Tykk blod (hypercoagulability)

Hva er tykt blod?

Mens en persons blod kan se ensartet, er det laget av en kombinasjon av forskjellige celler, proteiner og koagulasjonsfaktorer, eller stoffer som hjelper koagulering.

Som med mange ting i kroppen, er blod avhengig av en balanse for å opprettholde en normal konsistens. Hvis det oppstår ubalanse i proteiner og celler som er ansvarlige for blod og blodpropp, kan blodet bli for tykt. Dette er kjent som hyperkoagulerbarhet.

En rekke faktorer kan forårsake tykt blod, for eksempel:

• overskytende blodceller i omløp
• sykdommer som påvirker blodpropp
• overskytende koaguleringsproteiner i blodet

Fordi det er så mange potensielle årsaker til tykt blod, har legene ikke en standarddefinisjon av tykt blod. De definerer i stedet det gjennom hver tilstand som resulterer i tykt blod.

Blodstivhetsforstyrrelser som forårsaker tykt blod har en tendens til å være sjeldne. Noen av de vanligste inkluderer faktor V Leiden, som anslagsvis 3 til 7 prosent av befolkningen har. Denne tilstanden betyr ikke at en persons blod vil være for tykt, men at de er predisponert for å ha tykt blod.

Av alle de som har hatt blodpropper i blodårene, er mindre enn 15 prosent på grunn av en tilstand som forårsaker tykt blod.

Hva er symptomene på tykt blod?

Mange har ingen symptomer på tykt blod før de opplever en blodpropp. Blodproppene oppstår vanligvis i en persons vene, noe som kan forårsake smerte og påvirke sirkulasjonen i og rundt det området hvor blodproppene oppstår.

Noen er klar over at de har en familiehistorie av en blodproppssykdom. Dette kan motivere dem til å bli testet for blodproblemer før noen oppstår.

Å ha for mange blodceller kan føre til en rekke symptomer. Eksempler på disse inkluderer:

• tåkesyn
• svimmelhet
• lett blåmerker
• overdreven menstruell blødning
• gikt
• hodepine
• høyt blodtrykk
• kløe hud
• lite energi
• kortpustethet

Hvis du opplever noen av disse symptomene, bør du se legen din for å teste for tykt blod:

• å ha blodpropp av ukjent opprinnelse
• å ha gjentatt blodpropper uten kjente grunner
• opplever tilbakevendende graviditetstap (tap av mer enn tre første trimester graviditeter)

Legen din kan bestille en rekke blodsensingstester hvis du har disse symptomene i tillegg til en familiehistorie av tykt blod.

Hva er årsakene til tykt blod?

Betingelsene som resulterer i tykt blod kan bli arvet eller anskaffet på et senere tidspunkt, som det vanligvis er tilfelle med kreft. Følgende er liten prøve av de mange tilstandene som kan forårsake tykt blod:

• kreft
• lupus, som får kroppen til å produsere ekstra antifosfolipid antistoffer, noe som kan forårsake koagulering
• mutasjoner i faktor V
• polycytemi vera, som får kroppen til å lage for mange røde blodlegemer, noe som resulterer i tykkere blod
• protein C mangel
• protein S-mangel
• protrombin 20210 mutasjon
• røyking, noe som kan forårsake vevskader, samt redusert produksjon av faktorer som reduserer blodpropper

Det er viktig å forstå at forhold som forårsaker tykt blod, og noen ganger blodpropper, ikke er de eneste årsakene til blodpropper.

For eksempel kan en person oppleve et hjerteinfarkt fordi deres blod kom i kontakt med plakk i deres arterier, noe som fører til at en koagulasjon dannes. De med dårlig sirkulasjon er også mer utsatt for blodpropper fordi deres blod ikke beveger seg gjennom kroppene deres også. Dette skyldes ikke blodets tykkelse. I stedet er arteriene og venene til disse menneskene skadet, så blodet kan ikke bevege seg så fort som normalt.

Hvordan diagnostiseres tykt blod?

Legen din vil starte diagnostiseringsprosessen ved å ta medisinsk historie. De vil stille spørsmål om eventuelle symptomer du kan oppleve, så vel som en helsemessig historie.

Legen din vil sannsynligvis bestille blodprøver, men vanligvis i etapper. Årsaken til dette er at mange av testene for tykt blod er kostbare og svært spesifikke. Så de vil starte med flere vanlige tester, og deretter bestille mer spesifikke, hvis nødvendig.

