Hva er en revet plate og hvordan behandles det?

Oversikt

Spinalskivene er støtabsorberende puter mellom ryggvirvlene. Vertebrae er de store bein i ryggsøylen. Hvis ryggsøylen tårer og skivene rager utover, kan de trykke på, eller? Klemme? nærliggende ryggnerven. Dette er kjent som en ruptured, herniated eller slipped disc.

En revet skive forårsaker alvorlig ledsmerter, og noen ganger skytter smerter ned på baksiden av beina, som er kjent som iskias. Vanligvis symptomer på en skivebrudd helbrede seg selv etter noen uker til en måned. Hvis problemet vedvarer i flere måneder og blir kronisk, kan du velge å eventuelt vurdere kirurgi.

symptomer

Alvorlig ryggsmerter i seg selv kan være et symptom på en revet skive, men det kan også være forårsaket av stammer eller forstørrelser av muskler, sener og leddbånd. Imidlertid peker ryggsmerter kombinert med skytesmerter på baksiden av ett eller begge bena (ischias) vanligvis en herniert eller bristet skive.

Tanntegnene på ischias inkluderer:

• skarp smerte på baksiden av baken og benet (vanligvis et ben)
• prikking i en del av beinet eller i foten
• svakhet i beinet

Hvis du har en spaltet plate, kan isjias bli verre når du bøyer seg med beina rett eller når du sitter. Det er fordi disse bevegelsene slår seg på den nervøse nerven. Du kan også føle skarp smerte når du nyser, hoster eller sitter på toalettet.

Fører til

Normalt gir de gummiaktige skivene ryggraden til å bøye og absorbere krefter på ryggraden når du vrir, bøyer eller løfter. Med aldring begynner platene å slites ut. De kan flate litt eller bøye utover, som et underflattet dekk. Det gelatinøse materialet inne i disken begynner å tørke ut og vokse stivere, og lagene i den fibrøse veggen på platen begynner å skille seg fra.

Hvis en skadet plate presser på nærliggende ryggnerven, blir de betent. Skivebrudd i lav rygg påvirker vanligvis den skiiske nerverøtten som går ut av ryggraden på hver side av platene. De nervøse nervene går gjennom baken, ned i benet og inn i foten. Det er derfor du føler smerte, prikking og følelsesløshet på disse stedene.

Svake skiver kan være mer utsatt for brudd som følge av hverdagslige aktiviteter og arbeid, eller fra sport, bilulykker eller fall. Det er ofte vanskelig å koble diskbrottet til en bestemt hendelse siden det kan oppstå som en del av aldringsprosessen på platen.

Diagnose

Leger kan ofte diagnostisere en sperret plate basert på symptomer, spesielt ischias. Det er fordi klemt nerver i nærheten av platene påvirker forskjellige områder av baken, bena og føttene.

Du kan anta at legen din bør bestille en CT-skanning eller MR-en for å lete etter den berørte platen. Men i mange tilfeller er en grundig eksamen og besvare detaljerte spørsmål om symptomene og historien til problemet nok til en pålitelig diagnose. Etter middels alder ser plater ofte på MR, men unngår ikke smerter eller andre problemer.

Behandling

Diskrelatert ryggsmerter og iskias blir ofte bedre alene på noen få uker, men i noen tilfeller kan det vare lenger. For ny smerte i platen eller en oppblussing av en eksisterende tilstand, anbefaler de nåværende behandlingsretningslinjene at du først bruker selvopplæringstrinn for å lindre symptomene og vente på ryggen din til å helbrede. Standarden? Konservativ? omsorg inkluderer:

Varme og kulde

Bruk av kaldpakker til det smertefulle området når du først begynner å føle smerte kan bidra til å dumpe nervene og redusere ubehag. Oppvarming pads og varmt bad senere kan redusere tetthet og spasmer i muskler i nedre ryggen, slik at du kan bevege deg mer fritt. Lær mer om å behandle smerte med kulde og varme.

Smertestillende

Over-the-counter (OTC) smertestillende midler kan bidra til å redusere smerte og betennelse. Disse kan omfatte:

• ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDS), som ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproxen (Aleve)
• acetaminofen (Tylenol)
• aspirin

Ta anbefalt dose. Overdreven eller langvarig bruk, spesielt av NSAID, kan forårsake skade på mage og blødning.

Hvis OTC smerteavlastere og andre hjemmemedisiner ikke hjelper, kan legen din anbefale reseptbelagte muskelavslappende midler.

Hold deg aktiv

Utvidet sengestøt anbefales ikke for ryggsmerter, men det tar greit å ta det litt for noen timer om gangen. Ellers, prøv å gå litt rundt hele dagen og hold deg til normale daglige aktiviteter så mye som mulig, selv om det gjør vondt litt.

Trening

Når smerten din begynner å avta, kan mild trening og strekk hjelpe deg med å gå tilbake til normale aktiviteter, inkludert arbeid. Men sørg for å få instruksjoner fra legen din eller se en fysioterapeut for å vise deg trygge øvelser og strekker for ryggsmerter.

Komplementær omsorg

Spinal manipulasjon (kiropraktikk), massasje og akupunktur kan bidra til å lindre smerte og ubehag mens ryggen din er helbredende. Pass på at personen som tilbyr disse tjenestene, er lisensiert profesjonell. Fortell dem om din ruptured plate, slik at de kan ordentlig behandle tilstanden din.

Når skal man vurdere operasjonen

Hvis smerte og isjias vedvarer i tre måneder eller mer, regnes det som kronisk og kan kreve høyere omsorg. Mange mennesker på dette stadiet begynner å tenke på kirurgi.

Injiseringer av antiinflammatoriske steroider i området nær inflammet nerve og ruptured plate kan bidra til å forsinke operasjonen, men de er ikke en langsiktig løsning. Injiseringer kan gi lettelse i opptil noen få måneder, men lettelsen vil slites av. Det er grenser for hvor mange injeksjoner du sikkert kan ha i et gitt år.

Å bestemme seg for å gå videre med kirurgi er en individuell beslutning. Legen din bør forklare alle fordeler og ulemper, slik at du kan ta en informert beslutning som passer til din livsstil.

Den vanligste operasjonen kalles diskektomi.Kirurgiske teknikker varierer, men diskektomi fjerner en del av den brutte platen, slik at den ikke presser på ryggradsnerven lenger. I mange tilfeller kan det gjøres som en ambulant prosedyre.

Diskoperasjon er ikke garantert å fungere, og smerten kan bli verre. Platen kan bryte igjen senere, eller en annen plate kan mislykkes.

Gjenoppretting

De fleste plutsmerter øker vesentlig innen en måned. Forvent gradvis forbedring etter tidlig, akutt stadium rett etter oppblåsingen.

Fortsett, trening kan bidra til å forhindre fremtidige oppblåsninger av plutsmerter. Tradisjonelle øvelser så vel som yoga og tai chi kan bidra til å tone og styrke kjernemuskulaturen, som støtter ryggraden. Vær oppmerksom på at du ikke overdriver det med noen form for trening, siden det kan utløse ny ryggsmerter.

Skive slitasje har en tendens til å forverres over tid, så du bør være forberedt på sporadisk blussing. Din beste innsats er å opprettholde ryggen din. Du kan gjøre det ved å:

• trener regelmessig
• opprettholde en sunn vekt
• unngå aktiviteter som utløser ryggsmerter

Outlook

Ruptured disker blir stadig mer vanlig med aldring og nedbrytning av ryggskiver. Det kan ikke være mulig å forhindre en sperret plate, men regelmessig tilbakestrengende øvelse kan redusere risikoen.