Mukosal Melanom

Oversikt

Mens de fleste melanomer forekommer i huden, gjør ikke mukosale melanomer det. I stedet oppstår de i slimhinner, eller fuktige overflater, av områder i kroppen din.

Melanom oppstår når det oppstår abnorm eller ukontrollert vekst av cellene som forårsaker pigmentering. Imidlertid er mucosale melanomer ikke alltid pigmentert. Mukosale melanomer kan forekomme i følgende områder:

• øyne
• munn
• hode
• nakke
• luftveier
• mage-tarmkanalen
• vagina og vulva
• anus

Mukosal melanomer er sjeldne. Omtrent 1 av 100 tilfeller av melanom er av slimhinnen.

Mukosal melanom staging

Staging for utviklingen av mukosal melanom er vag på grunn av hvor sjelden denne type melanom er. Staging og overlevelse varierer basert på plasseringen av mucosal melanom. Plasseringen av sykdomsstadier og overlevelsesrate er delt inn i tre hovedtyper: hode og nakke, vulvar og vaginal og anorektalt mukosal melanom.

Staging for mucosal melanom i hodet og nakken samt vulval melanomer bruker AJCC-TNM (The American Joint Committee on Cancer - Tumor, Node, and Metastasis) klassifisering.

AJCC-TNM-stadiene for mukosal melanom i hode og nakke og vulva er som følger:

• T3: Mukosal sykdom
• T4A: Moderat avansert sykdom; svulst innebærer brusk, dypt mykt vev eller overliggende hud
• T4B: Meget avansert sykdom; svulst innebærer ett eller flere av følgende:
  • hjerne
  • dura
  • skallen base
  • lavere kraniale nerver (IX, X, XI, XII)
  • masticator plass
  • halspulsåren
  • prevertebral plass
  • mediastinale strukturer

Vaginalt melanom og anorektalt mukosal melanom har ikke et bestemt staging system. På grunn av dette brukes et grunnleggende klinisk stadium klassifiseringssystem for disse typer mukosal melanom. Dette kliniske staging systemet er som følger:

• Fase 1: Sykdommen forblir lokalisert.
• Trinn 2: Noder i regionen eller området rundt sykdommen blir involvert.
• Fase 3: Sykdommen blir metastatisk og involverer fjerne områder og organer.

Overlevelsesrate

Overlevelsesraten for mukosal melanom er basert på de som overlever minst 5 år etter at de er diagnostisert. Overlevelsesgraden varierer også med plasseringen av mukosal melanom.

De omtrentlige 5-årige overlevelsesratene er fordelt på plass som følger:

• Hodet og halsen: 12-30 prosent
• vulval: 24-77 prosent
• vaginal: 5-25 prosent
• anorektal: 20 prosent

Hva er symptomene?

Symptomene på mukosal melanom varierer basert på hvor de befinner seg. Noen symptomer blir ofte feildiagnostisert som andre forhold. For eksempel kan mukosal melanom i anusen misdiagnostiseres som hemorroider fordi symptomene er like eller svært like.

Noen symptomer på mukosal melanom kan omfatte:

• hode og nakkeområder - neseblod, blødende klump, sår, tap av luktesans, nasal obstruksjon, et misfarget område i munnen, proteser som slutter å passe riktig
• anus eller rektal områder - blødning, smerte i området, diaré, forstoppelse, en masse som er tilstede
• vaginale områder - misfarvning, blødning, kløe, smerte med samleie eller kort tid etter, utslipp, merkbar masse

Hva er årsakene?

Mukosal melanom skyldes ikke eksponering for UV-stråler som andre melanomer. De fleste med mukosal melanom er over 65 år, og risikoen øker etter hvert som alderen øker. Den spesifikke årsaken er fortsatt ukjent, siden denne type melanom er sjelden. Imidlertid er det risikofaktorer som kan føre til mukosal melanom, men selv de er ikke sikre. Som symptomene, varierer de mulige risikofaktorene ved området der mukosal melanom er tilstede. Noen mulige risikofaktorer for mukosal melanom kan omfatte:

I områdene i eller nær munnen:

• proteser som ikke passer riktig
• røyke
• kreftfremkallende stoffer i miljøet som har blitt innåndet eller tatt inn

I området av vulva eller skjede:

• genetikk
• virus
• kjemiske irriterende stoffer
• kronisk inflammatorisk sykdom

I rektum eller anusområdet:

• HIV eller humant immundefektvirus

Som nevnt tidligere, er dette mulige risikofaktorer, og forskere forsøker fortsatt å finne den spesifikke årsaken til mukosal melanom.

Behandlingsalternativer

Det primære behandlingsalternativet er kirurgi. Operasjonen ville fjerne det unormale området eller celler som inneholder melanomet. For å sikre at melanomet ikke kommer tilbake, kan lege anbefale stråling eller kjemoterapi. De kan også anbefale en kombinasjon av begge etter operasjonen.

Det er situasjoner hvor melanom er i et område eller på et vitalt organ hvor det ikke kan fjernes kirurgisk. I disse tilfellene kan melanomet ditt bli behandlet med stråling, kjemoterapi, eller begge uten kirurgi.

komplikasjoner

Den primære komplikasjonen av mukosal melanom opptrer når den beveger seg inn i det fjerne metastasestadiet. På dette stadiet er det svært få behandlingsalternativer tilgjengelig. Overlevelsesraten blir også svært lav. Andre komplikasjoner skyldes mangel på tidlig gjenkjenning og diagnose. Disse faktorene gjør det til en aggressiv form for melanom.

Det er også komplikasjoner fra behandlingsalternativene. Disse inkluderer de vanlige mulige komplikasjonene du har fra enhver kirurgisk prosedyre, kjemoterapi eller strålebehandling. Husk å diskutere komplikasjoner og bivirkninger hos legen din før du går gjennom en behandlingsplan.

Takeaway og utsikt

Mukosal melanom betraktes som en aggressiv form for melanom. Det anses aggressivt fordi det vanligvis ikke blir oppdaget før det allerede er i et avansert stadium. Når den går inn i avanserte stadier, er behandlingsmulighetene begrenset. Det går også vanligvis inn i metastase kort tid etter diagnose.Derfor er utsikterna for en diagnose av mukosal melanom dårlig. Men jo tidligere er det diagnostisert, jo bedre utfall og overlevelsesrate du måtte ha.

Sørg for å ha regelmessige medisinske kontroller. Informer også legen din om eventuelle endringer eller bekymringer du har så snart de oppstår. Studier og eksperimentelle behandlinger utvikles regelmessig. Dette betyr at tidligere gjenkjenning kan bli mulig. Nye behandlingsalternativer kan også bli tilgjengelige.