Provenge for behandling av prostata kreft i sen fase

Oversikt

Provenge er merket for sipuleucel-T, en autolog cellulær immunterapi. Du kan tenke på vaksiner som forebyggende, men dette er en terapeutisk vaksine.

Provenge brukes til å behandle prostata kreft i sen fase som ikke lenger reagerer på hormonbehandling (metastatisk castratresistent).

Provenge bruker ditt eget blod. Vaksinen stimulerer immunforsvaret til å gjenkjenne og ødelegge prostatakreftceller.

Det anbefales ikke for alle med prostatakreft. Fortsett å lese for å lære mer om denne terapien.

Hvor effektivt er det for behandling av prostatakreft?

Provenge ble godkjent for behandling av metastatisk hormonbestandig prostatakreft i 2010. Den er ment for menn som ikke har noen symptomer eller minimal symptomer. Vaksinen oppfordrer immunsystemet til å oppsøke og angripe prostatakreftceller.

Det er ikke en kur mot prostatakreft, og det er usannsynlig å stoppe kreft fra å vokse. Men Provenge har vist seg å forlenge livet hos mennesker med prostata kreft i sen fase med gjennomsnittlig fire måneder, med minimal bivirkninger.

Hva er de mulige bivirkningene?

En fordel ved Provenge er at bivirkningene generelt er mindre alvorlige enn de som er forbundet med kjemoterapi eller hormonbehandling. Bivirkninger starter vanligvis under infusjonen selv, men rydder opp i løpet av få dager. Noen mulige bivirkninger inkluderer:

• feber
• frysninger
• kvalme
• rygg og leddsmerter
• hodepine
• utmattelse

Provenge anses generelt for trygg for menn med avansert prostatakreft. Produktetiketten viser ikke noen kjente interaksjoner med matvarer eller andre medisiner. Du bør fortsatt vurdere alle dine over-the-counter og reseptbelagte medisiner med legen din før du begynner behandlingen.

Høyt blodtrykk og pusteproblemer er mindre vanlige bivirkninger. Rapporter pusteproblemer og andre alvorlige symptomer til legen din med en gang.

Hva skjer under behandlingen?

Det er to faser til behandling med Provenge:

• Lag vaksinen. Dette innebærer å fjerne hvite blodlegemer fra kroppen din.
• Administrer vaksinen. Hver prosedyre vil gjentas tre ganger.

Opprette vaksinen

For å skape vaksinen må du gå til et celleinnsamlingssenter eller sykehus for å få hvite blodlegemer fjernet fra blodet ditt. Denne prosessen er kjent som leukaferesi. Dette vil bli gjort tre dager før du har fått vaksinen. Prosedyren tar noen timer i løpet av hvilken du blir koblet til en maskin.

De hvite blodlegemer vil bli sendt til laboratorium eller spesielle produksjonsenter. Prostatisk syrefosfatase (PAP), et protein som finnes i prostatakreftceller, vil vokse med hvite blodlegemer. PAP hjelper immunceller til å gjenkjenne prostatakreftceller. Når vaksinen er klar, vil den bli returnert til sykehus eller infusjonssenter.

Administrere vaksinen

Legen din kan gi deg acetaminophen (Tylenol) og et antihistamin omtrent en halv time før vaksinen administreres. Dette er å redusere sjansene for bivirkninger som feber og kuldegysninger.

Vaksinen administreres ved intravenøs (IV) infusjon i et medisinsk anlegg. Prosessen tar omtrent en time. Hvis du ikke har en passende ven, kan behandlingen administreres gjennom et sentralt venetisk kateter. Du blir overvåket i en annen halv time før du får lov til å reise hjem.

Du vil motta tre doser av vaksinen med to ukers mellomrom. Du vet hva du kan forvente fordi tidsplanen er satt på forhånd. Dette er viktig fordi Provenge kanskje ikke lenger er levedyktig hvis du savner en infusjon. I så fall må du kanskje gjenta leukaferesen for å lage en ny vaksine.

Er det andre immunoterapier for prostatakreft?

Provenge var den første terapeutiske vaksinen godkjent for å behandle avansert prostatakreft. Til dags dato er det den eneste.

Det er noen eksperimentelle immunoterapier for prostatakreft som for øyeblikket er i kliniske studier. Disse inkluderer:

• rilimogen galvacirepvac (Prostvac), en terapeutisk vaksine
• aglatimagene besadenovec (ProstAtak), en onkolytisk virusterapi
• kontrollpunktshemmere
• adoptivcelleterapi
• adjuvante immunoterapier
• monoklonale antistoffer
• cytokiner

Forskning på behandling av avansert prostatakreft pågår. Nye muligheter for klinisk prøve kan oppstå når som helst.

Snakker med legen din

Legen din vil overvåke nivåene av prostata-spesifikk antigen (PSA) i blodet ditt. Hvis PSA-nivået ditt går ned, betyr det vanligvis at behandlingen virker. En økning i PSA-nivåene kan bety at behandlingen ikke er effektiv. Det er ikke alltid lett å tolke disse resultatene. Resultatene kan hjelpe legen din til å gi anbefalinger før og under behandlingen.

Spør legen din dersom du er en god kandidat til Provenge og om de potensielle fordelene og risikoen. Diskuter også hvilke andre behandlinger som fortsatt er mulige, og hvis du kan ha mer enn en behandling om gangen.

En annen vurdering er bekostning. En kostnadsanalyse satte prisen på Provenge-behandling på $ 93 000, eller $ 22 683 per måned med median overlevelse. Legenes kontor kan hjelpe deg med å avgjøre hvor mye av denne kostnaden dekkes av din helseforsikring og andre økonomiske ordninger.

Hva er utsikterna?

Målet med avansert prostatakreftterapi er å opprettholde den beste livskvaliteten så lenge som mulig. Provenge er en måte å arbeide mot det målet.

Kliniske studier kan gi deg tilgang til eksperimentelle behandlinger som ikke er godkjent for avansert prostatakreft. De har vanligvis strenge kriterier. Hvis du er interessert, kan legen din gi mer informasjon om kliniske forsøk og om du kanskje oppfyller kvalifikasjonskravene.

På et tidspunkt kan du bestemme at du ikke vil behandle kreft lenger.Snakk med legen din om alle dine valg før du tar denne avgjørelsen. Selv om du ikke vil behandle kreft, kan du fortsatt behandles for smerte og andre symptomer.