Forståelse av serumsykdom

Hva er serumsykdom?

Serumsykdom er et immunrespons som ligner på en allergisk reaksjon. Det skjer når antigener (stoffer som utløser en immunrespons) i visse medisiner og antiserum, forårsaker at immunsystemet ditt reagerer.

Antigenene som er involvert i serumsykdom er proteiner fra ikke-humane kilder - vanligvis dyr. Kroppen din feiler disse proteinene som skadelige, og utløser et immunrespons for å ødelegge dem. Når immunsystemet samhandler med disse proteinene, dannes immunkomplekser (antigen og antistoffkombinasjoner). Disse kompleksene kan klumpe sammen og bosette seg i små blodkar, som da fører til symptomer.

Hva er symptomene?

Serumsykdom utvikler vanligvis innen flere dager til tre uker med å bli utsatt for medisiner eller antiserum, men det kan utvikle seg så raskt som en time etter eksponering hos noen mennesker.

De tre viktigste symptomene på serumsykdom inkluderer feber, utslett og smertefulle hovne ledd.

Foto: Brad Sobolewski, MD, MEd

Andre mulige symptomer på serumsykdom inkluderer:

• utslett
• muskel smerte og svakhet
• hevelse i bløtvev
• skyllet hud
• kvalme
• diaré
• magekramper
• kløe
• hodepine
• ansikts hevelse
• tåkesyn
• kortpustethet
• hovne lymfeknuter

Hva er en serum-sykdom-lignende reaksjon?

En serum-sykdom-lignende reaksjon er svært lik serumsykdom, men det innebærer en annen type immunrespons. Det er mye mer vanlig enn faktisk serumsykdom, og kan oppstå som en reaksjon på cefaklor (et antibiotikum), antiseptisk medisiner og andre antibiotika, inkludert penicillin.

Symptomene på en serum-sykdom-lignende reaksjon starter vanligvis innen en til tre uker med eksponering for en ny medisinering, og inkluderer:

• utslett
• kløe
• feber
• leddsmerter
• føler seg uvel
• ansikts hevelse

For å skille mellom de to forholdene, vil legen din sannsynligvis starte med å se på utslett. Et utslett forårsaket av en serum-sykdom-lignende reaksjon er vanligvis svært kløende og utvikler en blåmerke-lignende fargestoffer. Legen din kan også teste blodet ditt for tilstedeværelse av immunkomplekser. Hvis du har denne typen molekyl i blodet, har du sannsynligvis serumsykdom, ikke en serumsykdomaktig reaksjon.

Hva forårsaker det?

Serumsykdom er forårsaket av nonhuman proteiner i visse medisiner og behandlinger som kroppen din feiler som skadelig, forårsaker en immunreaktjon.

En av de vanligste typene medisiner som forårsaker serum sykdom er antivenom. Dette gis til personer som har blitt bitt av en giftig slange. I en gjennomgang av fem amerikanske studier er det rapporterte omfanget av serumsykdom etter antivirombehandling mellom 5 og 23 prosent.

Andre mulige årsaker til serumsykdom inkluderer:

• Monoklonal antistoff terapi. Denne typen behandling bruker ofte antistoffer fra mus og andre gnagere. Det brukes til å behandle autoimmune tilstander, for eksempel revmatoid artritt og psoriasis. Det brukes også i noen kreftbehandlinger.
• Anti-tymocyttglobulin. Dette inneholder vanligvis antistoffer fra kaniner eller hester. Det brukes til å forhindre organavstødning hos personer som nylig har hatt nyretransplantasjon.
• Bee gift injeksjon. Dette er en alternativ og komplementær behandling for inflammatoriske tilstander og kronisk smerte.

Hvordan er det diagnostisert?

For å diagnostisere serumsykdom vil legen din vil vite hvilke symptomer du har og når de startet. Sørg for å fortelle dem om eventuelle nye medisiner du har tatt.

Hvis du har utslett, kan de starte med å lage en biopsi, som innebærer å ta en liten vevsprøve fra utslett og se på den under et mikroskop. Dette hjelper dem med å utelukke andre mulige årsaker til utslett.

De kan også samle en blodprøve og en urinprøve for å teste for tegn på en underliggende tilstand som kan forårsake symptomene dine.

Hvordan behandles det?

Serumsykdom løses vanligvis alene når du ikke lenger er utsatt for medisinen som forårsaket reaksjonen.

I mellomtiden kan legen din foreslå noen av disse medisinene for å hjelpe deg med å håndtere symptomene dine:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som ibuprofen (Advil), for å redusere feber, leddsmerter og betennelse
• antihistaminer for å redusere utslett og kløe
• steroider, for eksempel prednison, for mer alvorlige symptomer

I sjeldne tilfeller kan du trenge plasmautveksling.

Hva er utsikterna?

Selv om det kan forårsake alvorlige symptomer, går serumsykdom vanligvis i seg selv innen en uke til seks uker. Hvis du nylig har tatt medisiner som inneholder uhumane proteiner og har symptomer, kontakt legen din så snart som mulig. De kan bidra til å bekrefte om du har serumsykdom og komme i gang med medisinering for å håndtere symptomene dine.