Hva er Pancolitis?

Oversikt

Pancolitis er en betennelse i hele tykktarmen. Den vanligste årsaken er ulcerøs kolitt (UC). Pancolitis kan også være forårsaket av infeksjoner som C. difficile, eller kan være forbundet med inflammatoriske lidelser som reumatoid artritt (RA).

UC er en kronisk tilstand som påvirker formen av tykktarmen, eller kolon. UC er forårsaket av betennelse som fører til sår, eller sår, i tykktarmen. I pancolitis har betennelse og sår spredt til å dekke hele tykktarmen.

Andre typer ulcerøs kolitt inkluderer:

• proctosigmoiditt, hvor endetarm og en del av tykktarmen din kjent som sigmoid kolon har betennelse og sår
• proctitis, som bare påvirker endetarmen
• venstre sidet eller distal ulcerøs kolitt, hvor betennelse strekker seg fra endetarm til en kurve av tykktarmen din, funnet i nærheten av milten din, på venstre side av kroppen din

UC forårsaker symptomer som kan være ubehagelige eller smertefulle. Jo mer kolon som påvirkes, jo verre er symptomene dine vanligvis. Fordi pancolitis påvirker hele tykktarmen, kan symptomene være verre enn symptomer på andre former for UC.

Symptomer på pancolitis

Vanlige mildt og moderat symptomer på pancolitis inkluderer:

• føler meg utslitt
• unormalt vekttap (uten mer mosjon eller slanking)
• smerte og kramper i magen og magen
• føler en sterk, hyppig trang til tarmbevegelser, men ikke alltid i stand til å kontrollere tarmbevegelsene

Som pancolitis blir verre, vil du sannsynligvis ha mer alvorlige symptomer. Disse kan omfatte:

• smerte og blødning fra endetarm og analare
• uforklarlig feber
• blodig diaré
• diaré fylt med pus

Barn med pancolitis kan ikke vokse riktig. Ta barnet ditt for å se legen umiddelbart hvis de har noen av symptomene ovenfor.

Noen av disse symptomene kan ikke nødvendigvis være et resultat av pancolitis. Smerte, kramper og en kraftig trang til å passere avfall kan skyldes gass, oppblåsthet eller matforgiftning. I disse tilfellene vil symptomene gå bort etter en kort periode med ubehag.

Men hvis du har følgende symptomer, bør du umiddelbart se legen din:

• blod eller pus i diaréen
• feber
• diaré som varer i mer enn to dager uten å svare på medisinering
• seks eller flere løse avføring på 24 timer
• alvorlig smerte i magen eller endetarmen

Årsaker til pancolitis

Det er ikke kjent hva som egentlig forårsaker pancolitis eller andre former for UC. Som med andre inflammatoriske tarmsykdommer (IBD), kan pancolitis være forårsaket av dine gener. En teori er at genene som antas å forårsake Crohns sykdom, en annen type IBD, kan også forårsake UC.

Crohns & Colitis Foundation of America konstaterer at det er forskning på hvordan genetikk kan forårsake UC og andre IBDer. Denne undersøkelsen inkluderer hvordan genene dine samhandler med bakteriene i GI-systemet.

Det antas at immunforsvaret kan feilaktig målrette tykktarmen mens du angriper bakterier eller virus som forårsaker infeksjoner i tykktarmen. Dette kan forårsake betennelse og skade på kolon, noe som kan føre til sår. Det kan også gjøre det vanskeligere for kroppen å absorbere bestemte næringsstoffer.

Miljø kan spille en rolle. Å ta noen typer medisiner, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer eller antibiotika, kan øke risikoen. Et høyt fett diett kan også være en faktor.

I noen tilfeller, hvis du ikke får behandling for milde eller moderate former for UC, kan tilstanden bli verre og bli et tilfelle av pankolit.

Noen tror at stress og angst kan føre til UC og pancolitis. Stress og angst kan utløse sår og forårsake smerte og ubehag, men disse faktorene forårsaker ikke faktisk pancolitis eller andre IBDer.

