Hva er strålingspneumonitt og hvordan behandles det?

Hva er strålingspneumonitt?

Strålingspneumonitt er en type lungeskade. Mens lungebetennelse er forårsaket av bakterier eller virus, er pneumonitt forårsaket av en irritasjon som ligner på en allergi. Strålingspneumonitt skjer med noen mennesker etter at de har mottatt strålebehandlinger i lungene eller brystområdet. Mellom 5 og 15 prosent av personer som mottar strålebehandling for lungekreft utvikler pneumonitt. Men alle som mottar strålebehandling til brystet, kan utvikle den.

Mens det pleier å skje ca 4-12 uker etter strålebehandling, kan det utvikle seg så tidlig som 1 uke etter behandling. I andre tilfeller utvikler den seg veldig sakte i løpet av flere måneder.

Hva er symptomene?

De viktigste symptomene på strålepneumonitt inkluderer:

• kortpustethet
• tørrhoste
• følelse av fylde i brystet
• influensaliknende symptomer

Disse symptomene er svært lik både lungebetennelse og lungekreft. I tillegg kan strålebehandling forårsake lignende bivirkninger, selv hos personer som ikke utvikler strålingspneumonitt. Som et resultat, ignorerer mange mennesker disse symptomene og får ikke behandling.

Hvis du har gjennomgått strålebehandling i løpet av de siste månedene og legg merke til disse symptomene, fortell legen din så snart som mulig.

Hva forårsaker det?

Strålebehandling virker ved å drepe eller skade kreftceller. Under denne prosessen kan det også irritere andre strukturer, inkludert ikke-cancerøse celler og vev. I tilfelle av strålingspneumonitt forårsaker det betennelse i de små luftsakkene, kalt alveoler, i lungene. Dette gjør det vanskeligere for oksygen å passere gjennom alveolene og inn i blodet ditt.

Er det noen risikofaktorer?

Noen mennesker er mer sannsynlige enn andre for å utvikle strålingspneumonitt etter strålingsbehandling. Den største faktoren innebærer størrelsen på området som mottar strålebehandling. Jo større området er, desto større er risikoen for å utvikle strålingspneumonitt. Imidlertid reduserer noen nyere, datamaskinassisterte strålingsteknikker denne risikoen ved å levere stråling mer presist.

Andre ting som kan øke risikoen din er:

• motta høyere doser av stråling
• har dårlig lungefunksjon før behandling
• å være kvinne
• å være eldre
• røyke

I tillegg kan bruk av kjemoterapi medikamenter mens du mottar strålebehandling også øke risikoen. Kjemoterapi legemidler som kan øke risikoen din er:

• aktinomycin D
• cyklofosfamid
• vinkristin
• bleomycin
• metotreksat
• mitomycin
• doxorubicin

Hvordan er det diagnostisert?

Strålingspneumonitt er vanskelig å skille fra andre forhold, inkludert lungebetennelse og lungekreft selv. Det er ingen test for å avgjøre om du har den, så legen din vil sannsynligvis starte med å avklare andre årsaker før du foretar en diagnose.

For å gjøre dette må de gjøre noen ekstra tester, inkludert:

• Røntgen av brystet. Denne testen gir legen din et grunnleggende bilde av lungene. Strålepneumonitt forårsaker ofte et uklar område å dukke opp i røntgenstrålene.
• Bryst CT-skanning. Denne datamaskinstyrte røntgenbilden gir et 3-D-bilde av lungene, som kan tilby tilleggsinformasjon som en røntgen ikke kan.
• Bryst MR-skanning. En MR gir et svært detaljert bilde som legen din kan bruke til å se bedre på noe de fant under en røntgen- eller CT-skanning. MR-undersøkelser er spesielt nyttige for å skille mellom pneumonitt og endringer i kreftvektorer.
• Lunsfunksjonstest. Denne testen bruker en spirometer for å måle mengden luft som går inn og ut av lungene. Det gir legen din en bedre ide om hvor godt lunger fungerer.

Hvordan behandles det?

Behandling av strålingspneumonitt avhenger av hvor alvorlig tilstanden er. For de fleste oppstår symptomene i seg selv innen 7 til 10 dager. Men mer alvorlige tilfeller krever aggressiv behandling.

Den vanligste behandlingen for alvorlig pneumonitt er en lang løpet av kortikosteroider, som prednison. Disse er kraftige antiinflammatoriske medisiner som kan redusere betennelse i lungene ved å undertrykke immunforsvaret. Husk at dette også kan øke risikoen for å utvikle en infeksjon, slik at legen din kan gi deg ytterligere råd for å beskytte deg mot infeksjoner mens du tar dem.

Avhengig av symptomene dine, kan du også trenge oksygenbehandling for å forbedre pusten din. Dette innebærer å administrere ekstra oksygen gjennom enten en ansiktsmaske eller små rør gjennom neseborene.

Andre behandlinger for strålingspneumonitt inkluderer:

• decongestants
• host suppressants
• bronkodilatorer
• ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs)

Hva er komplikasjonene?

Stråle lungebetennelse kan ha noen varige effekter, spesielt i mer alvorlige tilfeller som ikke blir behandlet. Over tid kan det utvikle seg til stråling fibrose hvis symptomene dine ikke forbedrer seg. Dette refererer til permanent lase av lungevevvet. Det begynner vanligvis å skje 6 til 12 måneder etter strålebehandling, men det kan ta så lang tid som 2 år å utvikle seg fullt ut.

Symptomene på strålefibrose er ligner på pneumonitt, men de er vanligvis mer alvorlige. Hvis du har strålingspneumonitt som føles som det blir verre, kan legen din sjekke for tegn på fibrose.

Hva er utvinning som?

De fleste gjenoppretter fra strålingspneumonitt innen en eller to uker. Hvis du trenger å ta kortikosteroider, kan du se en betydelig reduksjon i symptomene dine innen en dag eller to.

Som du helbreder, er det også ting du kan gjøre for å hjelpe til med å håndtere symptomene dine, inkludert:

• drikker mye væske for å holde halsen fuktig
• bruker en luftfukter for å legge til fuktighet i luften
• sover på ekstra puter for å heve overkroppen og gjøre pusten enklere
• Oppholder seg på veldig kaldt eller varmt og fuktig dag, noe som kan irritere lungene
• hviler så snart du har kort pust

Hva er utsikterna?

Strålepneumonitt er en risiko for alle som gjennomgår strålebehandlinger til brystet. Mens mange tilfeller løser om en uke eller to, blir noen etter hvert strålingsfibrose, noe som forårsaker permanent arrdannelse. Hvis du nylig har gjennomgått strålebehandling eller planlegger å, må du forsikre deg om hvordan du gjenkjenner symptomene på strålepneumonitt, slik at du kan begynne behandling så tidlig som mulig hvis du trenger det.