Scalded Skin Syndrome

Hva er skoldet hud syndrom?

Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS) er en alvorlig hudinfeksjon forårsaket av bakterien Staphylococcus aureus. Denne bakterien produserer et eksfolierende toksin som fører til at de ytre lagene av huden blåses og skrelles, som om de har blitt doused med en varm væske. SSSS - også kalt Ritters sykdom - er sjelden, og påvirker opptil 56 personer ut av 100.000. Det er vanligst hos barn under 6 år.

Bilder av SSSS

Årsaker til SSSS

Bakterien som forårsaker SSSS er vanlig hos friske mennesker. Ifølge British Association of Dermatologists bærer 40 prosent av voksne det (vanligvis på deres hud eller slimhinner) uten noen dårlige effekter.

Problemer oppstår når bakteriene kommer inn i kroppen gjennom en sprekk i huden. Toksinen bakterien gir skader på hudenes evne til å holde sammen. Det øvre lag av hud bryter da fra de dypere lagene, noe som forårsaker salsemerking av SSSS.

Toksinet kan også komme inn i blodet, og produsere en reaksjon over hele huden. Fordi små barn - spesielt nyfødte - har underutviklet immunsystem og nyrer (for å skylle toksiner ut av kroppen), er de mest utsatt. Ifølge forskning publisert i journal Annals of Internal Medicine, forekommer 98 prosent av tilfellene hos barn under 6 år. Voksne med svekket immunforsvar eller dårlig nyrefunksjon er også utsatt.

Symptomer på SSSS

Tidlige tegn på SSSS begynner vanligvis med de viktigste symptomene på en infeksjon:

• feber
• irritabilitet
• utmattelse
• frysninger
• svakhet
• mangel på appetitt
• konjunktivitt (en betennelse eller infeksjon i det klare fôr som dekker den hvite delen av øyebollet)

Du kan også merke utseendet på et crusty sår. Såret forekommer vanligvis i bleieområdet eller rundt stubben av navlestrengen hos nyfødte og på ansiktet hos barn. Hos voksne kan det virke hvor som helst.

Som giftet slippes ut, kan du også legge merke til:

• rød, øm hud, enten begrenset til inngangspunktet for bakteriene eller utbredt
• lett brutte blærer
• peeling hud, som kan komme av i store ark

Diagnose av SSSS

Diagnostikk av SSSS er vanligvis gjort via en klinisk eksamen og en titt på din medisinske historie.

Fordi symptomene på SSSS kan lignes på andre hudforstyrrelser som bullous impetigo og visse former for eksem, kan legen din utføre hudbiopsi eller ta en kultur for å få en mer definitiv diagnose. De kan også bestille blodprøver og vevsprøver tatt ved å snu inn i halsen og nesen.

Behandling for SSSS

I mange tilfeller vil behandling vanligvis kreve sykehusinnleggelse. Brenneenheter er ofte best rustet til å behandle tilstanden.

Behandlingen består vanligvis av:

• oral eller intravenøs antibiotika for å fjerne infeksjonen
• smertestillende medisiner
• kremer for å beskytte rå, eksponert hud

Ikke-steroide antiinflammatoriske midler og steroider brukes ikke fordi de kan ha en negativ effekt på nyrene og immunsystemet.

Da blærene drenerer og suger, kan dehydrering bli et problem. Du vil bli fortalt å drikke rikelig med væsker. Healing begynner vanligvis 24-48 timer etter at behandlingen er startet. Full gjenoppretting følger bare fem til syv dager senere.

Komplikasjoner av SSSS

De fleste med SSSS gjenoppretter uten problemer eller hudår, hvis de får rask behandling.

Den samme bakterien som forårsaker SSSS kan imidlertid også forårsake følgende:

• lungebetennelse
• cellulitt (en infeksjon av de dype lagene i huden og fett og vev som ligger under det)
• sepsis (infeksjon i blodet)

Disse forholdene kan være livstruende, noe som gjør rask behandling enda viktigere.

Utsikter for SSSS

SSSS er sjelden. Det kan være alvorlig og smertefullt, men det er vanligvis ikke dødelig. De fleste gjenoppretter fullt og raskt - uten noen bivirkninger eller arr - med rask behandling. Se legen din eller barnets lege så snart som mulig hvis du ser symptomer på SSSS.