Hva er småfibreuropati?

Oversikt

Liten fiberneuropati oppstår når de små fibrene i det perifere nervesystemet er skadet. Små fibre i hudreléet sensorisk informasjon om smerte og temperatur. I organene regulerer disse småfibre automatiske funksjoner som hjertefrekvens og puste.

En diagnose av liten fiberneuropati kan være et tegn på en underliggende helsetilstand, for eksempel diabetes. Ofte er det imidlertid ikke identifisert noen underliggende årsak.

Denne tilstanden forårsaker sensoriske symptomer som smerte, brennende og prikkende. Disse symptomene starter ofte i føttene og går opp i resten av kroppen. De kan bli mer alvorlige over tid.

Liten fiberneuropati er en type perifer neuropati. Perifere nevropatier påvirker det perifere nervesystemet. Dette inkluderer nerver utenfor hjernen og ryggmargen. Med liten fiberneuropati, påvirkes de smale nervefibrene i det perifere nervesystemet.

symptomer

Symptomer på liten fiberneuropati kan variere. Smerte er det vanligste symptomet. Andre symptomer inkluderer følelser, for eksempel:

• brennende, prikkende eller prikkende (parestesi)
• korte sprekker av smerte
• tap av følelse

Noen sensoriske symptomer kan skyldes eksterne utløsere. For eksempel kan noen mennesker oppleve fotsmerter når de har på seg sokker eller berører sengetøy.

Symptomene kan være milde eller alvorlige, selv om tidlige symptomer ofte er milde. Liten fiberneuropati har en tendens til å påvirke føttene først og fremover oppover. Dette er kjent som en? Strømpe-og-hanske? fordeling. På senere stadier kan denne tilstanden påvirke hendene.

I noen tilfeller forstyrrer liten fiberneuropati autonome funksjoner. Autonome funksjoner er ting kroppen gjør automatisk, for eksempel regulering av fordøyelsen, blodtrykket og urinfunksjonen.

Når autonome nervefibre påvirkes, kan symptomene omfatte:

• forstoppelse
• Svetteproblemer
• svimmelhet
• tørre øyne
• tørr i munnen
• inkontinens
• seksuell dysfunksjon
• misfarging av huden

Fører til

Liten fiberneuropati kan være det første tegn på en underliggende tilstand, for eksempel diabetes. Andre forhold som kan forårsake liten fiberneuropati inkluderer:

• endokrine og metabolske sykdommer
• hypotyreose
• metabolsk syndrom
• arvelige sykdommer
• Fabry sykdom
• arvelig amyloidose
• arvelig sensorisk autonom nevropati
• Tanger sykdom
• immunforstyrrelser
• cøliaki
• Gullain-Barre syndrom
• inflammatorisk tarmsykdom
• lupus
• blandet bindevevssykdom
• psoriasis
• leddgikt
• sarkoidose
• sklerodermi
• Sjogrens syndrom
• vaskulitt
• Smittsomme sykdommer
• hepatitt C
• HIV
• Lyme sykdom

Andre årsaker kan omfatte:

• visse medisiner, for eksempel kjemoterapi narkotika
• vitamin B-12 mangler
• alkoholisme

En underliggende årsak er ikke alltid funnet. I disse tilfellene betraktes liten fiberneuropati som idiopatisk.

Risikofaktorer

Å ha en eller flere av betingelsene nevnt ovenfor, kan sette deg i økt risiko for å utvikle liten fiberneuropati.

Diabetes er den vanligste risikofaktoren for denne tilstanden. Forskning tyder på at rundt 50 prosent av personer med diabetes vil utvikle diabetisk nevropati i deres levetid. Selv om liten fiberneuropati er mindre vanlig enn andre typer diabetiske nevropatier, er det fortsatt en bekymring.

Studier har også vist at personer med idiopatisk liten fiberneuropati har en høyere forekomst av svekket glukosetoleranse enn den generelle befolkningen. Forringet glukosetoleranse er forbundet med prediabetes. Liten fiberneuropati kan være en av de tidligste tegnene på prediabetes.

