Hva er spasmodisk dysfoni og hvordan behandles det?

Er det vanlig?

Spasmodisk dysfoni er en nevrologisk tilstand som påvirker talen din. Det påvirker alle aldre og kan utvikles når som helst. Ca 50 000 mennesker i Nord-Amerika er berørt, og dette tallet kan være enda høyere.

Det er fordi enkelte tilfeller kan gå utiagnostisert eller feildiagnostisert som en annen taleforstyrrelse. For eksempel kan eldre voksne som utvikler tilstanden tro at endringene i stemmen deres bare er aldersrelaterte.

Når du snakker, skyves luften som forlater lungene dine mellom dine to stemmekabler. Disse elastiske snor strekker seg fra forsiden av halsen til ryggen. Lufttrykk får dem til å vibrere på den riktige måten å produsere stemmen din.

Hvis du har spasmodisk dysfoni, mottar musklene i vokalbåndene unormale nervesignaler fra hjernen. Disse kan føre til at stemmene blir ukontrollable til tider. Vanlig tale kan bli hes og ujevn.

Fortsett å lese for å lære mer.

Er det forskjellige typer?

Det er tre hovedtyper av spasmodisk dysfoni.

Adductor spasmodisk dysfoni

Dette er den vanligste typen spasmodisk dysfoni.

I denne typen forårsaker de ukontrollerte muskelkrammene at stemmene dine stenger og stiver. Dette kan gjøre det vanskelig for lydene å dukke opp. Det kan hende du har problemer med å starte en setning, eller det kan hende du synes at ordene dine skjærer ut halvveis gjennom kommentarene dine.

Du kan bare oppleve disse symptomene når du snakker i normal tone, og ikke når du roper eller ler.

Abductor spasmodisk dysfoni

I denne typen åpner stemmene dine for langt. Dette forhindrer at stemmene blir vibrerende. Det tillater også ekstra luft å forlate lungene mens du snakker. Denne typen dysfoni kan føre til at stemmen din blir svak. Det er symptomer som er mindre vanlige når du roper, gråter eller ler.

Blandet spasmodisk dysfoni

I denne typen, verken musklene som åpner vokalbåndene eller de som lukker dem, fungerer som de skal. Det er den sjeldneste form for denne lidelsen. Det forårsaker symptomer knyttet til både adductor og abductor spasmodisk dysfoni.

Hva er symptomene?

Hovedsymptomet på spasmodisk dysfoni er en ufrivillig bevegelse eller spasmer i musklene inne i stemmene. Dette kan føre til at talen din blir stramt. Ord kan bli trukket ut eller avbrutt mens du snakker.

Du kan også lyde:

• hes
• som om du ikke kan produsere nok luft når du snakker
• som om det er for mye luft bak ordene dine

Spasmodisk dysfoni starter vanligvis med milde symptomer som forekommer sjeldent. Når sykdommen utvikler seg, kan talen din bli vanskelig å forstå. Hvert ord eller hvert annet ord kan påvirkes av muskelspasmer.

Denne utviklingen stopper vanligvis etter et og et halvt år, slik at symptomene dine stabiliseres.

Hva forårsaker det og hvem er i fare?

Selv om denne tilstanden kan utvikles i alle aldre, vises de første tegnene vanligvis mellom 30 og 50 år.

I løpet av denne tiden kan du anta at det er et strukturelt problem med strupehodet (stemmeboks), stemmekabler eller en annen del av halsen. Men symptomer har en tendens til å vises uten andre helseproblemer. For eksempel er polypper, betennelser og andre åpenbare årsaker til talevansker vanligvis ikke tilstede. Personer med spasmodisk dysfoni har vanligvis ingen problemer med å svelge eller puste heller.

Årsakene og risikofaktorene for spasmodisk dysfoni er ikke godt forstått. Noen mennesker med tilstanden ser ut til å ha en abnormitet med nervesystemet, noe som kan føre til at stemmene blir krampete.

I noen tilfeller kan spasmodisk dysfoni være en form for dystoni. Dystoni er en annen type nevrologisk tilstand som påvirker muskeltonen.

Den spesifikke kilden til spasmodisk dysfoni kan være i basalganglia, en del av hjernen som styrer bevegelsen. Hjernestammen, som knytter hjernen til ryggmargen, kan også være involvert.

Hvordan er det diagnostisert?

Etter å ha diskutert symptomene dine, vil legen din høre på deg og snakke for å høre hvordan spasmer påvirker stemmen din.

Derfra vil de sjekke stemmene dine med fiberoptisk nasolaryngoskopi. For å gjøre dette, vil legen din lede et tynt, fleksibelt, opplyst rør gjennom en av neseborene og ned i halsen. Det gjør at legen din kan se på stemmene dine mens du snakker.

De åpenbare tale symptomene ligner på andre stemmeforstyrrelser, for eksempel vokalstrøm parese eller lammelse. Disse forstyrrelsene kan være forårsaket av en infeksjon eller av et slag eller kreft. Ved å utføre en fiberoptisk nasolaryngoskopi vil legen din gjøre en nøyaktig diagnose.

Hvilke behandlingsmuligheter er tilgjengelige?

Det er ikke kur mot spasmodisk dysfoni, men det finnes behandlinger som er tilgjengelige for å lindre symptomene dine.

Din behandling vil avhenge av flere faktorer, inkludert din:

• alder
• generell helse
• tilstand alvorlighetsgrad

Din evne til å håndtere visse prosedyrer, for eksempel kirurgi, vil også bli vurdert. Dine personlige følelser om behandling er også viktige. Kirurgi på stemmebåndene gir en viss risiko for permanent skade.

I de fleste tilfeller er tale- eller stemmebehandling foretrukket over kirurgi. Terapi kan lære deg hvordan du kan forbedre muskelkontrollen og korrigere pusten din, noe som kan hjelpe deg å snakke tydeligere.

Legen din kan også anbefale regelmessige injeksjoner av botulinumtoksin (Botox) i de berørte musklene. Dette er den samme typen materiale som brukes i kosmetiske behandlinger for å gi ansiktet et mer ungdommelig utseende.

Hos personer med krampaktig dysfoni blokkerer toksinet nervesignalet til muskelen. Dette kan bidra til å forhindre spasmer. Effektene av denne behandlingen er imidlertid midlertidige. Symptomene returnerer vanligvis etter noen måneder, så gjentatt behandling vil være nødvendig for å opprettholde effektene.

Mens det er gjort, er kirurgi på en av nerverne til stemmene ikke en vanlig prosedyre for denne sjeldne tilstanden. De langsiktige effektene er ennå ikke kjent.

Outlook

Å leve med spasmodisk dysfoni kan være en utfordring, spesielt hvis din jobb krever mye snakk. Arbeidsterapi kan hjelpe deg med å utvikle strategier for tydeligere kommunikasjon.

Du kan også se på teknologi som kan hjelpe deg med å kommunisere tydeligere. Det finnes telefonenheter som bidrar til å forsterke stemmen. For alvorlige tilfeller er programvare tilgjengelig for datamaskiner eller håndholdte enheter som kan oversette tekst til kunstig tale.

Forskning på årsaker og behandlinger for spasmodisk dysfoni er pågående. Nasjonalt institutt på døvhet og andre kommunikasjonsforstyrrelser har ressurser på alle aspekter av denne lidelsen. Du vil kanskje også spørre din otolaryngologist for informasjon om lokale støttegrupper for personer med kommunikasjonsforstyrrelser.