Et eksempel på noen av blodprøvene som brukes hvis legen din tror du har tykt blod, er:

• Fullstendig blodtall: Denne testskjermbildet for tilstedeværelse av røde blodlegemer og blodplater i blodet. Høye hemoglobin- og hematokritnivåer kan indikere tilstedeværelse av en tilstand som polycytemi vera.
• Aktivert protein C-resistens: Dette tester for tilstedeværelsen av faktor V Leiden.
• Prothrombin G20210A mutasjonstesting: Dette bestemmer tilstedeværelsen av antitrombin, protein C eller protein S abnormiteter.
• Antitrombin, protein C, eller protein S funksjonelle nivåer: Dette kan bekrefte tilstedeværelsen av lupus antikoagulantia.

Cleveland Clinic anbefaler at testing for tykt blod forekommer minst fire til seks uker etter at du har blodpropp. Testing tidligere kunne føre til et falskt positivt resultat på grunn av tilstedeværelsen av inflammatoriske komponenter i blodet fra blodproppen.

Hva er behandlinger for tykt blod?

Behandlinger for tykt blod avhenger av den underliggende årsaken.

Polycythemia vera

Mens leger ikke kan kurere polycytemi vera, kan de anbefale behandlinger for å forbedre blodstrømmen. Fysisk aktivitet kan bidra til å fremme riktig blodgass gjennom kroppen din. Andre trinn å ta inkluderer:

• ofte strekker seg, spesielt på beina og føttene for å fremme blodstrømmen
• Bruk beskyttende klær, spesielt for hender og føtter, om vinteren
• unngå ekstreme temperaturer
• forblir hydrert og drikker rikelig med væsker
• tar stivelsesbad ved å legge til en halv boks stivelse til lunkent badvann, som kan berolige den ofte kløende huden forbundet med polycytemi vera

Legen din kan anbefale en behandlingstilnærming kalt flebotomi, hvor de setter en intravenøs (IV) linje inn i en vene for å fjerne en viss mengde blod.

Flere behandlinger bidrar til å fjerne noen av kroppens jern, noe som kan redusere blodproduksjonen.

I sjeldne tilfeller, når tilstanden forårsaker alvorlige komplikasjoner, som for eksempel skade på organer, kan legen din anbefale kjemoterapi medisiner. Eksempler på disse inkluderer hydroksyurea (Droxia) og interferon-alfa. Disse bidrar til å stoppe beinmargen fra å produsere overskytende blodceller. Som et resultat blir blodet ditt mindre tykt.

Behandling for forhold som påvirker blodproppene

Hvis du har en sykdom som fører til at blodet stemmes for enkelt (som faktor V-mutasjoner), kan legen din anbefale noen av følgende behandlinger:

• Antiplatelet terapi: Dette inkluderer å ta medisiner som forhindrer blodceller som er ansvarlige for koagulering, kalt blodplater, fra å stikke sammen for å bli koagulasjon. Eksempler på disse kan inkludere aspirin (Bufferin).
• Antikoagulasjonsbehandling: Dette innebærer å ta medisiner som brukes til å forhindre blodpropper, for eksempel warfarin (Coumadin).

Men mange mennesker som har forhold som kan gjøre blodet tykk, opplever aldri blodpropp. Av denne grunn kan legen din diagnostisere tykt blod, men ikke foreskrive medisiner for at du skal ta regelmessig med mindre de tror at du er virkelig i fare for en blodpropp.

Hvis du er utsatt for blodpropper, bør du engasjere seg i livsstilsforanstaltninger som er kjent for å redusere sannsynligheten. Disse inkluderer:

• avstå fra røyking
• engasjere seg i vanlig fysisk aktivitet
• tar hyppige muligheter til å strekke og gå når man reiser lange avstander på et fly eller med bil
• forblir hydrert

Hva er komplikasjonene for tykt blod?

Hvis du har tykt blod, har du større risiko for blodpropper, både i årer og arterier. Blodpropper i blodårene dine vil påvirke blodstrømmen til viktige områder av kroppen din. Uten nok blodgass, kan vev ikke overleve. Hvis du tror du kan ha blodpropp, søk øyeblikkelig medisinsk behandling.

En av de mest potensielt dødelige effektene av tykt blod er lungeemboli, som er blodpropper som blokkerer en eller flere av lungearteriene i lungene. Som et resultat kan lungen ikke få oksygenholdig blod. Symptomene på denne tilstanden inkluderer kortpustethet, brystsmerter og en hoste som kan ha blod tilstede. Du bør søke akuttmedisinsk behandling hvis du tror du kan ha lungeemboli.

Hva er utsikterna for denne tilstanden?

Ifølge Cleveland Clinic finnes det for tiden ingen data som tyder på at tykt blod påvirker forventet levealder. Hvis familien din har en tilstand av tilstanden, kan du imidlertid kontakte legen din om mulige farer.