Målet med hepatitt C-behandling er å fjerne blodet fra hepatitt C-viruset (HCV). Under behandlingen vil legen din overvåke nivået av virus i blodet ditt (viral belastning). Når viruset ikke lenger kan oppdages, kalles det en virologisk respons, og det betyr at behandlingen din virker.
Hvis viruset fortsetter å være uoppdagelig seks måneder etter at behandlingen er fullført, kalles det en vedvarende virologisk respons (SVR). Hvorfor er dette ønskelig? Fordi 99 prosent av mennesker som oppnår SVR forblir virusfrie for livet, og kan betraktes som kurert.
Fordi du ikke lenger har viruset i systemet, trenger du ikke å bekymre deg for å infisere noen andre. Og leveren din er ikke lenger under angrep. Men hvis du allerede har opplevd noen leverskade, kan du trenge ytterligere behandling.
Ditt blod vil for alltid inneholde hepatitt C antistoffer. Det betyr ikke at du ikke kan reinfekteres skjønt. Du bør fortsatt ta forebyggende tiltak for å unngå eksponering for HCVs mange stammer.
Periodiske blodprøver vil vurdere effektiviteten av behandlingen. Vilkårene som brukes til å beskrive virologiske responser, kan være litt forvirrende.
Her er en liste over vanlige termer og deres betydninger:
RVR, eRVR og EVR er oppmuntrende tegn på at du kan nå SVR. SVR betyr at viruset forblir usynlig 24 uker etter at du har fullført behandlingen. Derfor blir det noen ganger referert til som SVR24.
Det er flere måter å nærme seg behandling på. Det vil trolig innebære en kombinasjon av narkotika.
Legen din vil anbefale et diett basert på:
Følgende er noen medisiner som brukes til å behandle hepatitt C og hjelper deg med å komme til SVR. Det generiske navnet for hvert legemiddel er etterfulgt av dets merkenavn i parentes. All statistikk er rapportert av American Liver Foundation.
Spør legen din om fordeler og ulemper ved hver av disse medisinene.
Daclatasvir (Daklinza): I kliniske studier oppnådde 98 prosent av behandlingsnaive pasienter uten cirrhose SVR, og 58 prosent med cirrhose oppnådde SVR. Av behandlingserfarne pasienter oppnådde 92 prosent av de uten cirrhose SVR, og 69 prosent med cirrhose oppnådde SVR.
Daclatasvir er godkjent for bruk med sofosbuvir, med eller uten ribavirin, hos personer som har genotyper 1 og 3. Det inkluderer personer med hiv eller avansert cirrhose, og de som har hatt en gjentakelse etter levertransplantasjon.
Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir tabletter pluss dasabuvir (Viekira Pak): Kliniske studier resulterte i en 97 prosent SVR-rate blant behandlingsnaive og behandlingserfarne personer, inkludert de med kompensert cirrhose.
Ledipasvir pluss sofosbuvir (Harvoni): I kliniske studier nådde 94 prosent av befolkningen SVR12. Den er godkjent for bruk hos personer med dekompensert cirrhose, inkludert de som har hatt en levertransplantasjon. Det kan også brukes i mennesker med sameksistent hiv.
Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie) med ribavirin: Kliniske studier viste at 100 prosent av mennesker med genotype 4 og ingen cirrhose nådde SVR.
Elbasvir / grazoprevir (Zepatier): Studier viser en kurrente på 94 til 97 prosent hos mennesker med HCV-genotype 1 og 97 til 100 prosent hos mennesker med genotype 4.
Sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa): I kliniske studier oppnådde 98 prosent av personer med dekompensert cirrhose SVR12. Personer med dekompensert cirrose som tok Epclusa med ribavirin hadde en kur på 94 prosent. De som tok Epclusa alene i 24 uker hadde en kur på 86 prosent.
Sofosbuvir (Sovaldi): Dette kan brukes med eller uten ribavirin eller i kombinasjon med daclatasvir.
Simeprevir (Olysio): Dette kan brukes i kombinasjon med sofosbuvir.
Suksess med noen av disse behandlingene avhenger av streng overholdelse av retningslinjer for behandling.
Ikke alle når SVR. Alvorlige bivirkninger kan føre til at du stopper behandlingen tidlig. Men noen mennesker svarer ikke, og det er ikke alltid klart hvorfor. Legen din kan anbefale at du prøver en annen kombinasjon av legemidler.
Selv om du ikke kommer til SVR, kan disse behandlingene bidra til å senke viruset og være gunstig for leveren din.
Hvis du, uansett grunn, ikke kommer til å prøve et annet antiviralt stoff, trenger du ikke nødvendigvis mer viral belastningstesting. Men du har fortsatt en infeksjon som trenger oppmerksomhet. Dette betyr vanlig blodtelling og leverfunksjonstester. Ved å arbeide tett med legen din, kan du raskt løse eventuelle problemer som oppstår.
Hvis du har prøvd flere behandlinger uten suksess, kan du vurdere å søke om en klinisk prøve.Disse forsøkene tillater deg noen ganger å prøve nye stoffer som fortsatt er i teststadiet. Kliniske studier har en tendens til å ha strenge kriterier, men legen din bør kunne gi mer informasjon.
Selv om du ikke har mange symptomer akkurat nå, er hepatitt C en kronisk sykdom. Så det er viktig å ta vare på din generelle helse og være spesielt oppmerksom på leveren din. Gjør helsen din topp prioritet.
Du burde:
Å leve med kronisk tilstand kan være til tider. Selv nær familie og venner kan være uvitende om dine bekymringer. Eller de kan ikke vite hva de skal si. Så ta det på deg selv å åpne opp kommunikasjonskanaler. Be om følelsesmessig støtte og praktisk hjelp når du trenger det.
Og husk, du er langt fra alene. Omtrent 3,2 millioner mennesker i USA lever med kronisk hepatitt C.
Vurder å bli med i en online eller personlig støttegruppe, slik at du kan koble deg til andre som forstår hva du går gjennom. Støtte grupper kan hjelpe deg med å navigere informasjon og ressurser som kan skape en meningsfylt forskjell i livet ditt.
De kan også resultere i varige, gjensidig fordelaktige forhold. Du kan starte med å søke støtte og snart finne deg selv i stand til å hjelpe andre.