Hva er postural ortostatisk takykardi syndrom (POTS)?

Oversikt

Postural ortostatisk takykardi syndrom (POTS) er et begrep som brukes til å beskrive en gruppe neurologiske tilstander som har lignende symptomer. Folk med POTS føler seg trøtt eller svimmel når de står opp fra en sittestilling. De fleste som er diagnostisert med POTS, opplever hjertebanken eller en betydelig økt hjertefrekvens når de står opp.

Når du har disse symptomene etter at du står oppreist, er den kjent som ortostatisk intoleranse (OI). Det er anslått at minst 500 000 mennesker i USA opplever OI, det viktigste symptomet på POTS.

Noen kilder sier at antall personer med POTS er mye høyere, estimerer at så mange som 3 millioner ungdommer og voksne opplever det. Noen mennesker har symptomer som helt forsvinner innen 2 til 5 år, og andre har symptomer som kommer og går over deres levetid.

Personer med POTS opplever også forskjellige grader av symptom alvorlighetsgrad. Om lag 25 prosent av dem har symptomer som er så alvorlige, det vanskeliggjør deres evne til å utføre husholdningsoppgaver eller delta i arbeidsstyrken.

Fortsett å lese for å lære mer om symptomene, hvorfor POTS skjer, og hvordan du skal klare det.

Hva er symptomene?

Folk som ikke har POTS kan bytte mellom liggende, sitte og stå uten mye tanker. Det autonome nervesystemet (ANS) tar over og styrer hvordan tyngdekraften påvirker kroppen i henhold til sin posisjon, inkludert mekanismen som styrer balanse og blodstrøm. Din hjertefrekvens bør justeres til å være 10 eller 15 slag per minutt (bpm) høyere når du står enn når du sitter, og blodtrykket ditt skal bare reduseres litt.

Hvis du har POTS, sender kroppen din ikke de riktige signalene til hjernen og hjertet når du bytter posisjon. Dette resulterer i en økt hjertefrekvens på opptil 30 bpm høyere enn vanlig. Dette kan få deg til å føle at du trenger å sitte eller ligge ned igjen.

Spyling kan også oppstå på grunn av aktivering av visse kjemikalier av immunceller i kroppen din. Dette kan resultere i pustenhet, hodepine og følelse av lyshår. Denne aktiveringen kan også forårsake kvalme, oppkast og diaré. Blod kan også svømme i underben og føtter, noe som gir dem et hovent eller lilla utseende.

Du kan også oppleve:

• hjertebank
• angst
• svimmelhet
• sløret syn

Hva forårsaker POTS og hvem er i fare?

Årsaken til POTS er ikke alltid klar. Det er fordi tilstanden ikke sporer tilbake til en grunnårsak til hver person som har det. Det er noen bevis for at visse gener kan bidra til POTS-utvikling. Forskning fra Mayo Clinic antyder at i halvparten av POTS-tilfeller kan årsaken være autoimmun relatert.

Det ser ut til at POTS symptomer ofte utløses av livshendelser, for eksempel:

• pubertet
• svangerskap
• stor operasjon
• traumatisk blodtap
• viral sykdom
• månedlig periode

Disse hendelsene kan endre måten ANS oppfører seg på i en periode.

Selv om POTS kan påvirke noen av alle alder, blir 80 prosent av tilfellene diagnostisert hos kvinner i alderen 15 til 50 år.

Hvordan det er diagnostisert

Hvis du har POTS symptomer, se legen din. De vil stille detaljerte spørsmål om:

• hva dine daglige aktiviteter er
• hvor lenge symptomene har oppstått
• hvor mye symptomene påvirker deg

Du bør også snakke med legen din om eventuelle medisiner du tar. Visse medisiner, for eksempel noen stoffer for blodtrykk, depresjon og angst, kan forstyrre ANS og blodtrykkskontroll.

testing

Hvis legen din mistenker POTS, vil de observere at du sitter, ligger og står. De registrerer puls og blodtrykk etter hver posisjon, og merker hvilke symptomer du opplever.

Din lege kan også anbefale en vippebordstest. Som navnet antyder, innebærer denne testen å være festet til et bord mens den flyttes til forskjellige vinkler og stillinger. Legen din vil også overvåke dine vitale tegn under denne testen.

Referral

Hvis det er behov for ytterligere evaluering, kan legen din henvise til en nevrolog, kardiolog eller spesialist som fokuserer på forbindelsen mellom hjernen og hjertet. POTS er noen ganger feildiagnostisert som en angst eller panikklidelse, så det er viktig at legen din forstår symptomene dine.

Hvis du er diagnostisert med POTS, vil legen din jobbe med deg for å utvikle en individuell behandlingsplan.

Behandlingsalternativer

Det er ikke en one-size-fits-all behandling eller medisinering. Det kan ta noen forsøk på å avgjøre hvilken medisin som best kan lindre symptomene dine.

Fludrocortisone (Florinef) og midodrin (ProAmatine) er ofte foreskrevet for POTS-behandling. Noen mennesker har også brukt beta-blokkere og SSRI til å behandle potter. Noen ganger kan legen din også foreslå salttabletter som en del av reseptbelagte behandlingsregimer.

Livsstilsendringer

Endring av kostholdet ditt er ofte en del av behandlingen for potter. Ved å øke vanninntaket og legge til mer natrium til det du spiser, kan du øke blodvolumet ditt. Dette kan redusere alvorlighetsgraden av dine symptomer.

Imidlertid anbefales ikke de fleste å spise et diett med høy natrium, så snakk med legen din om hvor mye natrium du trenger.

Prøv disse livsstiltipsene:

• Legg til et ekstra dash bordssalt til maten din.
• Snack på pretzels, oliven og saltede nøtter.
• Spis mindre måltider hele dagen og ta snack pauser for å opprettholde hydrering og energi.
• Få nok vanlig, kvalitets søvn.
• Delta i tilbaketrukket aerob trening, for eksempel sykling eller roing.
• Drikk 16 gram vann før du står opp.

Bor med POTS

Hvis du lever med POTS, er det en av de beste tingene du kan gjøre å identifisere utløserpunkter for symptomene dine. Hold en journal over dine symptomer.Det kan hjelpe deg med å bedre identifisere ting som kan være relatert til symptomene dine.

For eksempel kan du ha symptomer før din periode. Kanskje dehydrering forverrer symptomene dine. Kanskje varmere temperaturer gjør at du er mer sannsynlig å bli svimmel eller engstelig når du står opp.

Opplær deg selv på hva kroppen din trenger. Deretter kan du justere oppførselen på riktig måte og behandle symptomene dine bedre. Du bør prøve å begrense perioder med utvidet stående når du vet at dine POTS kan utløses, og overvei å bære en flaske vann med deg til enhver tid.

Du vil kanskje også snakke med en rådgiver eller annen psykisk helsepersonell om hvordan symptomene dine påvirker livet ditt. Hvis du har blitt diagnostisert med POTS, er det viktig å vite at symptomene dine er virkelige - du tenker ikke på dem - og at du ikke er alene.

Outlook

I opptil 90 prosent av behandlede tilfeller blir POTS symptomer mye mer overkommelige over tid. Noen ganger forsvinner symptomene i flere år. Menn som har POTS er mer sannsynlig å få full utvinning sammenlignet med kvinner. Selv om det ikke finnes botemidler for potter, er behandlinger fremme gjennom forskning.