Shoulder Impingement

Hva er skulderpåvirkning?

Shoulder impingement er en vanlig årsak til skulder smerte. Det er også kjent som impingement syndrom eller svømmers skulder, siden det er vanlig hos svømmere. Det er også vanlig hos andre idrettsutøvere som bruker skuldrene sine mye, for eksempel baseball- eller softball-spillere.

Rotator mansjett er en gruppe muskler og sener som legger øvre bein på skulderen. De hjelper deg med å løfte og rotere armen. Rotator mansjetten sitter under toppen av skulderen, som kalles acromion. Hvis du har skulderbelastning, fanger rotatormanchetten eller gnider mot akromionet. Når du løfter armen, smelter plassen (bursa) mellom rotator mansjett og akromion, noe som øker presset. Det økte trykket irriterer rotator mansjetten, noe som fører til impingement.

Hva er symptomene?

Hovedsymptomen på skulderpåvirkning er plutselig smerte i skulderen når du løfter armen overhead eller bakover. Andre symptomer inkluderer:

• mindre, men konstant smerte i armen
• smerte som går fra fremsiden av skulderen til siden av armen
• smerte som blir verre om natten
• skulder eller arm svakhet

Hva forårsaker det?

Mange tilfeller av skulderbelastning skyldes overbruk. Gjentatt bruk av skulderen kan gjøre sener i skulderbølgen, noe som fører dem til å? Fånga? på øvre skulderben. I andre tilfeller er det ingen kjent årsak.

Hvem har risiko for å ha det?

Å spille sport som krever bruk av skuldrene dine for overhead eller kraftig bevegelse, er den største risikofaktoren for å utvikle skulderpåvirkning. Vanlige aktiviteter som kan føre til at dette inkluderer:

• svømme~~POS=TRUNC
• tennis
• baseball

Yrker som krever mye tung løfting eller armbevegelse øker også risikoen. Disse inkluderer:

• byggearbeid
• flyttbare bokser
• maleri

Både alderdom og tidligere skulderskader, for eksempel en forvridning, er også risikofaktorer for skulderbelastning. Noen mennesker har også en uvanlig formet akromion som øker risikoen.

Hvordan er det diagnostisert?

Legen din kan starte med å stille deg noen spørsmål om tidligere skader, så vel som dine treningsvaner. Deretter kan de be deg om å gjøre en rekke bevegelser ved å bruke skulderen mens de ser etter uvanlig bevegelse. Dette vil også hjelpe legen din til å utelukke andre forhold, for eksempel en klemt nerve.

I noen tilfeller kan det hende du også trenger en røntgen for å utelukke leddgikt eller se etter beinendringer, for eksempel en anspore som kan føre til impingement.

Hvis legen din mener at du har en mer alvorlig rotator mansjettskade eller de fortsatt ikke kan diagnostisere deg, kan de bruke en MR-skanning for å få bedre koll på skulderen.

Hvordan behandles det?

Det finnes mange typer behandling tilgjengelig for skulderpåvirkning, avhengig av hvor alvorlig saken din er.

Hjemmehjelp

Resten er svært viktig når det gjelder å behandle skulderbelastning. Unngå anstrengende trening eller noen bevegelser som gjør smerten verre. Dette er spesielt viktig hvis du er en idrettsutøver

Mens det er best å ikke bevege skulderen for mye, unngå å bruke en slynge for å immobilisere armen helt. Dette kan føre til mer svakhet og stivhet i skulderen.

Prøv å plassere en ispakke på skulderen i 10 til 15 minutter om gangen, noen ganger om dagen, for å redusere smerte og eventuell hevelse du måtte ha.

Fysioterapi

Shoulder impingement reagerer vanligvis godt på fysioterapi, som bruker forsiktig øvelser for å gjenoppbygge styrke og bevegelsesområde. Legen din kan henvise deg til en fysioterapeut som spesialiserer seg på skulderskader.

