Behandlingsalternativer og forventninger til nyrecellekarsinom

Hvis du har metastatisk nyrecellekarcinom (RCC), betyr det at kreft har spredt seg utenfor nyrene, og muligens til andre deler av kroppen din. Metastatisk RCC kalles også avansert RCC.

Når nyrecellekreft har spredt seg, er det vanskeligere å behandle. Det er fortsatt mange muligheter for å redusere kreft og forlenge livet ditt.

De viktigste alternativene for behandling av denne type kreft er:

• kirurgi
• immunterapi
• målrettet terapi
• strålebehandling
• kjemoterapi

Diskuter alle dine valg med legen din før du bestemmer deg for en behandling. Sørg for at du vet fordelene og risikoen ved hver behandling.

Kirurgi

Kirurgi utføres for å fjerne så mye av svulsten som mulig. Det brukes ofte til å behandle kreft som ikke har spredt seg utenfor nyrene. Kirurgi kan også behandle kreft i sen fase.

Radikal nefrektomi er hovedoperasjonen som brukes til å behandle avansert RCC. Under denne prosedyren fjerner legen den berørte nyre. Binyrene nær nyrene, fett rundt nyrene, og nærliggende lymfeknuter blir også fjernet.

Hvis kreft ikke har spredt seg mye utenfor nyrene, kan kirurgi tilby en kur. Hvis kreft har spredt, må du også ha behandlinger som målrettet terapi og immunterapi for å drepe kreftceller som er i andre deler av kroppen din.

immun~~POS=TRUNC

Immunoterapi, eller biologisk terapi, er en behandling som hjelper immunforsvaret til å angripe kreft. Immunoterapi bruker noen forskjellige stoffer:

Interleukin-2

Interleukin-2 (IL-2, Proleukin) er en menneskeskapte kopi av proteiner kalt cytokiner som ditt immunsystem gjør naturlig. Cytokiner aktiverer immunsystemet for å angripe og drepe tumorceller. Du får denne behandlingen som et skudd under huden din eller gjennom en IV i en vene.

Bivirkninger inkluderer:

• lavt blodtrykk
• væske i lungene
• nyre skade
• utmattelse
• blør
• frysninger
• feber

Interferon alfa

Interferon alfa stopper tumorceller fra å dele og bremse veksten av kreftceller. Det kommer som et skudd. Vanligvis blir interferon gitt med et annet legemiddel, som bevacizumab (Avastin), for å hjelpe det til å fungere bedre.

Bivirkninger av interferon inkluderer:

• influensaliknende symptomer
• kvalme
• utmattelse

Kontrollpunktshemmere

Checkpoint-hemmere er stoffer som hjelper immunforsvaret til å finne kreft. Vanligvis bruker immunforsvaret et system med? Kontrollpunkter? å fortelle sine celler bortsett fra skadelige celler som kreft.

Kreft kan noen ganger bruke disse kontrollpunktene til å gjemme seg fra immunsystemet. Checkpoint-hemmere slår av kontrollpunktene slik at kreft ikke kan gjemme seg.

Nivolumab (Opdivo) er en kontrollpunktsinhibitor. Du får det gjennom en IV.

Bivirkninger inkluderer:

• utslett
• utmattelse
• diaré
• magesmerter
• problemer med å puste
• kvalme
• hodepine

Målrettet terapi

Målrettede terapier går etter stoffene i kreftceller som hjelper dem med å formere seg og overleve. Denne behandlingen dreper kreft uten å skade sunne celler. Målrettede terapier for RCC inkluderer:

Anti-angiogenese terapi. Tumorer trenger blodtilførsel for å vokse og overleve. Denne behandlingen reduserer ny vekst i blodkaret til kreft.

Medikamentet bevacizumab (Avastin) virker ved å blokkere protein VEGF, som hjelper tumorer til å vokse nye blodkar. Du får det som en infusjon gjennom en vene.

Bivirkninger inkluderer:

• besvimelse
• tap av appetitt
• halsbrann
• diaré
• vekttap
• munnsår

En tyrosinkinaseinhibitor (TKI) vil stoppe ny blodkarvekst til svulster ved å målrette proteiner kalt tyrosinkinaser. Eksempler på denne typen legemiddel inkluderer:

• cabozantinib (Cabometyx)
• pazopanib (Votrient)
• sorafenib (Nexavar)
• sunitinib (sutent)

TKI kommer som en pille du tar en gang om dagen. Bivirkninger inkluderer:

• kvalme
• diaré
• høyt blodtrykk
• smerte i hendene og føttene

mTOR-hemmere

Mekanisk mål for rapamycin (mTOR) hemmere er rettet mot mTOR-proteinet, noe som bidrar til at nyrenecellekreft vokser. Disse stoffene inkluderer:

• everolimus (Afinitor), som kommer som en pille
• temsirolimus (Torisel), som du får gjennom en IV

Bivirkninger inkluderer:

• munnsår
• utslett
• svakhet
• tap av appetitt
• væskeoppbygging i ansiktet eller bena
• høyt blodsukker og kolesterol

Strålebehandling

Stråling bruker høy-energi røntgenbjelker for å drepe kreftceller. I avansert RCC brukes det ofte til å lindre symptomer som smerte eller hevelse. Denne typen behandling kalles palliativ omsorg. Du kan også få stråling etter operasjonen for å drepe kreftceller igjen.

Bivirkninger av stråling inkluderer:

• hudrødhet
• utmattelse
• diaré
• vondt i magen

kjemoterapi

Kjemoterapi bruker kraftige stoffer for å drepe kreftceller. Det kalles en systemisk behandling, noe som betyr at den dreper kreftceller hvor de har spredt seg i kroppen din.

Denne behandlingen virker vanligvis ikke veldig bra på nyrecellekarsinom. Legen din kan imidlertid anbefale at du prøver det hvis immunterapi og andre behandlinger ikke har fungert.

Kjemoterapi tas som en oral pille, eller gjennom en vene. Den er gitt i sykluser. Du får medisinen i noen uker, og hviler for en periode. Du må vanligvis ta det hver måned eller noen få måneder.

Bivirkninger av kjemoterapi inkluderer:

• hårtap
• tap av appetitt
• utmattelse
• munnsår
• kvalme og oppkast
• diaré eller forstoppelse
• økt risiko for infeksjoner

Hva å forvente

Generelt har senceller nervecellekreft en dårligere utsikt enn tidligere stadium kreft. Den femårige overlevelsesraten for stadium 4-nyrecellekarcinom er 8 prosent, ifølge American Cancer Society. Likevel forteller denne statistikken ikke hele historien.

Alle med nyrekreft er forskjellige.Utsiktene dine avhenger av hvor aggressiv kreft er, hvor den har spredt seg, hvilken behandling du får, og din generelle helse.

Nye behandlinger som immunterapi og målrettet terapi er å forbedre utsikterna for personer med avansert nyrecellekreft. Legen din kan mer nøyaktig fortelle deg hva du kan forvente.