Hva er postprandial hypotensjon?

Senker blodtrykket etter å ha spist

Når blodtrykket ditt faller etter at du spiser et måltid, er tilstanden kjent som postprandial hypotensjon. Postprandial er et medisinsk begrep som refererer til tidsperioden rett etter et måltid. Hypotensjon betyr lavt blodtrykk.

Blodtrykk er rett og slett kraften i blodstrømmen mot dine arteries vegger. Blodtrykket ditt endres gjennom dagen og natten, basert på hva du gjør. Øvelse kan forårsake en midlertidig økning i blodtrykket, mens søvn vanligvis fører blodtrykket ned.

Postprandial hypotensjon er vanlig, noe som påvirker omtrent en tredjedel av eldre voksne. En dråpe i blodtrykk kan føre til lynhår og fall, noe som kan føre til alvorlige komplikasjoner. Postprandial hypotensjon kan diagnostiseres og administreres, ofte med noen enkle livsstilsjusteringer.

Hva er symptomene på postprandial hypotensjon?

De viktigste symptomene på postprandial hypotensjon er svimmelhet, lyshet eller svimmelhet etter et måltid. Synkope er begrepet som brukes til å beskrive besvimelse som oppstår som følge av fallende blodtrykk.

Vanligvis er denne tilstanden forårsaket av en dråpe i ditt systoliske blodtrykk etter å ha spist. Det systoliske tallet er toppnummeret i en blodtrykksavlesning. Ved å sjekke blodtrykket før og etter et måltid kan det avdekkes om endring skjer mens du fordøyer.

Hvis du har blodtrykksfall på andre tidspunkter som ikke er forbundet med å spise, kan du ha andre forhold som ikke er relatert til postprandial hypotensjon. Andre årsaker til lavt trykk kan omfatte:

• hjertesykdom
• dehydrering
• svangerskap
• Skjoldbruskkjertelsykdom
• vitamin B-12 mangel

Fører til

Når du fordøyer et måltid, krever intestinen din mer strøm av blod til å fungere skikkelig. Normalt vil din hjertefrekvens øke mens arteriene dine som leverer blod til andre steder enn tarmene dine, vil trenge seg. Når arteriene smals, øker blodtrykket mot arterievegger. Det øker igjen blodtrykket ditt.

Disse endringene i blodårene og hjertefrekvensen styres av ditt autonome nervesystem, som også styrer mange andre kroppsprosesser uten at du må tenke på dem. Hvis du har en medisinsk tilstand som påvirker ditt autonome nervesystem, kan hjertefrekvensen ikke øke, og visse arterier kan ikke begrense seg. Blodstrømmen forblir normal.

Men som et resultat av tarmens ekstra etterspørsel etter blod under fordøyelsen, vil blodstrømmen til andre deler av kroppen minke. Dette vil forårsake en plutselig, men midlertidig, fall i blodtrykket.

En annen mulig årsak er relatert til rask absorpsjon av glukose eller sukker, og kan forklare høyere risiko hos pasienter med diabetes.

Du kan imidlertid utvikle postprandial hypotensjon, selv om du ikke har en tilstand som påvirker det autonome nervesystemet. Noen ganger kan leger ikke bestemme en underliggende årsak til postprandial hypotensjon.

Risikofaktorer

Alderen øker risikoen for postprandial hypotensjon og andre former for lavt blodtrykk. Postprandial hypotensjon er sjelden blant unge.

Visse medisinske forhold kan også øke risikoen for postprandial hypotensjon fordi de kan forstyrre deler av hjernen som styrer det autonome nervesystemet. Parkinsons sykdom og diabetes er to vanlige eksempler.

Noen ganger kan personer med høyt blodtrykk (høyt blodtrykk) oppleve betydelige dråper i blodtrykket etter å ha spist. I slike tilfeller kan blodtrykksfallet være forårsaket av antihypertensive medisiner. Narkotika som er rettet mot å senke blodtrykket, kan noen ganger være for effektive og forårsake en usikker fall.

komplikasjoner

Den mest alvorlige komplikasjonen relatert til postprandial hypotensjon er besvimelse og skader som kan følge. Svimmelhet kan føre til fall, noe som kan føre til brudd, blåmerke eller annet traume. Å miste bevisstheten mens du kjører bil kan være ekstremt alvorlig. Redusert blodtilførsel til hjernen kan også føre til et slag.

Postprandial hypotensjon er vanligvis en midlertidig tilstand, men hvis lavt blodtrykk blir alvorlig, kan det oppstå noen alvorlige komplikasjoner. For eksempel kan du gå inn i sjokk. Hvis blodtilførselen til organene blir betydelig kompromittert, kan du også oppleve organsvikt.

