Tardiv dyskinesi

Oversikt

Tardiv dyskinesi (TD) er en bivirkning forårsaket av neuroleptika. TD forårsaker ukontrollerte eller ufrivillige bevegelser, som å rive, grimasse og stramme. Neuroleptiske legemidler inkluderer antipsykotiske medisiner. De er ofte foreskrevet for psykiatriske lidelser og nevrologiske lidelser. Noen ganger er nevoleptiske legemidler foreskrevet for gastrointestinale (GI) sykdommer.

Disse stoffene blokkerer dopaminreseptorer i hjernen. Dopamin er en kjemikalie som hjelper til med å kontrollere følelser og glede sentrum av hjernen din. Det spiller også en rolle i motorfunksjonene dine. For lite dopamin kan forstyrre musklene og forårsake tegn og symptomer på TD.

Noen studier tyder på at mellom 30 og 50 prosent av personer som tar disse medisinene, vil utvikle TD i løpet av behandlingen. Tilstanden kan være permanent, men behandling etter at symptomene begynner, kan forhindre fremdrift av og i mange tilfeller reversering av symptomer.

Derfor er det viktig at du regelmessig sjekker med legen din dersom du bruker neuroleptika for å behandle noen tilstand. Symptomene kan ta flere måneder eller år, men noen kan oppleve reaksjonen etter bare en dose.

Symptomer på tardiv dyskinesi

Mild til moderate tilfeller av TD forårsaker stive, rykkende bevegelser av:

• ansikt
• tunge
• lepper
• kjeve

Disse bevegelsene kan inkludere blinking ofte, smacking eller puckering leppene, og stikker tungen ut.

Personer med moderate tilfeller av TD opplever ofte ekstra ukontrollert bevegelse i:

• våpen
• ben
• fingre
• tær

Alvorlige tilfeller av TD kan forårsake svevende, side til side bevegelse av bagasjerommet og trykk på bekkenet. Uansett om det er raskt eller sakte, kan bevegelsene knyttet til TD bli så plagsom at de forstyrrer evnen til å jobbe, utføre daglige oppgaver og holde seg aktiv.

Årsaker til tardiv dyskinesi

TD er oftest en bivirkning av nevoleptisk, eller antipsykotisk, medisin. Disse medisinene er foreskrevet for å behandle schizofreni, bipolar lidelse og andre psykiske helseforhold. TD medisiner er også noen ganger foreskrevet for å behandle GI lidelser.

Din risiko for å utvikle TD øker jo lenger du tar disse medisinene. Folk som tar en eldre versjon av disse stoffene - kjent som? Første generasjon? antipsykotika - er mer sannsynlig å utvikle TD enn folk som bruker nyere medisiner.

Medisiner som ofte er knyttet til TD inkluderer:

• Klorpromazin (thorazin). Foreskrevet for å behandle symptomer på schizofreni.
• Flufenazin (Prolixin eller Permitil). Foreskrevet for å behandle symptomer på schizofreni og psykotiske symptomer, inkludert fiendtlighet og hallusinasjoner.
• haloperidol (Haloperidol). Foreskrevet for å behandle psykotiske lidelser, Tourette syndrom og atferdsforstyrrelser.
• metoklopramid (Reglan, Metozolv ODT). Foreskrevet for å behandle GI-problemer, inkludert halsbrann og sår og sår i spiserøret.
• Perfenazin. Foreskrevet for å behandle symptomer på schizofreni, samt alvorlig kvalme og oppkast hos voksne.
• Proklorperazin (Compro). Foreskrevet for å behandle alvorlig kvalme og oppkast, samt angst og schizofreni.
• Tioridazin. Foreskrevet for å behandle schizofreni.
• trifluoperazin. Foreskrevet for å behandle schizofreni og angst.
• Antidepressiva stoffer. Disse inkluderer trazodon, fenelzin, amitriptylin, sertralin og fluoksetin.
• Antiseizure narkotika. Disse inkluderer fenytoin og fenobarbital.

Ikke alle som tar ett eller flere av disse stoffene i livet, utvikler TD. Noen som opplever symptomer, finner at de forblir selv etter at de slutter å ta medisinen. Andre mennesker kan finne symptomer blir bedre etter å ha stoppet eller redusert medisinen. Det er uklart hvorfor noen mennesker forbedrer seg og andre ikke gjør det.

Hvis du begynner å oppleve symptomer på TD, og ​​du har neuroleptiske medisiner, må du lege din med det samme. De kan bestemme seg for å redusere dosen din eller bytte til et annet stoff for å prøve å stoppe symptomene.

