De siste fremskrittene for kolonkreftbehandling

Colorectal cancer er den tredje mest diagnostiserte kreft i USA for menn og kvinner. Men i de senere årene viser nye fremskritt i tidlig gjenkjenning og behandling av kolorektal kreft en lovende fremtid for pasienter og deres familier. Eksperter gir en oversikt over hva du kan se frem til innen behandling av kolorektal kreft.

Tidlig oppdagelse

Dødsfrekvensen av kolorektal kreft har gått ned i flere tiår, ifølge det amerikanske kreftforeningen. I tillegg til nye og forbedrede tykktarmskreftbehandlinger, er tidlig deteksjon en stor grunn til dette.

Senest stadium metastatisk tykktarmskreft, eller kreft som har spredt seg til andre deler av kroppen, er mye vanskeligere å behandle og overleve. De diagnostiserte med stadium 4 kreft har en femårig relativ overlevelsesrate på ca 11 prosent, noe som betyr at 11 av 100 personer som har stadium 4 kolonkreft lever fortsatt etter 5 år.

Til sammenligning har de som er diagnostisert med kreft i fase 1, en femårig relativ overlevelse på rundt 92 prosent.

Det finnes en rekke tester tilgjengelig i dag som kan bidra til å oppdage tidlige tegn på kolonkreft eller til og med en predisposisjon for å utvikle den. Disse inkluderer:

Rutinemessig screening

Rutinemessige screenings inkludert koloskopi er nøkkelen til å oppdage tidlig stadium kolonkreft. Generelt anbefales det at du får din første koloskopi ved 50 år, og deretter hvert 10. år etter. Men hvis du har en familiehistorie av tykktarmskreft eller andre tegn som indikerer en høyere risiko for det, kan legen din anbefale hyppigere screeninger fra en yngre alder.

Kolon kreft screenings er viktig fordi de tillater leger å se inni kolon for å se om noe ser feil ut. For eksempel, hvis legen din ser polypper eller unormale vekst, inne i tykktarmen, kan de fjerne dem og overvåke deg nøye for å forsikre deg om at eventuelle polypper du har, ikke er kreftfremkallende. Hvis vevet allerede er kreft, er det en høyere sjanse for å stoppe kreftveksten før den blir metastatisk.

I tillegg til en koloskopi, kan du trenge andre screeningtester, inkludert:

• virtuell koloskopi
• fleksibel sigmoidoskopi
• fekal okkult blodprøve
• fekal immunokjemisk test

DNA-testing

Omtrent 5 til 10 prosent av kolonkreft tilfeller er et resultat av en genetisk mutasjon som går ned fra foreldre til barn. DNA-testing er tilgjengelig som kan hjelpe leger å lære om du har en høyere risiko for å utvikle kolonkreft. Denne testingen innebærer å ta et utvalg av vev fra blodet ditt eller en polyfolie eller fra en svulst hvis du allerede har blitt diagnostisert med kolonkreft.

Minimalt invasiv kirurgi

Kirurgiske teknikker har fortsatt å utvikle seg for kolonkreftbehandlinger de siste par tiårene, da kirurger har utviklet nye metoder og lært mer om hva de skal fjerne. For eksempel tyder forskningen på at fjerning av nok lymfeknuter under tarmkreftkirurgi bidrar til å øke sannsynligheten for et vellykket resultat.

Nylige fremskritt i minimal invasiv kirurgi for å fjerne polypper eller kreftvevsmedlemmene opplever mindre smerte og en kortere gjenopprettingstid, mens kirurger nyter mer presisjon. Laparoskopisk kirurgi er et eksempel: Kirurgen gjør noen små snitt i magen som de setter inn et lite kamera og kirurgiske instrumenter.

I dag er robotoperasjon selv brukt til kirurgi i kolorektal cancer. Det innebærer bruk av robotarm for å utføre operasjonen. Denne nye teknikken blir fortsatt studert for effektiviteten.

? Mange pasienter går nå hjem om en eller to dager, sammenlignet med fem til ti dager for 20 år siden [med minimal invasiv kirurgi]? så det er veldig annerledes ,? sier Dr. Conor Delaney, leder av fordøyelsessykdommen og kirurgi-instituttet på Cleveland Clinic. ? Det er ingen ulemper, men denne minimalt invasive operasjonen krever en sakkyndig kirurg og et godt trent kirurgisk team.?

Målrettet terapi

I de senere år har målrettet terapi blitt brukt sammen med eller i stedet for kjemoterapi. I motsetning til kjemiske stoffer, som ødelegger ikke bare kreftvev, men også sunt rundtliggende vev, behandler målrettede terapimedikamenter bare kreftceller. I tillegg er de vanligvis reservert for personer med avansert tyktarmskreft.

Forskere studerer fortsatt fordelene med målrettede terapidroger, da de ikke fungerer bra for alle. De kan også være svært dyre og forårsake sitt eget sett av bivirkninger. Kreftlaget ditt bør snakke med deg om de potensielle fordelene og ulempene ved bruk av målrettede terapimedisiner. De som brukes i dag inkluderer:

• bevacizumab (Avastin)
• cetuximab (Erbitux)
• panitumumab (Vectibix)
• ramucirumab (cyramza)
• regorafenib (Stivarga)
• ziv-aflibercept (Zaltrap)

immun~~POS=TRUNC

Kanskje den nyeste innovasjonen i kolonkreftbehandling innebærer immunterapi, som bruker kroppens immunsystem til å bekjempe kreft. For eksempel utvikles en tyktarmscancer-vaksine for å øke immunsystemets respons på kreft. Men de fleste immunoterapier for kolonkreft er fortsatt i kliniske studier.

Og for hva som er neste i kolonkreftbehandling, sier Dr. Michael Kane, medisinsk direktør for Community Oncology for Atlantic Health System og grunnlegger av Atlantic Medical Oncology, at det er mye mer arbeid å gjøre, men fremtiden ser lovende ut.

Sekvenseringen av det menneskelige genomet har begynt å gi et godt løfte i tidligere diagnoser og mer målrettet behandling av mange typer maligniteter, inkludert kolonkreft.

? Germline genetisk testing i utvalgte populasjoner, som kan identifisere en arvelig predisposisjon for utvikling av tykktarmen og rektal kreft, har stort potensiale til å flytte kurven til et mye tidligere stadium ved diagnose og dermed forbedre kurrater.

? Neste generasjons sekvensering av tykktarmen og rektal tumorer lover evnen til å matche en individuell pasient med en bestemt "cocktail" av behandling som kan føre til forbedret effekt og minimere uønskede toksisiteter. Utviklingen av flere komplementære medisinprøver for å utvide behandlingsmetoder bør oppfordres.?