Dine fysiske terapi økter vil sannsynligvis fokusere på musklene i skulder, arm og bryst, som kan bidra til å forbedre funksjonen til rotator mansjettknappen. Hvis du er en idrettsutøver eller arbeider i et felt som krever hyppig bruk av skulderen din, kan din fysioterapeut lære deg riktige teknikker for å redusere sjansen for tilbakefall.

De kan også gi deg noen øvelser som du kan gjøre hjemme, noe som kan hjelpe deg med å komme seg raskere. Bare vær sikker på at du ikke overdriver det.

medisinering

Å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som ibuprofen (Advil, Motrin), kan bidra til å redusere hevelse og skulder smerte. Hvis disse medisinene, sammen med is og hvile, ikke reduserer smerten din, kan legen din ordinere steroid injeksjoner for å redusere hevelse og smerte.

Kirurgi

Hvis andre behandlinger ikke ser ut til å virke, må du kanskje operere for å utvide plassen rundt rotator mansjetten. Dette gjør det mulig å bevege seg fritt uten å fange eller gni på beinet ditt. Dette kan vanligvis gjøres med minimal invasiv artroskopisk kirurgi, selv om mer alvorlige tilfeller kan trenge tradisjonell åpen kirurgi. En nylig studie har stilt spørsmålstegn ved fordelen av å fjerne benet bare for impingement.

I sjeldne, avanserte tilfeller av skulderpåvirkning kan rotator mansjetten rive. Hvis dette skjer, vil du sannsynligvis trenge kirurgi for å reparere tåre.

Etter en hvilken som helst type skulderkirurgi, kan det hende du må kortvarig bære en armlomme. Din ortopediske kirurg bestemmer når du kan fjerne slynge.

Restitusjonstid

Shoulder impingement tar vanligvis omtrent tre til seks måneder for å helbrede helt. Mer alvorlige tilfeller kan ta opptil et år å helbrede. Du kan imidlertid vanligvis begynne å returnere til dine normale aktiviteter innen to til fire uker. Bare sørg for at du regelmessig sjekker inn hos legen din for å forsikre deg om at du ikke overdriver det. Dette kan øke utvinningstiden eller føre til andre skader.

Tren og gjør det ikke

Under gjenoppretting fra skulderbelastning, bør du unngå aktiviteter som involverer å kaste, spesielt med dine armer overhørt, for eksempel tennis, baseball og softball. Du bør også unngå visse typer vektløfting, for eksempel overhead presser eller trekk nedover.Hvis du er en svømmer, bør du ta litt tid fra trening for å tillate gjenopprettingsprosessen til å utvikle seg.

Mens det er viktig å hvile skulderen, kan du gjøre litt lys for å styrke rotator mansjetten og strekke musklene i arm, skulder og bryst.

Prøv disse øvelsene:

• Stå med armene dine på sidene og håndflatene vender fremover. Klem skulderbladene sammen og hold i fem til ti sekunder. Gjenta noen ganger.
• Strekk armen rett foran deg og flytt den frem med bare skulderen. Deretter beveger du skulderen så langt tilbake som mulig uten å bevege nakken eller ryggen, eller bøye armen.
• Ligg på din upåvirket side og bøy topparmen i 90 graders vinkel. Hold albuen på hoften din og roter nedre armen opp mot taket. Gjenta 10 til 20 ganger.
• Stå i en døråpning, hold kanten av rammen med armen litt under skulderhøyden. Vri overkroppen vekk fra armen til du føler en liten strekk, og hold.

Hvis noen av disse øvelsene gir smerte, må du slutte å gjøre dem eller prøve å holde dem i kortere tid.

Bor med skulderbelastning

Mens skulderpåvirkning kan være smertefullt og påvirke dine daglige aktiviteter, gjør de fleste full gjenoppretting innen noen få måneder. I mange tilfeller trenger du bare litt hvile og fysioterapi. Hvis de ikke gir lettelse, kan det hende du trenger operasjon, noe som kan legge til noen få måneder til gjenopprettingsperioden.