Hva du bør vite om nattlig astma

Oversikt

Astmasymptomer er ofte verre om natten og kan forstyrre søvn. Disse forverrede symptomene kan omfatte:

• tungpustethet
• tetthet i brystet
• pusteproblemer

Klinikker refererer ofte til dette som "nattlig astma". Nattlig astma er vanlig hos personer diagnostisert med astma. Det kan oppstå med noen form for astma, inkludert:

• yrkes
• allergisk
• anstrengelsesutløst

En studie i journalen av astma som involverer ca 14.000 pasienter, antyder at 60% av pasientene med kontinuerlig astma har nattlige symptomer på et tidspunkt.

symptomer

Nattlig astma deler mange symptomer som ligner på vanlig astma. Vanligvis er disse symptomene verre om natten og inkluderer:

• hvesende hevelser, en squeaky lyd som oppstår når du puster på grunn av trange luftveier
• hoste som gjør det vanskelig å sove
• tetthet i brystet
• kortpustethet, kalt dyspnø

Hos barn

Forskning publisert i Academic Pediatrics studerte effekten av nattlig astma på urbane barn i alderen 4 til 10 år som hadde vedvarende astma. Det viste seg at 41% av barna hadde nattlige astmasymptomer også. De med moderate til alvorlige nattlige astmasymptomer hadde mye dårligere søvn. De hadde også andre symptomer, inkludert:

• natt våkne
• søvnforstyrret pust, eller hindret pust forårsaket av ulike former for søvnapné
• parasomnias eller uvanlige opplevelser mens du sovner, sover eller våkner opp, for eksempel:
  • unormale bevegelser
  • hallusinasjoner
  • søvngjengeri
  • ekstreme følelser

Studien konkluderte med at nattlige astmasymptomer var utbredt blant barn med astma. Disse forårsaket dårlig søvn for dem og forverret livskvaliteten for foreldrene sine.

Fører til

Legene er ikke helt sikker på hva som forårsaker nattlig astma. Imidlertid vurderes følgende faktorer å bidra til det:

• en hvilende stilling under søvnen
• økt slimproduksjon
• økt drenering fra bihule, kalt bihulebetennelse
• lavere nivåer av hormonet adrenalin, som hjelper til med å slappe av og utvide luftveiene
• høyere nivåer av hormonet histamin, som begrenser luftveiene
• en sen fase respons eller forsinket respons på et allergen som oppstår på dagtid
• eksponering for allergener som støvmidd i madrassen om natten
• gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)
• psykisk stress
• søvnrelaterte tilstander, som for eksempel obstruktiv søvnapné
• innånding av et høyere nivå av kald luft fra et klimaanlegg eller en ekstern kilde
• fedme og overflødig fett

Risikofaktorer

Enkelte grupper med astma er mer sannsynlig å oppleve nattlig astma enn andre grupper, inkludert de som:

• har allergisk rhinitt
• ikke se legen regelmessig
• Er unge
• er overvektige
• røyk regelmessig
• bor i et urbant miljø
• ha visse psykiske helseforhold
• har gastrointestinale problemer

En stor studie publisert i American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine noterte en økt risiko for nattlig astma blant folk med afrikansk opprinnelse, men det var vanskelig å skille genetiske og livsstilsfaktorer.

Når skal du se legen

En god tommelfingerregel er at du bør besøke legen din dersom du har astma, og du våkner om natten mer enn en gang i uken etter behandling. Legen din kan vurdere hva som kan forårsake symptomene dine og bidra til å endre behandlingsplanen din. Å sjekke pusten din i en toppmåler om natten kan også være nyttig.

Hvis du ikke er diagnostisert med astma, men har astma-lignende symptomer om natten, bør du rapportere episodene til legen din. Mens du kanskje ikke har astma, kan legen din peke deg i riktig retning for behandling.

Behandling

Som vanlig astma er det ingen kur for nattlig astma. Det er en kronisk tilstand. Du kan imidlertid administrere nattlig astma gjennom en rekke metoder som behandler standard astma, men.

En av de viktigste behandlingene er medisiner som kalles inhalerte steroider, noe som reduserer betennelse og andre symptomer på astma. Du bør ta en inhalert steroid hver dag hvis du har natt astma.