Alder er en annen risikofaktor. Liten fiberneuropati er mer vanlig sett hos personer over 65 år enn hos yngre individer. Det kan også være mer vanlig blant menn.

Diagnose

Legene bruker en rekke forskjellige evalueringer for å diagnostisere denne tilstanden. Disse kan omfatte:

Medisinsk historie

Legen din vil spørre deg om dine symptomer, medisinsk historie og familiehistorie. Dette kan hjelpe dem med å identifisere diagnostiserte eller udiagnostiserte forhold som kan bidra til symptomene dine.

Nerveledningstest og elektromyografi

Legen din kan anbefale en nerve ledningstest sammen med en elektromyografi. Disse to testene kan brukes til å utelukke store fiber perifere nevropatier, som kan forårsake lignende symptomer. Når resultatene av disse testene er normale, er det nødvendig med andre tester for å vurdere liten fiberskade.

Hudbiopsi

Hudbiopsier er den mest effektive måten å diagnostisere liten fiberneuropati. De er bare mildt invasive.

Under prosedyren vil legen fjerne flere små hudprøver, vanligvis fra bena. Prøvene undersøkes deretter under et mikroskop for tegn på liten fiberneuropati.

Refleks testing

Kvantitativ sudomotorisk aksonrefleksjonstesting (QSART) tester autonom funksjon. Det måler mengden av svette som produseres når huden stimuleres med et mildt elektrisk støt. Folk som har liten fiberneuropati, har større sannsynlighet for lav svetteutgang.

Andre tester

Legen din kan bruke andre tester for å identifisere eller utelukke medisinske forhold relatert til symptomene dine. Blodprøver, genetisk testing og imaging tester er andre vanlige diagnostiske tester.

Behandling

Behandlingen er avhengig av den underliggende tilstanden. For eksempel behandles liten fiberneuropati forårsaket av prediabetes eller diabetes ved å administrere blodsukkernivå og opprettholde en sunn vekt.

Når årsaken ikke er identifisert, fokuserer behandlingen på å håndtere symptomer. Smerterelaterte symptomer behandles vanligvis med medisinering, inkludert:

• antidepressiva
• antiepileptika
• kortikosteroider
• aktuelle smerte kremer
• analgetika

Outlook

De fleste med liten fiberneuropati opplever en langsom progresjon, med symptomer som beveger kroppen opp fra føttene. En diagnose av liten fiberneuropati betyr ikke at du vil bli diagnostisert med stor fiberneuropati senere.

Neuropatisk smerte kan forverres over tid. I andre tilfeller går det bort alene. Generelt må de fleste med liten fiberneuropati håndtere pågående smerter.

Når den underliggende årsaken er kjent, kan behandling bidra til å løse smerte og forbedre utsikter på lang sikt.

Spørsmål & Svar: Små fiberneuropati og funksjonshemning

Q:

Er liten fiberneuropati ansett som en funksjonshemning?

EN:

Liten fiberneuropati varierer sterkt fra mildt irriterende til ekstremt smertefullt. Hvis neuropati forårsaker for mye smerte og forringer evnen til å jobbe, kan du være kvalifisert for funksjonshemning. For eksempel beskriver retningslinjer for sosial sikkerhetstilsynet (SSA), avsnitt 9.08 og 11.14, symptomer på nevropati som kan indikere kvalifikasjon for SSA-funksjonshemming. Symptomene som er nevnt inkluderer tremor, lammelse, ufrivillig bevegelse i lemmer, eller tap av kroppslige bevegelser som forårsaker stående eller gangbegrensninger. Mange faktorer kan påvirke funksjonshemninger, og en advokat eller advokat kan best svare på dine spørsmål.

Deborah Weatherspoon, PhD, MSN, RN, CRNAAnswers representerer meninger fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk rådgivning.