Søker hjelp

Hvis du regelmessig sjekker blodtrykket og du oppdager et mønster av blodtrykksdyp etter måltider, må du informere legen din ved neste avtale. Hvis dråpene er ledsaget av svimmelhet eller andre åpenbare symptomer, eller hvis du regelmessig oppdager symptomer på lavt blodtrykk etter å ha spist, så kontakt legen din så snart du kan.

Diagnose

Legen din vil gjerne vurdere din medisinske historie og symptomer. Hvis du har sporet blodtrykket ditt med en hjemmeskjerm, må du vise legen din de lesningene du har samlet, og merke når trykk ble registrert etter måltider.

Legen din bør forsøke å få en blodprøveavlesning før måltid og deretter en postprandial lesing for å bekrefte hjemmekontrollene. Trykket kan tas med flere intervaller etter måltidet, starter på 15 minutter og slutter rundt to timer etter å ha spist.

I ca 70 prosent av personer med postprandial hypertensjon, faller blodtrykket innen 30 til 60 minutter etter et måltid.

Postprandial hypotensjon kan bli diagnostisert hvis du opplever en dråpe i systolisk blodtrykk på minst 20 mm Hg innen to timer etter måltidet. Legen din kan også diagnostisere postprandial hypotensjon hvis systolisk blodtrykk før måltidet var minst 100 mm Hg, og du har et systolisk blodtrykk på 90 mm Hg innen to timer etter måltidet.

Andre tester kan administreres for å styre andre mulige årsaker til blodtrykksendringene. Disse inkluderer:

• blodprøve for å sjekke om anemi eller lavt blodsukker
• elektrokardiogram for å lete etter hjerterytmeproblemer
• ekkokardiogram for å evaluere hjertets struktur og funksjon

Behandle og administrere postprandial hypotensjon

Hvis du tar blodtrykkssenkende medisiner, kan legen din råde deg til å justere tidspunktet for dosen din. Hvis du unngår antihypertensive medisiner før du spiser, kan du redusere risikoen for blodtrykksfall etter måltidet. Hvis du bruker mindre doser oftere i løpet av dagen, kan det også være et alternativ, men du bør diskutere eventuelle endringer i medisineringstiden eller doseringen med legen din før du eksperimenterer på egen hånd.

Hvis problemet ikke er relatert til medisiner, kan noen livsstilsendringer hjelpe. Noen helseeksperter mener at insulinutslipp som følger høyt karbohydratmåltid, kan forstyrre det autonome nervesystemet hos noen mennesker, noe som fører til hypotensjon. Insulin er et hormon som hjelper celler til å absorbere glukose (sukker) fra blodet for bruk som energi. Hvis du har opplevd postprandiell hypotensjon, følg hva du spiser. Hvis du regelmessig merker symptomer etter høyt karbohydratmåltid, bør du vurdere å redusere inntaket av karbohydrater. Å spise hyppigere, men mindre, lavkarbohydrater måltider i løpet av dagen kan også hjelpe.

Å gå etter et måltid kan også bidra til å motvirke en reduksjon av blodtrykket. Du bør imidlertid være oppmerksom på at blodtrykket ditt kan falle når du slutter å gå.

Du kan også holde blodtrykket opp etter et måltid hvis du tar et ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel (NSAID) før et måltid. Vanlige NSAIDs inkluderer ibuprofen (Advil) og naproxen (Aleve).

Å ha en kopp kaffe eller en annen kilde til koffein før et måltid kan også hjelpe. Koffein gjør blodårene sammenstrengende. Ikke ha koffein om kvelden, men fordi det kan forstyrre søvn, potensielt forårsaker andre helseproblemer.

Drikkevann før et måltid kan forhindre postprandial hypotensjon. En studie viste at å drikke 500 ml - ca 16 gram - vann før spising senket forekomsten.

Hvis disse endringene ikke er effektive, kan legen din foreskrive medikamentet octreotid (Sandostatin). Det er et stoff som vanligvis er foreskrevet for folk som har for mye veksthormon i systemet. Men det har også vist seg å være effektivt hos noen mennesker ved å redusere blodstrømmen til tarmen.

Outlook

Postprandial hypotensjon kan være en alvorlig tilstand, men det kan ofte behandles med livsstilsendringer eller en justering av dine antihypertensive medisiner.

Hvis du begynner å legge merke til symptomer etter å ha spist, fortell legen din. I mellomtiden får du et hjem blodtrykk monitor, og lær å bruke det riktig. Sporing av tallene dine er en måte å være proaktiv på om dette viktige aspektet av kardiovaskulær helse.