Doctor Discussion Guide Nye behandlingsalternativer for Hep C

Hepatitt C-infeksjon (Hep C) er en livslang tilstand for de fleste. Bare om lag 15 til 25 prosent av mennesker overvinne hepatitt C uten behandling, ifølge sentrene for sykdomskontroll og forebygging. For alle andre blir infeksjonen kronisk.

Mange mennesker søker ikke behandling for kronisk hepatitt C-infeksjon fordi de ikke vet at de er smittet. Det er bare senere når hepatitt C fører til alvorlige helseproblemer, at mange mennesker søker medisinsk hjelp.

Legene vil ofte ta en proaktiv tilnærming til hepatitt C-behandling, men behandlingsmulighetene er avhengige av mange faktorer. Medisinering kan bidra til å forhindre noen av de mer utfordrende effektene av infeksjonen. Tidlig intervensjon kan også holde folk sunnere lenger.

Som noen som har fått en hepatitt C-diagnose, kan du ikke vite hva du skal spørre legen din om. Her er noen måter å starte samtalen på.

Hva er de nyeste behandlingene for hep C?

Det er flere behandlinger for hepatitt C-infeksjon tilgjengelig nå enn noen gang før. Inntil for få år siden hadde personer som lever med hepatitt C, kun to medisiner: pegylert interferon og ribavirin.

Nå er det flere medisiner som legen din kan foreskrive. Din berettigelse for hver medisinering avhenger av hvilken type hepatitt C-virus du har - det er seks forskjellige genotyper av hepatitt C.

Noen medisiner anbefales ikke hvis det foreligger tegn på leverskade, som skrumplever, som refererer til arrdannelse. En samtidig infeksjon med HIV påvirker også medisinering.

Nyere legemidler, tilgjengelig så langt tilbake som 2011, inkluderer proteasehemmere, polymerasehemmere og direktevirkende antivirale midler. Hver type virker litt annerledes for å blokkere en biologisk prosess som hepatitt C-viruset må trives.

De nyeste stoffene tilgjengelig for hepatitt C har høye suksessfrekvenser når det gjelder å kurere tilstanden. Det er bare to medisiner som har FDA-godkjenning for å behandle alle seks hep C-genotyper: Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir) og Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir).

Det finnes andre medisiner som bare har godkjenning for å behandle visse genotyper av hep C. For eksempel:

• Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir) er godkjent for genotyper 1, 4, 5 og 6.
• Daklinza (daclatasvir) er godkjent for genotyper 1, 2 og 3.
• Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir) er godkjent for genotype 4.
• Zepatier (elbasvir / grazoprevir) er godkjent for genotyper 1 og 4.

Ifølge American Liver Foundation, hadde disse medisinene alle høye kurssatser i kliniske studier. FDA opprettholder en liste over godkjente hepatitt C-behandlinger.

I samtaler med legen din, kan du diskutere hele spekteret av behandlingsalternativer. Noen av disse er kombinasjonsdroger. Ikke alle medisiner kan være effektive for deg, selv om det er for riktig genotype.

Er det faktorer som påvirker sannsynligheten for medisineres effektivitet?

Det er viktig å ta medisiner som angitt. Du kan forklare eventuelle bekymringer du har om hvordan og når du tar stoffet. Legen din kan ha støttealternativer tilgjengelig eller kan anbefale en annen behandlingsplan.

Ikke alle stoffer er rett for hver person. Noen medisiner er ikke for personer med leversmitte, personer med hiv eller personer som har fått levertransplantasjon. Dine tidligere behandlinger, viral belastning og generelle helse er også faktorer.

Hva er bivirkningene av behandlingen?

Ifølge Mayo Clinic stopper mange mennesker terapi på grunn av bivirkninger. Siden hepatitt C kan føre til leverskader, skrumplever og leverkreft hvis ikke behandlet, er det viktig å holde fast i en behandlingsplan.

