Hvordan behandle en overaktiv blære på natten

Overaktiv blære om natten

Hvis du trenger å opphisse mer enn en gang i løpet av natten, kan du ha en overaktiv blære om natten. Denne tilstanden kalles nocturia, og den er ikke den samme som overaktiv blære (OAB). Det er mulig å ha nocturia sammen med OAB, eller å ha denne tilstanden selv, selv om det er vanlig med vannlating på dagtid.

Nocturia er vanlig, spesielt ettersom du blir eldre. En av tre voksne over 30 år må gjøre minst to turer på badet om natten.

Nocturia er forskjellig fra bedwetting. De fleste kan sove seks til åtte timer uten å måtte stå opp. Men hvis du har nocturia, vil du våkne opp mer enn en gang om natten. Dette forstyrrer din normale søvn syklus og forårsaker søvnmangel sammen med andre komplikasjoner. Les videre for å lære mer om nocturia og hvordan å behandle det.

Typer nocturia

Det er fire typer nocturia:

Nattlig polyuri: Du produserer for mye urin om natten.

Global polyuria: Kroppen din produserer overflødig urin i løpet av dagen og natten.

Lav nattlig blærekapasitet: Blæren kan ikke holde så mye væske om natten.

Blandet nocturia: Dette er en kombinasjon av de tre forrige trekkene med nocturia.

Årsaker til nocturia

Nocturia kan forårsakes av OAB, men det kan også være et resultat av andre forhold. Årsaken er avhengig av hvilken type nocturia.

For eksempel:

Årsaker til nattlig og global polyuria	Årsaker til lav nattlig blærekapasitet
overflødig væske, spesielt koffeinholdige drikker eller alkohol nær sengetid	blæreobstruksjon
ubehandlet eller dårlig kontrollert type 1 eller 2 diabetes	blære overaktivitet
kongestiv hjertesvikt	urinveisinfeksjon
hevelse i beina	blærebetennelse
søvnforstyrrelser som søvnapné	blære svulst
diabetes insipidus	interstitial cystitis
svangerskapsdiabetes	godartet prostatahyperplasi hos menn, eller en overgrodd prostata
visse medisiner	svangerskap

Noen av medisinene som forårsaker nocturia inkluderer:

• hjerte glykosider
• demeclocyclin (declomycin)
• litium
• methoxyflurane
• fenytoin (dilantin)
• propoxyphene
• overdreven vitamin D
• diuretika som furosemid (Lasix) og torsemid (Demadex)

Hva du kan forvente av legen din

Cleveland Clinic anbefaler å holde en væske og voiding dagbok for å hjelpe legen din til å diagnostisere nocturia. Dette innebærer innspilling:

• hvor mye du drikker
• hvor ofte går du på toalettet
• hvor mye urin du frigjør
• hvilke medisiner du tar
• symptomer på urinveisinfeksjoner som smerte med urinering eller problemer med urinering
• noen symptomer som tretthet

I tillegg til en fysisk eksamen, vil legen din også spørre om tilstanden din. Disse spørsmålene inkluderer:

• Når startet din naturt urinering?
• Hvor mange ganger urinerer du en natt?
• Urinerer du mye eller litt når du går?
• Har mengden urin blitt forandret?
• Drikker du koffein? Hvis så, hvor mye?
• Drikker du alkohol? Hvis så, hvor mye?
• Klarer vannlatningen deg fra å få kvalitet søvn?

Avhengig av symptomene, kan legen din også utføre flere tester som:

• urinalyse, for å sjekke for en infeksjon
• cystometri, for å måle trykket i en blære
• cystoskopi, for å se på blæren din med et lite kamera
• ultralyd, for å få et bilde av blæren din
• CT-skanning, for å få et mer detaljert bilde av blæren
• søvnstudie, for å se hvordan du sover

Legen din kan henvise deg til en spesialist hvis du har nocturia.

Forhindre natturinering

En av de første linjebehandlingene for nocturia gjør livsstilsendringer. Legen din vil anbefale at du begrenser væskeinntaket ditt før du legger deg til sengs. Stopp å drikke drikker noen timer før sengetid, men sørg for at du får nok væsker hele dagen.

