Overaktiv blære i barnsårsaker, diagnose og behandling

Overaktiv blære

Overaktiv blære (OAB), en spesifikk type urininkontinens, er en vanlig barndomstilstand definert av en plutselig og ukontrollabel trang til å urinere. Det kan føre til ulykker i løpet av dagen. En forelder kan også spørre et barn om de trenger å gå på toalettet. Selv om barnet sier nei, har de et presserende behov for å gå minutter senere. OAB er ikke det samme som seng-fuktighet, eller nattlig enuresis. Sengevetting er vanligere, særlig hos små barn.

Symptomer på OAB kan forstyrre et barns daglige rutiner. Det er viktig å reagere på ulykker i dag med tålmodighet og forståelse. Disse forekomsten kan ofte påvirke barns sosiale og emosjonelle utvikling. Andre fysiske komplikasjoner av en OAB hos barn er:

• problemer med å tømme blæren helt
• En økt risiko for nyreskade
• økt risiko for urinveisinfeksjoner

Snakk med legen din dersom du mistenker at barnet ditt har en OAB. I de fleste tilfeller går en OAB bort med tiden. Hvis ikke, er det behandlinger og hjemmemålinger som er tilgjengelige for å hjelpe barnet ditt med å overvinne eller håndtere denne tilstanden.

I hvilken alder skal barn kunne kontrollere blæren?

Fuktighet hos barn under 3 år er svært vanlig. De fleste barn vil kunne kontrollere blæren etter at de er 3, men denne alderen kan fortsatt variere. En OAB blir ofte ikke diagnostisert før et barn er 5 eller 6 år gammel. Ved en alder av 5 år, er over 90 prosent av barna i stand til å kontrollere urinen i løpet av dagen. Legen din kan ikke diagnostisere nattinkontinens i natt før barnet ditt er 7 år.

Bed-wetting påvirker 30 prosent av 4-åringer. Denne prosentandelen reduseres hvert år etter hvert som barn blir eldre. Om lag 10 prosent av 7-åringer, 3 prosent av 12-åringer og 1 prosent av 18-åringer vil fortsatt våte sengen om natten.

Symptomer på OAB

Det vanligste symptomet på OAB hos barn er trang til å gå på toalettet oftere enn normalt. En vanlig bad vane er om lag fire til fem turer per dag. Med OAB kan blæren trekke sammen og forårsake følelsen av å måtte urinere, selv når den ikke er full. Barnet ditt kan ikke direkte fortelle deg at de har trang. Se etter tegn som squirming i sitt sete, danse rundt, eller hoppe fra fot til fot.

Andre tegn kan inkludere:

• opplever en trang til å urinere, men ikke overføre noen urin
• hyppige urinveisinfeksjoner
• ulykker i løpet av dagen

Mindre vanlig kan barnet oppleve lekkasje, spesielt når det er aktivt eller når det er nysing.

Sengevæting

Sengevetting oppstår når et barn ikke kan kontrollere sin eller hennes vannlating om natten. Det er en type dysfunksjon som kan følge med overaktiv blære, men er vanligvis ikke relatert til den. Vanning om natten betraktes som normalt når det oppstår hos barn i alderen 5. Ved eldre barn kalles denne tilstanden dysfunksjonell voiding hvis den ledsages av forstoppelse og fekalulykker.

Hva forårsaker OAB hos barn?

Det er flere mulige årsaker til OAB. Noen årsaker varierer ut fra et barns alder. For eksempel, hos barn 4 til 5 år, kan årsaken være:

• endre rutine, for eksempel å flytte til en ny by eller ha en ny bror eller søster i huset
• glemmer å bruke toalettet fordi de er engasjert i andre aktiviteter
• sykdom

Andre årsaker hos barn i alle aldre kan omfatte:

• angst
• drikker koffeinholdige drikker eller brus
• følelsesmessig opprørt
• har problemer med forstoppelse
• hyppige urinveisinfeksjoner
• nerveskade eller funksjonsfeil som gjør at et barn har problemer med å gjenkjenne en full blære
• avstå fra å tømme blæren helt når den er på toalettet
• underliggende søvnapné

I enkelte barn kan det være en forsinkelse i modning, og vil etter hvert gå bort med alderen. Men fordi blærekollisjoner er kontrollert av nerver, er det mulig at OAB kan være forårsaket av en nevrologisk lidelse.

