Alt du bør vite om Pagets sykdom i brystet

Oversikt

Pagets sykdom i brystet, også kalt Pagets sykdom i brystvorten, er en sjelden type brystkreft.

Symptomene er forskjellig fra andre brystkreftformer. Pagets celler kan bli funnet på overflaten av huden på brystvorten og isolaen.

Den eksakte årsaken til denne type brystkreft er ikke klar. En vanlig teori er at celler fra en svulst migrerer gjennom melkekanalene for å nå brystvorten og areola. Noen mennesker som utvikler Pagets sykdom i brystet har imidlertid ikke brysttumorer.

Fortsett å lese og finne ut hvordan du identifiserer Pagets sykdom i brystet og hvorfor diagnosen ofte forsinkes.

symptomer

For mange typer brystkreft er det første symptomet en klump i brystet. Lær hvordan en brystkreft klump føles.

I Pagets sykdom i brystet er det et annet tegn du sannsynligvis vil legge merke til først. Det innebærer brystvorten og brystet av brystet ditt, hvor du kanskje har:

• rødhet
• flaking, crusting eller skalering
• en prikkende eller kløefornemmelse

Det ville være lett å feile disse symptomene som eksem, dermatitt eller annen hudtilstand. Pagets sykdom i brystet er vanligvis funnet på bare ett bryst, og det vil ikke svare på aktuelle behandlinger.

Her er noen andre ledd som signaliserer noe mer enn en hudtilstand:

• fortykning av huden på eller nær brystvorten
• flatt av brystvorten
• gulaktig eller blodig utslipp fra brystvorten
• økende brystfølsomhet, ømhet og smerte

Hvis du har noen av disse tegnene og symptomene, se legen din så snart som mulig.

Bilder av Pagets sykdom i brystet

forekomst

Den eksakte forekomsten og forekomsten av Pagets sykdom i brystet i befolkningen er ikke kjent. Vi vet at det representerer en liten del av alle brystkreftene, og det er sett på mellom 1 og 4 prosent av brystkreft tilfeller.

Risikofaktorer

Det er noen faktorer som kan øke risikoen for å utvikle brystkreft:

• Du er en kvinne over 50 år.
• Du har en historie med brystkreft eller andre brystavvik.
• Du har nære slektninger som har hatt brystkreft eller eggstokkreft.
• Du bærer mutasjoner av BRCA1- eller BRCA2-gener.
• Du har tett brystvev.
• Du har hatt tidligere strålebehandling i brystet.
• Du er overvektig, spesielt etter overgangsalderen.
• Du tar hormonbehandling.
• Du drikker regelmessig mye alkohol.

Risikofaktorer som er spesifikke for Pagets sykdom i brystet er ikke klare.

Diagnose

Diagnosen begynner med en fysisk undersøkelse. Legen din vil observere utseendet på brystene dine, spesielt rundt brystvorten, og kontroller klumper eller uvanlig fortykkelse.

Det er sannsynlig at legen din også vil bestille et diagnostisk mammografi for å se etter tegn på brystkreft. Hvis det er noe uvanlig eller uklart, kan dette etterfølges av en ultralyd eller MR-skanning. Disse detaljerte bildene kan bidra til å identifisere områder med bekymring. Se eksempler på mammogrambilder.

Den eneste måten å bekrefte brystkreft er med biopsi. Dette er en prosedyre der en nål brukes til å skaffe en liten prøve av brystvev fra en brystvorten, areola eller svulst. Prøven sendes da til en patolog som vil bruke et mikroskop for å lete etter kreftceller.

Det store, runde utseendet til Pagets celler kan bekrefte sykdommen. Biopsien kan også gi andre viktige detaljer, for eksempel:

• svulst klasse, som indikerer hvor sannsynlig det er å vokse og spre seg
• hvis kreften er invasiv eller ikke-invasiv
• hvis det er positivt for hormonreceptorer (HR) eller HER2-gen overekspresjon

Behandling

Din onkolog vil komme med en behandlingsplan som tar hensyn til mange faktorer, for eksempel:

• størrelsen og graden av brysttumor, hvis noen
• hvis kreften har spredt seg (scenen)
• HR og HER2 status
• hvis du har blitt behandlet for kreft tidligere
• din alder og generelle tilstand av helse

Den type operasjon du har, avhenger av antall og plassering av svulster og den relative størrelsen på brystet. I brystbevarende kirurgi fjernes brystvorten og areola. Dette kan være et levedyktig alternativ hvis du ikke har brystvulster.

Hvis du har brysttumorer, kan det anbefales å fjerne hele brystet (mastektomi). I dette tilfellet kan din kirurg kanskje også biopsi dine sentinel lymfeknuter for å se om kreften har spredt seg. I så fall kan mer omfattende lymfekirurgi være nødvendig.

Kirurgi kan følges av strålebehandling for å målrette mot eventuelle kreftceller som ble savnet. Kraftige kjemoterapi medisiner kan brukes til å søke og ødelegge kreftceller, uansett hvor de har reist i kroppen din.

Hvis svulsten din er HR-positiv eller positiv for overuttrykk av HER2-proteinet, kan du muligens dra nytte av ytterligere målrettede behandlinger.

Brystkreftbehandling består vanligvis av en kombinasjon av terapier.

komplikasjoner

En potensiell komplikasjon av denne typen brystkreft er at symptomene enkelt kan avvises eller feildiagnostiseres, forsinker behandlingen. Kreft er lettere å behandle i sine tidlige stadier.

Kirurgi, stråling, kjemoterapi og hormonbehandling kan føre til en rekke midlertidige komplikasjoner som smerte, tretthet og hudirritasjon.

Behandling av brystkreft kan øke din langsiktige risiko for en rekke forhold, for eksempel:

• lymfødem, på grunn av fjerning av lymfeknuter
• økt risiko for andre kreftformer, som følge av kjemoterapi eller strålebehandling
• tidlig overgangsalder eller infertilitet forårsaket av kjemoterapi eller hormonbehandling

Outlook

Utsiktene dine avhenger av mange faktorer, for eksempel:

• om du har en svulst og om den er invasiv eller ikke-invasiv
• svulst karakter og stadium ved diagnose
• HR og HER2 status
• andre helsemessige forhold
• hvor godt reagerer du på terapi

Hvis du har Pagets sykdom i brystet, men ingen involvering av svulster eller lymfeknuter, er prognosen utmerket. Overlevelsesraten kan reduseres dersom kreften er invasiv og har spredt seg til lymfeknuter.

Med din komplette medisinske profil i tankene, kan legen din gi deg en ide om din personlige prognose.