Preeklampsi Andre Graviditetsrisiko

Oversikt

Preeklampsi er en tilstand som ofte presenterer under graviditet, men kan forekomme postpartum i noen tilfeller. Det forårsaker høyt blodtrykk og mulig organfeil.

Det forekommer oftest etter uke 20 av graviditet og kan skje hos kvinner som ikke hadde høyt blodtrykk før graviditet. Det kan føre til alvorlige komplikasjoner med deg og din baby som noen ganger kan være dødelig.

Hvis ubehandlet i moderen, kan preeklampsi føre til lever- eller nyresvikt og potensielle kardiovaskulære problemer i fremtiden. Det kan også føre til en tilstand som kalles eclampsia, noe som kan forårsake anfall i moren. Det alvorligste resultatet er slag, som kan føre til permanent hjerneskade eller til og med moredød.

For babyen din, kan det forhindre at de får nok blod, noe som gir barnet mindre oksygen og mat, noe som fører til langsommere utvikling i livmor, lav fødselsvekt, for tidlig fødsel og sjelden stillbirth.

Preeklampsi i en tidligere graviditet

Hvis du hadde preeklampsi i en tidligere graviditet, har du økt risiko for å utvikle den i fremtidige svangerskap. Graden av risiko avhenger av alvorlighetsgraden av forrige lidelse og tiden da du utviklet den i første graviditet. Generelt, jo tidligere du utvikler det i svangerskapet, desto strengere er det, og jo mer sannsynlig er du å utvikle det igjen.

En annen tilstand som kan utvikles under graviditet kalles HELLP syndrom, som står for hemolyse, forhøyede leverenzymer og lavt blodplateantal. Det påvirker dine røde blodlegemer, hvordan blodproppene dine og hvordan leveren fungerer. HELLP er relatert til preeklampsi og ca 4 til 12 prosent av kvinnene diagnostisert med preeklampsi utvikler HELLP.

HELLP syndrom kan også forårsake komplikasjoner i svangerskapet, og hvis du hadde HELLP i en tidligere graviditet, uansett tidspunktet for utbruddet, har du større risiko for å utvikle det i fremtidige graviditeter.

Hvem er i fare for preeklampsi?

Årsaker til preeklampsi er ukjent, men flere faktorer i tillegg til å ha en historie med preeklampsi kan gi deg en høyere risiko for det, blant annet:

• har høyt blodtrykk eller nyresykdom før graviditet
• familiehistorie av preeklampsi eller høyt blodtrykk
• være under 20 år og over 40 år
• å ha tvillinger eller multipler
• å ha en baby mer enn 10 år fra hverandre
• å være overvektig eller ha en kroppsmasseindeks (BMI) over 30 år

Symptomer på preeklampsi inkluderer:

• hodepine
• sløret syn eller tap av syn
• kvalme eller oppkast
• magesmerter
• kortpustethet
• urinerer i små mengder og sjeldent
• hevelse i ansiktet

For å diagnostisere preeklampsi, vil legen din mest sannsynlig kontrollere blodtrykket og utføre blod- og urintester.

Kan jeg fortsatt levere babyen min hvis jeg har preeklampsi?

Selv om preeklampsi kan føre til alvorlige problemer under graviditeten, kan du fortsatt levere babyen din.

Fordi preeklampsi er antatt å skyldes problemer utviklet av graviditeten selv, er fødsel av baby og placenta den anbefalte behandlingen for å stoppe sykdomsprogresjonen og føre til oppløsning.

Legen din vil diskutere leveringstidspunktet basert på alvorlighetsgraden av sykdommen din og babyens svangerskapsalder. De fleste pasienter har oppløsning av forhøyet blodtrykk i dager til uker.

Det er en annen tilstand som kalles postpartum preeklampsi som oppstår etter fødsel, hvis symptomer ligner preeklampsi. Se legen din umiddelbart hvis du opplever noen preeklampsi symptomer etter fødselen, da det kan føre til alvorlige problemer.

Behandling for preeklampsi

Hvis du utvikler preeklampsi igjen, blir du og din baby overvåket regelmessig. Behandlingen vil fokusere på å forsinke sykdomsprogresjonen og forsinke leveringen av babyen din til de er modnet i livmoren lenge nok til å minimere risikoen for tidlig levering.

Legen din kan overvåke deg nærmere, eller du kan bli innlagt på sykehus for overvåking og visse behandlinger. Dette vil avhenge av alvorlighetsgraden av sykdommen, graviditetsalderen til babyen din og legen din anbefaling.

Medikamenter som brukes til behandling av preeklampsi inkluderer:

• medisiner for å senke blodtrykket
• kortikosteroider, for å hjelpe babyens lunger utvikle seg bedre
• antikonvulsive medisiner for å forhindre anfall

Hvordan forebygge preeklampsi

Hvis preeklampsi oppdages tidlig, blir du og din baby behandlet og administrert for best mulig utfall. Følgende kan redusere sjansene for å utvikle preeklampsi i en annen graviditet:

• Etter din første graviditet og før en annen, spør legen din om å utføre en grundig vurdering av blodtrykket og nyrefunksjonen.
• Hvis du eller en nær slektning har hatt urt eller lungeblodpropper før, spør legen din om å teste deg for koagulasjonsavvik, eller trombofilias. Disse genetiske defekter kan øke risikoen for preeklampsi og blodpropper i blodet.
• Hvis du er overvektig, bør du vurdere vekttap. Vektreduksjon kan redusere risikoen for å utvikle preeklampsi igjen.
• Hvis du har insulinavhengig diabetes mellitus, må du stabilisere og kontrollere blodsukkernivået før du blir gravid og tidlig i svangerskapet for å redusere risikoen for å utvikle preeklampsi igjen.
• Hvis du har kronisk høyt blodtrykk, snakk med legen din om å få det godt kontrollert før graviditet.

For å forhindre preeklampsi i en annen graviditet, kan legen din anbefale at du tar en lav dose aspirin sent i første trimester, mellom 60 og 81 milligram.

Den beste måten å forbedre utfallet av svangerskapet på er å se legen din regelmessig, for å begynne fødselspleie ved utbruddet av svangerskapet, og hold alle dine planlagte prenatalbesøk.Sannsynligvis vil legen din få grunnlinje blod og urintester under et av dine første besøk.

Gjennom svangerskapet kan disse testene gjentas for å hjelpe til tidlig påvisning av preeklampsi. Du må se legen din oftere for å overvåke graviditeten din.

Outlook

Preeklampsi er en alvorlig tilstand som kan føre til alvorlige komplikasjoner hos både mor og baby. Det kan føre til nyre-, lever-, hjerte- og hjerneproblemer i moren og kan føre til langsom utvikling i livmor, for tidlig fødsel og lav fødselsvekt i babyen din.

Å ha det under første graviditet vil øke sjansene for å ha det under andre og senere svangerskap.

Den beste måten å behandle preeklampsi på er å identifisere og diagnostisere det så tidlig som mulig og å overvåke deg og din baby nøye gjennom hele svangerskapet.

Medikamenter er tilgjengelige for å redusere blodtrykket og håndtere symptomene på sykdommen, men i siste instans anbefales levering av barnet ditt til å stoppe proglemsjonens utvikling og føre til oppløsning.

Noen kvinner utvikler postpartum preeklampsi etter fødselen. Du bør søke omgående medisinsk hjelp hvis dette skjer med deg.