Ta daglig oral medisinering, som montelukast (Singulair), er også nyttig. En hurtigvirkende bronkodilatator, som albuterol eller en forstøver, kan hjelpe til med å behandle eventuelle nattsepisoder som oppstår.

Den andre måten å behandle nattlig astma er å behandle de faktorene som kan bidra til det. Her er noen spesifikke metoder du kan bruke, avhengig av årsaken:

Minimere psykisk stress: Å se en terapeut og bruke avslappingsøvelser som yoga og journalskriving er gode måter å redusere stress på. Hvis du har en klinisk tilstand, som for eksempel generell angstlidelse eller depresjon, kan visse medisiner være nyttige.

Behandle GERD: Du kan begynne å behandle GERD ved å unngå matvarer som er høye i begge mettede fettstoffer, som fett kjøtt, stekt mat, helmelk og sjokolade. Koffein i kaffe eller te, krydret mat, noen sure sitruspresser og brus kan irritere spiserøret, så, så begrense eller unngå dem. Over-the-counter medisiner, som Tums, Maalox, Prilosec eller Zantac, er nyttige for å redusere GERD symptomer. Hvis disse metodene ikke hjelper, kan du også besøke legen din for reseptbelagte medisiner, for eksempel Axid.

Opprettholde en sunn vekt: Fedme er en risikofaktor for både nattlig astma og GERD. Å spise et balansert kosthold er viktig. Bytt mat med høyt innhold av mettet fett og raffinerte karbohydrater for matvarer som inneholder protein, umettede fettstoffer og fiber. En registrert dietist er en nyttig person å konsultere, og de fleste forsikringsselskaper dekker disse besøkene. Å starte en øvelsesrutine er også viktig for å få den optimale vekten din.Prøv å inkludere følgende typer trening i programmet ditt:

• moderat aerob trening
• høy intensitet cardio trening
• motstandstrening

Kutt røyking: Nikotinplaster er et nyttig første skritt i å kutte ut tobakk. Å se en terapeut involvert i røykeslutt for en-mot-økter kan være nyttig, som det kan være å delta i et gruppestøtteprogram.

Fjern allergene: Støvmidd i madrassen kan forverre symptomene dine om natten. Det er nyttig å vaske madrassen og teppet regelmessig. Hvis du er allergisk mot kjæledyr og sover ved siden av en, kan det være nyttig å få dem til å sove utenfor soverommet ditt.

Reguler ditt roms temperatur om natten: På enkelte steder kan temperaturen falle litt om natten. For å regulere ditt roms temperatur, prøv disse:

• Pass på at rommet ditt er godt isolert.
• Pass på at vinduene er stengt, forseglet tett og ikke har sprekker eller lekkasjer.
• Bruk en luftfukter for bedre fuktighet.

Hva er utsikterna?

Nocturnal astmasymptomer er vanlige og mer uttalt hos personer med mer alvorlige former for astma. Det kan skyldes mange faktorer, blant annet:

• sirkadianrytmer
• hormonelle skift
• temperaturendringer
• sovestilling

Hvis du har mer intense symptomer på astma om natten, kan du bruke en rekke behandlinger:

• Bruk standard astma behandlinger, som kan hjelpe om natten.
• Behandle underliggende forhold som kan bidra til symptomene dine, som GERD.
• Hold et sunt søvnmiljø.

Hvis astma symptomene dine om natten ofte forstyrrer søvnmønsteret og livskvaliteten, er det viktig å kontakte legen eller astmapersonalet for å lære om årsakene og mulige behandlinger.

Tips for bedre natts søvn

Uansett om du har astma symptomer om natten, kan du prøve noen av disse teknikkene for en bedre natts søvn:

• Koble fra elektroniske enheter minst 30 minutter før sengetid.
• Vurder meditasjon timen før du sover.
• Utfør høy intensitetsøvelser minst et par timer før du sover.
• Unngå å sove med kjæledyret ditt hvis du er allergisk mot dem.
• Kontroller temperaturen på rommet ditt.
• Sov med en luftfukter på.