Shy Bladder (Paruresis)

Hva er sjenert blære?

Skjørtblære, også kjent som paruresis, er en tilstand hvor en person er redd for å bruke på badet når andre er i nærheten. Som et resultat opplever de betydelig angst når de skal bruke toalettet på offentlige steder.

De med sjenert blære kan forsøke å unngå å reise, sosialisere seg med andre, og til og med jobbe på et kontor. De kan også ha problemer med å urinere på etterspørsel etter tilfeldige legemiddelprøver for skole, arbeid eller friidrett.

Anslagsvis 20 millioner mennesker i USA er rammet av sjenert blære. Fra småbarn til eldre, kan tilstanden oppstå i alle aldre.

Shy blære er svært behandles.

Hva er symptomene på sjenert blære?

De med sjenert blære har en frykt for å urinere i et offentligt toalett eller rundt andre, selv hjemme. De kan prøve å? Gjøre? selv bruker toalettet, men finner at de ikke kan. Ofte vil folk med sjenert blære forsøke å endre deres oppførsel for å unngå å måtte bruke et offentligt toalett. Eksempler er:

• Unngå sosiale situasjoner, reiser eller arbeidsmuligheter på grunn av frykt for å måtte urinere i det offentlige
• drikker mindre væsker for å unngå å måtte urinere så mye
• opplever følelser av angst ved tanken på eller når man prøver å bruke et offentligt toalett, for eksempel rask hjertefrekvens, svette, risting og til og med besvimelse
• alltid på jakt etter toaletter som er tomme eller bare har ett toalett
• går hjem over lunsepauser eller andre pauser for å urinere og deretter tilbake til en aktivitet
• prøver å bruke toalettet ofte hjemme, så de ikke trenger å være i offentligheten

Hvis du opplever disse symptomene regelmessig eller har forandret dine sosiale vaner på grunn av sjenert blære, bør du se en lege.

Hva er årsakene til sjenert blære?

Leger klassifiserer sjenert blære som en sosial fobi. Mens angst og noen ganger frykter kan være følelsene forbundet med sjenert blære, kan leger vanligvis knytte årsakene til en rekke faktorer. Disse inkluderer:

• miljøfaktorer, for eksempel en historie om å bli plaget, trakassert eller flau av andre i forhold til bruk av toalettet
• genetisk disposisjon for angst
• fysiologiske faktorer, inkludert en historie med medisinske forhold som kan påvirke evnen til å urinere

Selv om leger anser sjenert blære en sosial fobi, er det ikke en psykisk sykdom. Det viser imidlertid en mental helse tilstand som fortjener støtte og behandling.

Hva er behandlinger for sjenert blære?

Behandlinger for sjenert blære involverer vanligvis en kombinasjon av profesjonell mental helse støtte og noen ganger medisiner. Legen din bør evaluere deg for å sikre at du ikke har en underliggende medisinsk lidelse som påvirker evnen til å urinere. Hvis du får en sjenert blærediagnose, bør du behandles med en individuell plan for dine unike symptomer og årsaker.

Medisiner foreskrevet

Legen din kan foreskrive medisiner for sjenert blære som behandler blæren eller underliggende angst. Men medisiner er ikke alltid svaret og har ikke vist seg å være spesielt effektive for de med sjenert blære.

Eksempler på medisiner foreskrevet for å behandle sjenert blære inkluderer:

• angstløsende medisiner, for eksempel benzodiazepiner som alprazolam (Xanax) eller diazepam (Valium)
• antidepressiva, som fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil) eller sertralin (Zoloft)
• alfa-adrenerge blokkere som slapper av muskel i blæren for å gjøre det enklere å bruke toalettet, for eksempel tamsulosin (Flomax)
• medisiner som brukes til å redusere urinretensjon, slik som bethanechol (urecholin)

Medisiner for å unngå

I tillegg til behandlinger for å redusere sjenert blære, kan legen din også vurdere medisinene dine for å avgjøre om du tar medisiner som kan gjøre det vanskeligere å urinere. Eksempler på disse inkluderer:

Anticholinergics, som for eksempel:

• atropin
• glykopyrrolat (robinul)

Noradrenergiske medisiner som øker mengden norepinefrin i kroppen, for eksempel:

• venlafaxin (Effexor XR)
• nortriptylin (Pamelor)
• bupropion (Wellbutrin)
• atomoksetin (Strattera)

Legene foreskriver mange av disse medisinene som antidepressiva.

Psykisk helsehjelp

Mental helse støtte for sjenert blære kan omfatte kognitiv atferdsterapi, eller CBT. Denne typen terapi innebærer å jobbe med en terapeut for å identifisere måten sjenert blære har forandret oppførsel og tanker og sakte utsette deg for situasjoner der du kan lindre frykten din. Denne tilnærmingen kan ta alt fra 6 til 10 behandlingstimer. Anslagsvis 85 av 100 personer kan kontrollere sin sjenerte blære med CBT. Deltakelse i online eller personlig støtte grupper kan også hjelpe.

Hva er komplikasjonene for sjenert blære?

Skjørt blære kan ha både sosiale og fysiske komplikasjoner. Hvis du holder urinen for lenge, har du økt risiko for urinveisinfeksjon, samt en svekkelse av bekkenbunnsmusklene som brukes til å urinere. Du kan også ha nyrestein, spyttkjertelstein og gallestein på grunn av å begrense væskeinntaket.

Angsten forbundet med sjenert blære kan føre deg til å dramatisk forandre atferdene dine for å unngå å gå ut i det offentlige. Dette kan påvirke dine relasjoner med venner og familie og hindre din evne til å jobbe.

Hva er utsikterna for sjenert blære?

Skjørt blære er en behandlingsbar tilstand. Hvis du har sjenert blære, kan du redusere din angst og lykkes med å urinere offentligheten. Men den medisinske og mentale helsestøtten som kreves for å få deg til dette målet, kan ta tid, noe som kan være hvor som helst fra måneder til år.