Diagnostiserende pancolitis

Legen din vil kanskje gjøre en fysisk undersøkelse for å få en ide om din generelle helse. Deretter kan de spørre deg om en avføringeksempel eller gjøre blodprøver for å utelukke andre årsaker til symptomene dine, for eksempel bakterielle eller virusinfeksjoner.

Legen din vil også sannsynligvis be deg om å få en koloskopi. I denne prosedyren setter legen din et langt, tynt rør med et lys og kamera på enden i anus, endetarm og kolon. Legen din kan da undersøke fôr i tykktarmen din for å lete etter magesår og andre unormale vev.

Under en koloskopi kan legen ta en vevsprøve fra tykktarmen for å teste den for andre infeksjoner eller sykdommer. Dette er kjent som en biopsi.

En koloskopi kan også gi legen din mulighet til å finne og fjerne eventuelle polypper som kan være i kolon. Vevsprøver og polyfjerning kan være nødvendig hvis legen din mener at vev i tykktarmen kan være kreft.

behandlinger

Behandlinger for pankolitis og andre former for UC er avhengig av hvor alvorlig sårene i tykktarmen er. Behandlingen kan også variere hvis du har noen underliggende tilstander som forårsaket pancolitis eller hvis ubehandlet pankolit har forårsaket mer alvorlige forhold.

medisiner

De vanligste behandlingene for pankolitis og andre former for UC er antiinflammatoriske legemidler. Disse hjelper til med å behandle betennelsen i kolon. Disse inkluderer medisiner som oral 5-aminosalicylater (5-ASAs) og kortikosteroider.

Du kan få kortikosteroider, for eksempel prednison, som injeksjoner eller som rektal suppositorier. Disse typer behandlinger kan ha bivirkninger, inkludert:

• kvalme
• halsbrann
• økt risiko for diabetes
• økt risiko for høyt blodtrykk
• osteoporose
• vektøkning

Immunsystemet suppressorer er også vanlige behandlinger for pancolitis og UC. Disse bidrar til å holde immunsystemet fra å angripe kolon for å redusere betennelse. Immunsystemet suppressorer for pancolitis inkluderer:

• azathioprin (Imuran)
• adalimumab (humira)
• vedolizumab (Entyvio)

Disse kan ha alvorlige bivirkninger, for eksempel infeksjoner og økt risiko for kreft. Du må også følge opp med legen din ofte for å sikre at behandlingen fungerer.

Kirurgi

I svært alvorlige tilfeller kan en kirurg fjerne tykkelsen i en operasjon kjent som en colectomy. I denne prosedyren vil din kirurg skape en ny vei for ditt kroppslige avfall for å gå ut av kroppen din.

Denne operasjonen er den eneste kur for UC, og er vanligvis bare en siste utvei. De fleste styrer deres UC gjennom en kombinasjon av livsstilsendringer og medisiner.

Livsstilsendringer

Følgende livsstilsendringer kan bidra til å lindre symptomene dine, unngå triggere, og sørg for at du får nok næringsstoffer:

• Hold en dagbok for mat for å identifisere mat for å unngå.
• Spis mindre meieri.
• Unngå kullsyreholdige drikker.
• Reduser uoppløselig fiberinntak.
• Unngå koffeinholdige drikker som kaffe og alkohol.
• Drikk rikelig med vann per dag (rundt 64 gram, eller åtte 8-unse glass vann).
• Ta multivitaminer.

Outlook

Det er ingen kur for noen form for UC bortsett fra kirurgi for å fjerne tyktarmen. Pancolitis og andre former for UC er kroniske lidelser, selv om de fleste opplever symptomer i høyder og nedturer.

Du kan oppleve oppblåsthet av symptomer samt symptomfrie perioder som kalles remisjoner. Flare-ups i pancolitis kan være alvorligere enn i andre former for UC, fordi flere av kolon er påvirket av pancolitis.

Hvis UC blir ubehandlet, inkluderer potensielle komplikasjoner:

• tykktarmskreft
• gastrointestinal perforering, eller et hull i tykktarmen
• giftig megakolon

Du kan forbedre dine forventninger og bidra til å redusere komplikasjoner ved å følge behandlingsplanen din, unngå potensielle utløsere, og få hyppige kontroller.