Et barn kan også lære å bevisst holde urinen, noe som kan påvirke deres evne til å tømme blæren helt. De langsiktige effektene av denne vanen kan være urinveisinfeksjoner, økt urinfrekvens og nyreskade. Se lege hvis du er bekymret for at barnets OAB ikke har gått bort alene.

Når skal du se lege

Gjør en avtale med barnelege for å sjekke om barnet ditt har tegn på OAB. Dette gjelder spesielt hvis barnet ditt er 7 år eller eldre. De fleste barn i denne alderen vil ha blærekontroll.

Når du ser legen, vil de gi barnet ditt en fysisk eksamen og høre en historie med symptomer. Legen din vil kanskje også sjekke for forstoppelse og ta et urinprøve for å analysere for infeksjon eller andre abnormiteter.

Ditt barn kan også trenge å delta i voiding tester. Disse testene kan omfatte måling av volumet av urin og alt som er igjen i blæren etter å ha tømt eller måler strømningshastigheten. I noen tilfeller vil legen din kanskje gjøre en ultralyd for å avgjøre om strukturelle problemer i blæren kan være årsaken.

Behandle OAB hos barn

OAB går vanligvis bort når et barn blir eldre. Når et barn vokser:

• De kan holde mer i blæren.
• Deres naturlige kroppsalarmer begynner å fungere.
• Deres OAB legger seg ned.
• Kroppens respons forbedres.
• Kroppens produksjon av antidiuretisk hormon, et kjemikalie som bremser produksjonen av urin, stabiliserer seg.

Blære omskoling

Barnelege vil trolig foreslå nonmedical strategier som blære omskoling først. Bladder omskolering betyr å stikke til en urinering tidsplan og prøver å urinere om du har lyst til å gå. Ditt barn vil lære å gradvis være bedre oppmerksom på kroppens behov for å urinere.Dette vil føre til mer fullstendig tømming av blæren og til slutt gå lenger før du trenger å urinere igjen.

En prøveurineringskjema ville være å gå på badet hver annen time. Denne metoden fungerer best med barn som ofte har vane med å løpe på toalettet, men ikke alltid urinerer og som ikke har ulykker.

Et annet alternativ kalles dobbelt voiding, som innebærer å prøve å urinere igjen etter første gang for å sikre at blæren er helt tømt.

Noen barn svarer også på terapi som kalles biofeedback-trening. Ledet av en terapeut hjelper denne trening et barn å lære å fokusere på blærens muskler og slapp av dem mens de urinerer.

medisiner

Barnelege vil sannsynligvis foreslå medisiner hvis ikke-medisinske strategier ikke hjelper barnet ditt. Hvis barnet ditt er forstoppet, kan legen din foreskrive et avføringsmiddel. Hvis barnet ditt har en infeksjon, kan antibiotika også hjelpe.

Medisiner til barn hjelper med å slappe av blæren, noe som reduserer trangen til å gå så ofte. Et eksempel er oxybutynin, som har bivirkninger som inkluderer tørr munn og forstoppelse. Det er viktig å diskutere de potensielle bivirkningene av disse legemidlene med en lege. Det er mulig for OAB å returnere etter at barnet ditt slutter å ta medisinen.

Hjemme rettsmidler

Rettsmidler du kan gjøre hjemme er:

• Få barnet ditt til å unngå drikke og mat med koffein. Koffein kan stimulere blæren.
• Opprett et belønningssystem slik at barna har et incitament. Det er viktig å ikke straffe barn for å hete ulykker, men i stedet belønne positiv oppførsel.
• Server blære-vennlig mat og drikke. Disse matvarer inkluderer gresskarfrø, tranebærjuice, fortynnet squash og vann.

Pass på å observere når og hvorfor barnet ditt har ulykker på dagtid. Belønningssystemer kan hjelpe deg med å få barnet ditt tilbake på plan. Det kan også bidra til å skape positive foreninger for kommunikasjon slik at barnet ditt føles komfortabelt, slik at du vet når de skal gå. Les videre for å lære om 11 matvarer for å unngå hvis du har OAB.