Andre livsstilsendringer som kan bidra til å redusere og forhindre natturene inkluderer:

• unngå drikkevarer med koffein og alkohol
• opprettholde en sunn vekt, som overvekt kan legge press på blæren
• timing når du tar vanndrivende medikamenter slik at de ikke påvirker din natt-urinproduksjon
• tar ettermiddag lur

Hvis ødem er årsaken til hyppig naturturinering, kan du prøve å løfte bena hele dagen for å redusere hevelse. Naps kan også hjelpe med nocturia, så ta en ettermiddagslur med beina opp. Kompresjonstrømper kan også bidra til å forhindre væskeoppbygging.

Medisinske behandlinger for nocturia

Legen din kan ordinere medisiner når forebyggende tiltak og livsstilsendringer unnlater å redusere hyppigheten av naturgassurinering. Legene foreskriver en klasse med legemidler som kalles anticholinergika for å behandle symptomer på OAB, dersom det er årsaken til nocturia. De reduserer blærekramper som skaper trang til å gå.

Legen din kan foreslå at du tar et vanndrivende middel for vanlig urinproduksjon. Et vanndrivende middel kan i seg selv føre til kardiovaskulærhet. Men hvis du tar det tidlig nok på dagen, kan det hjelpe deg å bli kvitt overflødig væske mens du er våken. Dette bør redusere urinproduksjonen om natten.

Andre rusmidler som kan være:

• desmopresjon (DDAVP) i tilfeller av diabetes insipidus for å få nyrene til å produsere mindre urin
• tamsulosin (Flomax), finasterid (Proscar) eller dutasterid (Avodart) for å behandle prostataforstørrelse
• antibiotika hvis du har en urinveisinfeksjon

Legen din kan også tilpasse dine diabetiske medisiner for å senke blodsukkeret hvis de forårsaker nocturia.

Nerve stimulering

Noen ganger er den underliggende årsaken til nocturia nevrologisk. Nerver som sender signaler til blæren din for å få kontrakt kan gi deg trang til å gå. Denne behandlingen kan være invasiv eller ikke-invasiv.

Den invasive behandlingen innebærer å implantere en liten enhet som sender regulerte impulser til blæren i nærheten av halebenet. En studie viser at denne enheten er en effektiv langsiktig behandling for symptomene på OAB og nocturia. Det er også både trygt og reversibelt.

Den ikke-invasive versjonen av denne behandlingen krever flere studier, men forskning viser at det er tegn på at elektrisk stimulering virker for OAB og nocturia.

Kirurgi

Når forebygging og medisiner ikke virker, kan legen din foreslå en kirurgisk prosedyre for å behandle din nattlig OAB. Suksessraten for operasjonen avhenger av den underliggende årsaken. For eksempel kan prostata kirurgi for menn med forstørret prostata hjelpe til med obstruksjon og lindre symptomer.

Alternativ behandling for nocturia

Mange vender seg til komplementær og alternativ medisin (CAM) før de søker medisinsk hjelp. Du kan også være interessert i alternative medisiner eller behandlinger for nocturia, men det er få studier som støtter bruken av dem. Disse behandlingene kan fungere for nocturia, men bare hvis OAB er årsaken.

For eksempel har forskning funnet at:

• urte medisiner har en positiv innvirkning på symptomer på OAB og livskvalitet
• akupunktur gir kortvarig lindring av OAB symptomer
• homøopatiske midler kan ha fordeler, men trenger flere studier
• Alternative behandlinger har færre bivirkninger enn medisiner
• sag palmetto bær ekstrakt har ingen fordel for nocturia

Men mer forskning er nødvendig for å bekrefte om CAM jobber for OAB.

Snakk alltid med legen din før du prøver et tillegg eller en alternativ behandling. Enkelte CAM-behandlinger kan forårsake utilsiktede bivirkninger, spesielt hvis du allerede tar medisiner.

Les mer: Alternative behandlinger for en overaktiv blære "

Ta bort

Nocturia kan forårsake langsiktige bivirkninger som søvnmangel og øke risikoen for andre helsemessige forhold. Snakk med en lege hvis du opplever hyppig naturturinering. De vil kunne foreslå livsstilsendringer eller medisinske behandlinger for å forbedre symptomene dine.