Slipping Rib Syndrome

Hva er slipping ribs syndrom?

Slipping ribs syndrom oppstår når brusk på en persons nedre ribber glir og beveger seg, noe som fører til smerter i brystet eller underlivet. Slipping ribs syndrom går av mange navn, inkludert å klikke ribben, fordrevne ribber, ribs tip syndrom, nerve nipping, smertefull rib syndrom og interchondral subluxation, blant andre.

Tilstanden er litt mer vanlig hos kvinner enn menn. Det har blitt rapportert hos mennesker så unge som 12 år og så gamle som på midten av 80-tallet, men det påvirker for det meste middelaldrende mennesker. Samlet sett betraktes syndromet sjeldent.

Hva er symptomene på slipper ribs syndrom?

Symptomene på slipping ribs syndrom varierer fra person til person. Generelt er symptomene beskrevet som:

• intermitterende skarpe stakkesmerter i overlivet eller ryggen, etterfulgt av en kjedelig, opptatt følelse
• glir, popper eller klikker sensasjoner i de nedre ribber
• pusteproblemer
• forverring av symptomer når man bøyer, løfter, hoster, nyser, dyp pusting, strekker seg eller setter seg i seng

De fleste tilfeller av slipping ribs syndrom forekommer på den ene siden (ensidig), men tilstanden er rapportert å forekomme på begge sider av ribcage (bilateral).

Gå straks til lege hvis du har problemer med å puste eller har intense brystsmerter, da dette kan indikere noe mer alvorlig, for eksempel et hjerteinfarkt.

Hva forårsaker slipper ribs syndrom?

Den eksakte årsaken til slipper ribs syndrom er ikke godt forstått. Sliping syndrom kan oppstå etter traumer, skader eller operasjoner, men tilfeller er rapportert uten noen merkbare skader.

Det antas å være et resultat av hypermobilitet i ribbrusk (costochondral) eller ligamenter, spesielt ribber 8, 9 og 10. Disse tre ribber er ikke forbundet med brystbenet, men i stedet forbundet med hverandre av løs fibrøst vev. De kalles noen ganger falske ribber. På grunn av dette er de mest utsatt for traumer, skader eller hypermobilitet.

Denne slippingen eller bevegelsen irriterer nerver og kan forstyrre bestemte muskler i området, noe som fører til betennelse og smerte.

Hvordan diagnostiseres slipping ribs syndrom?

Slipping ribs syndrom er vanskelig å diagnostisere fordi symptomene ligner andre forhold. En lege vil først ta en medisinsk historie og spørre om symptomene dine, inkludert når de startet, og hvis noe du gjør, gjør dem verre. Legen din vil vite om aktivitetene du deltar i, og hva du gjorde rett før du begynte å oppleve brystsmerter eller magesmerter.

Det er en test kalt hooking maneuver som hjelper diagnostisere slipping ribs syndrom. For å utføre denne testen, drar legen sine fingre under ribbeinflatene og beveger dem opp og tilbake.

Hvis denne testen er positiv og forårsaker det samme ubehag, vil legen din vanligvis ikke trenge noen ytterligere tester som røntgen- eller MR-skanning. Denne prosessen kalles en differensialdiagnose.

Andre mulige forhold som legen din vil utelukke, inkluderer:

• kolecystitt
• øsofagitt
• magesår
• stressfrakturer
• muskel tårer
• pleuritic brystsmerter
• bronkitt
• astma
• costochondritis eller Tietze syndrom
• blindtarmbetennelse
• hjerteforhold
• benmetastaser

Legen din kan henvise deg til en spesialist for videre evaluering. Spesialisten kan be deg om å flytte visse deler av kroppen din eller opprettholde visse stillinger for å lete etter en forening mellom dem og intensiteten av smerten din.

Er det noen komplikasjoner av slipping ribs syndrom?

I noen mennesker kan smerten bli alvorlig nok til å forårsake uførhet. Enkle handlinger som å vende seg til den andre siden mens du sover eller bruker en bh, kan være for smertefullt.

Slipping ribs syndrom utvikler seg ikke til å skade noe internt.

Hvordan behandles slipper ribs syndrom?

I noen tilfeller løser slipper ribs syndrom seg selv uten behandling. Hjemmebehandling kan omfatte:

• hvile
• unngå anstrengende aktiviteter
• Påfør varme eller is til det berørte området
• tar en smertestillende middel som acetaminophen (Tylenol) eller et ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel (NSAID), som ibuprofen (Advil, Motrin IB) eller naproxen (Aleve)
• gjør strekk- og rotasjonsøvelser

Hvis smerten fortsetter til tross for å ta en smertestillende middel, kan legen din prøve:

• en kortikosteroidinjeksjon for å redusere hevelsen
• en intercostal nerve blokk (en injeksjon av en bedøvelse i intercostal nerve) for å lindre smerte
• fysioterapi

Hvis tilstanden vedvarer eller forårsaker alvorlig smerte, kan kirurgi anbefales. Prosedyren, kjent som eksplodering av brusk fra kosthold, har blitt vist i kliniske studier for å være en effektiv behandling for slipping ribs syndrom.

Hva er utsikter for noen med slipper ribs syndrom?

Slipping ribs syndrom resulterer ikke i langvarig skade eller påvirker indre organer. Tilstanden går i seg selv uten behandling.

I mer alvorlige tilfeller kan en enkelt intercostal nerveblokk gi permanent lindring for noen, men det kan være nødvendig med kirurgi hvis smerten forringes eller ikke går bort. Case-studier har vist positive resultater etter operasjonen, men bare noen få tilfeller har blitt publisert.