Nyere legemidler har færre alvorlige bivirkninger enn pegylert interferon og ribavirin. Likevel kan du føle deg annerledes mens du tar hepatitt C-medisinering. Legen din kan svare på dine spørsmål om disse mulige bivirkningene:

• utmattelse
• hodepine, muskelverk og feber
• hoste, kortpustethet og lungeinfeksjoner
• depresjon, humørsvingninger og forvirring
• kløe, tørr hud eller hudutslett
• søvnløshet
• kvalme, oppkast og diaré
• appetitt tap og vekttap

Alvorlige bivirkninger kan oppstå med pegylert interferon og ribavirinbehandling. Hvis du tar disse medisinene, bør du overvåkes for disse alvorlige bivirkningene:

• anemi (lav røde blodlegemer)
• trombocytopeni (lavt nivå av blodceller)
• lysfølsomhet i øynene
• problemer med å puste på grunn av lungevævsbetennelse
• selvmordstanker
• Skjoldbruskkjertelsykdom
• autoimmun sykdom bluss

Du kan spørre legen din om bivirkningene av medisinering. De kan kanskje foreslå et annet medisiner alternativ eller en måte å håndtere bivirkningene på. For eksempel kan diettendringer hjelpe med dårlig appetitt, kvalme og diaré. Følsomme hudsåper som Cetaphil kan virke godt på tørr hud.

Hvorfor velge en medisin over en annen?

Nyere behandlingsalternativer er enklere å ta og har færre bivirkninger. De siste medisinene for hepatitt C er tatt i munnen, i pilleform. Behandlingen varer vanligvis mellom åtte uker til seks måneder, avhengig av medisinen. Samlet sett helbrede nye legemidler hepatitt C-infeksjonen i 90 til 100 prosent av mennesker, ifølge FDA.

I motsetning til de eldre interferonbehandlingene varer mellom seks måneder og ett år. Behandlingen administreres ved injeksjon og forårsaker ofte influensalignende bivirkninger. I tillegg kurerer interferon bare hepatitt C-infeksjonen i omtrent 40 til 50 prosent av mennesker.

Disse statistikkene kan få valget til å virke enkelt. Men bare du og legen din forstår helbredstilstanden din helt. Det er viktig å finne stoffet som passer best for deg.

Kan jeg bruke naturlige rettsmidler?

Du vil kanskje diskutere urteterapi med legen din.Noen av disse kan forstyrre hepatitt C-medisiner og gjøre dem mindre effektive. Naturprodukter, som hajbrusk, valerian, kraniet, kava og comfrey, kan forårsake leverskade.

Det betyr ikke at du ikke kan ta noen over-the-counter kosttilskudd. Men det er viktig å snakke om disse produktene med legen din først. De kan kanskje anbefale andre måter for deg å håndtere medisiner bivirkninger.

Hvem kan jeg snakke med under behandlingen?

Siden behandlingsplaner for hepatitt C varer i flere uker, bør du regelmessig delta i medisinske avtaler. Legen din kan også ha en liste over lokale grupper hvor du kan finne følelsesmessig støtte. Det kan også være andre ressurser som for eksempel sykepleiere og innkjøpsklinikker. Med denne informasjonen, vil du vite hvor du skal gå for hjelp mellom avtaler.

Et annet alternativ er å utforske det elektroniske hepatitt C-fellesskapet, hvor folk deler sine erfaringer med hepatitt C. For eksempel, inspirerer hepatitt C-gruppen folk til å koble sammen, dele historier, diskutere behandling og mer.

Takeaway

Hepatitt C er en infeksjon som trenger aktiv behandling. Hvis du har hepatitt C-viruset, kan du ha flere forskjellige medisiner. Legen din kan gi deg det beste valget for din tilstand og omstendigheter.

Det finnes mer effektive behandlingsalternativer tilgjengelig nå enn noen gang før. De aller fleste mennesker kan bli kurert av hepatitt C med riktig behandling.

Å bestemme hvilken behandlingsplan som skal følges er en viktig prosess. Hver medisin har mulige bivirkninger. Prøv å være åpen med legen din om dine bekymringer. Gjennom åpen kommunikasjon kan du få den informasjonen du trenger for å støtte helsen din.