stedet for en oral pille. Eksempler er bisacodyl (Ex-Lax, Dulcolax, Fleet).

forholdsregler: Bivirkninger av rektalstimulerende midler inkluderer irritasjon, brennende, rektal blødning, kramper og magesmerter.

Du må også være veldig forsiktig hvis en rektal dose ikke gir tarmbevegelse. Hvis dosen holdes i endetarm, kan det føre til dehydrering og farlige endringer i elektrolyttnivå. Kontakt en lege med en gang hvis en rektal stimulant blir beholdt i kroppen din i mer enn 30 minutter.

Væskestimulatorer

Slik fungerer de: En tilstrekkelig mengde væske i kroppen din er nødvendig for å forhindre forstoppelse. Denne medisinen virker ved å hjelpe tynntarmen din til å frigjøre riktig mengde væske basert på maten du spiser.

eksempler: Plecanatide (Trulance) ble nylig godkjent av FDA i behandlingen av forstoppelse.

forholdsregler: En viktig bivirkning av Trulance er diaré, som kan være alvorlig. Denne medisinen bør ikke brukes av barn yngre enn seks år på grunn av risiko for intestinal obstruksjon.

Tips for å forebygge bivirkninger

Nå som du vet risikoen og bivirkningene av avføringsmidler, er det neste trinnet å lære hva du kan gjøre for å unngå dem. Her er en liste over beste praksis for å holde seg trygg når du behandler forstoppelsesproblemer.

• Les etiketten nøye.
• Dobbeltsjekk doseringen.
• Ikke bland to eller flere forskjellige typer av avføringsmidler.
• Ta kontakt med lege eller apotek for å sørge for at avføringsmiddelet ikke virker sammen med en medisin du tar.
• Vær tålmodig. Laxatives tar tid å begynne å jobbe. Ikke ta en annen dose tidligere enn det som er oppgitt på produktets etikett.
• Drikk mye vann.
• Ikke ta stimulerende avføringsmidler regelmessig.
• Hold alle medisiner utilgjengelige for barn.
• Hvis du er gravid eller har nyreproblemer, må du kontakte legen din før du tar et avføringsmiddel.

Mildere måter å behandle forstoppelse på

Selv om de tar mye lengre tid å jobbe, er det mildere måter å behandle forstoppelsesproblemer enn avføringsmidler på. Disse metodene er også bedre som en langsiktig løsning.

Bulkdannende midler

Slik fungerer de: Bulkdannende stoffer virker ved å absorbere vann i tarmene for å løsne avføringen. Bulky avføring gjør tarmkontrakten din, noe som bidrar til å presse av avføringen.

eksemplerEksempler på bulkdannende midler inkluderer:

• polykarbofil (FiberCon)
• inulin (metamukil)
• hvete dextrin (Benefiber)
• metylcellulose (citrucel)

forholdsregler: Generelt er denne typen medisinering den mildeste og sikreste på kroppen din for å behandle forstoppelse. Men du må fortsatt være forsiktig. Drikk alltid mye vann sammen med en bulking agent, eller det kan føre til blokkering i tarmen. Du kan også oppleve mild magesmerter, oppblåsthet eller gass etter å ha tatt et bulkdannende middel.

Kosttilskudd

Det enkleste middel for forstoppelse er å spise mer fiberfibrer. Tilsett langsomt følgende matvarer til kostholdet ditt:

• helkornbrød
• frukt, som bær og svisker
• kli
• grønnsaker, som brokkoli, spinat, søte poteter, brusselspirer, gulrøtter, squash og avokado
• bønner og linser
• revet hvete
• havregrøt
• linfrø

Prøv å ikke spise bearbeidet mat og hurtigmat, så vel som for mye kjøtt og meieri. Disse matvarene har svært lite fiber eller ingen i det hele tatt.

Øke væskeinntaket

En annen enkel terapi for å hjelpe med forstoppelsesproblemer er å øke inntaket av vann og andre væsker. Mål minst 1,5 liter per dag eller mer. Også begrense inntaket av koffein og alkohol. Disse kan føre til dehydrering.

Kom i gang

Mangel på mosjon fører til at tarmen din senker seg. Hvis du ikke er for aktiv akkurat nå, prøv å finne måter å inkludere mer bevegelse i livet ditt. Ta trappene i stedet for heisen, gå i stedet for å bruke bilen, parker langt borte fra kontoret ditt, så du må gå litt, eller prøv å ta regelmessige pauser fra jobb for å stå opp og gå rundt. Gjør noen form for mosjon hver dag, som jogging, turgåing, svømming, yoga, pilates eller sykling.

Takeaway

Med mindre annet er bestemt av en lege, husk at avføringsmidler bare er ment for kortvarig bruk. Les alltid etiketten og ta aldri mer enn det som er rettet mot det. Du legger deg selv i fare for farlige bivirkninger, både når du tar for mye av avføringsmiddel samtidig, og også når du tar dem for ofte. Misbruk av avføringsmidler kan føre til alvorlige problemer med tarmmotilitet samt elektrolytforstyrrelser.

Det er greit å ta avføringsmidler nå og da når du bare trenger litt lettelse fra forstoppelsen din. For en langsiktig løsning, sørg for at du også legger til mer fiber i kostholdet ditt, øker din fysiske aktivitet og drikker rikelig med vann. Hvis dine forstoppelsesproblemer fortsetter i mer enn noen få måneder, må du kontakte legen din.