Behandlingsalternativer

Det primære målet for behandling av TD er å forhindre det helt. Det krever regelmessige evalueringer av legen din. Under disse evalueringene vil legen din bruke en rekke bevegelsesmålinger for å avgjøre om du utvikler TD.

Hvis du begynner å vise tegn på TD, kan legen din bestemme seg for å senke doseringen eller bytte deg til en ny medisin som er mindre sannsynlig å forårsake TD.

I 2017 godkjente US Food and Drug Administration (FDA) to stoffer for å behandle symptomene på TD. Disse medisinene - valbenazin (Ingrezza) og deutetrabenazin (Austedo) - regulerer dopamin i hjernen din. De kontrollerer hvor mye av de kjemiske områdene i hjernen som er ansvarlig for muskelbevegelsen, får. Det hjelper til med å gjenopprette riktig bevegelse og redusere tegn på TD.

Behandlingen som passer for deg, vil avhenge av flere ting. Disse faktorene inkluderer:

• hvor alvorlig TD-symptomene er
• hvor lenge du har tatt medisinen
• hvor gammel er du
• hvilken medisin du tar
• tilknyttede tilstander, slik som andre nevrologiske lidelser

Legen din kan ikke foreslå at du prøver naturlige legemidler, for eksempel ginkgo biloba eller melatonin. Imidlertid viser noen studier at disse alternative behandlingene kan ha en fordel for å redusere symptomene. For eksempel fant en studie at et gingko biloba ekstrakt kan redusere symptomene på TD hos mennesker med schizofreni. Hvis du er interessert i å prøve disse alternative rettsmidler, snakk med legen din.

Tilknyttede forhold

TD er bare en type dyskinesi. Andre typer kan være et resultat av andre forhold eller sykdommer. Personer med Parkinsons sykdom kan for eksempel oppleve dyskinesi.Personer med andre bevegelsesforstyrrelser kan også oppleve symptomer på bevegelsesforstyrrelsen.

I tillegg kan symptomene på TD likne flere andre forhold. Sykdom og tilstander som også forårsaker unormale bevegelser inkluderer:

• Huntingtons sykdom
• cerebral parese
• Tourettes syndrom
• dystoni

En del av legen din jobb når diagnose TD siver gjennom tilhørende forhold og lignende forhold som kan forveksles med TD. En historie om bruk av neuroleptiske medisiner bidrar til å sette mulige tilfeller av TD bortsett fra andre årsaker, men det er ikke alltid så enkelt.

Hvordan er det diagnostisert?

Symptomer på TD kan ta tid å vises. De kan dukke opp så snart som seks uker etter at du begynner å ta stoffet. De kan også ta mange flere måneder, til og med år. Det er derfor vanskelig å diagnostisere TD.

Hvis symptomene oppstår etter at du har tatt medisinen, kan legen din ikke sette stoffet og diagnosen sammen så fort. Men hvis du fortsatt bruker medisinen, kan en diagnose være litt enklere.

Før legen din foretar en diagnose, vil de ha en fysisk eksamen. I løpet av denne eksamenen måler de dine bevegelsesevner. Legen din vil mest sannsynlig bruke en skala som kalles Unormal Involuntary Movement Scale (AIMS). AIMS-skalaen er en fempunktsmåling som hjelper dem å måle tre ting:

• alvorlighetsgraden av bevegelsene dine
• enten du er klar over bevegelsene
• enten du er i nød som følge av dem

Legen din kan bestille blodprøver og hjerneskanninger for å utelukke andre lidelser som forårsaker unormale bevegelser. Når andre forhold er utelukket, kan legen din gjøre diagnosen og begynne å diskutere behandlingsmuligheter med deg.

Hva er utsikterna?

Hvis du tar antipsykotiske legemidler, bør legen din sjekke deg jevnlig for symptomer på TD. En årlig eksamen anbefales. Hvis du får en diagnose tidlig, kan symptomer du opplever, løses når du slutter å ta medisinen, endre medisiner eller redusere doseringen.

Imidlertid kan symptomer på TD være permanent. For noen mennesker kan de bli verre over tid, selv etter at de slutter å ta medisinen.

Den beste måten å hindre TD på er å være klar over kroppen din og eventuelle uvanlige symptomer du opplever. Gjør en avtale for å se legen din dersom det oppstår noe ukjent. Sammen kan du bestemme hvordan du skal stoppe bevegelsene og likevel behandle underliggende problemer.