Metoidioplasty

Oversikt

Når det gjelder lavere operasjon, har transgender og ikke-binære personer som ble tildelt kvinner ved fødselen (AFAB) noen få forskjellige alternativer. En av de vanligste nedre operasjonene som utføres rutinemessig på AFAB-trans og ikke-binære personer kalles metoidioplasti.

Metoidioplasti, også kjent som meta, er et begrep som brukes til å beskrive kirurgiske prosedyrer som arbeider med ditt eksisterende kjønnsvev for å danne det som kalles neophallus eller ny penis. Det kan utføres på alle som har betydelig klitorisvekst ved bruk av testosteron. De fleste leger anbefaler å være på testosteronbehandling i ett til to år før de har metoidioplasti.

Hva er de forskjellige typer metoidioplasti?

Det er fire grunnleggende typer metoidioplasty prosedyrer:

Enkel utgivelse

Også kjent som enkel meta, denne prosedyren består bare av klitorisfrigjøringen - det vil si en prosedyre for å frigjøre klitoris fra omkringliggende vev - og endrer ikke urinrøret eller skjeden. Enkel utgivelse øker lengden og eksponeringen av penis.

Full metoidioplasti

Kirurger som utfører full metoidioplasti, frigjør klitoris og bruker et vevtransplantat fra innsiden av kinnet for å koble urinrøret med neophallus. Om ønskelig kan de også utføre vaginektomi (fjerning av vagina) og sette inn skrotale implantater.

Ring metoidioplasty

Denne prosedyren ligner veldig på full metoidioplastikk. Imidlertid bruker kirurgen i stedet for å ta en hudgraft fra innsiden av munnen en graft fra innsiden av vaginalveggen kombinert med labia majora for å koble urinrøret og neophalluset.

Fordelen med denne prosedyren er at du bare trenger å helbrede på ett sted i motsetning til to. Du vil heller ikke oppleve komplikasjoner som kan oppstå ved kirurgi i munnen, for eksempel smerte mens du spiser og reduserer spyttproduksjonen.

Centurion metoidioplasty

Centurion-prosedyren løser de runde leddene som løper opp labia fra labia majora, og bruker dem til å omgjøre den nye penis og skape ekstra girthet. I motsetning til andre prosedyrer krever Centurion ikke at en hudtransplantasjon tas fra munnen eller fra vaginalen, noe som betyr at det er mindre smerte, mindre arr og færre komplikasjoner.

Hva er forskjellen mellom metoidioplasty og phalloplasty?

Phalloplasty er den vanligste formen for lavere operasjon for AFAB trans og nonbinary personer. Mens metoidioplasty fungerer med eksisterende vev, tar phalloplasty et stort hudtransplantat fra arm, ben eller torso og bruker den til å lage en penis.

Metoidioplasty og phalloplasty har hver sin unike fordeler og ulemper.

Fordeler og ulemper med metoidioplasti

Her er noen av fordelene og ulemperne med metooplasti:

Pros

• fullt fungerende penis som kan bli oppreist på egen hånd
• minimal synlig arrdannelse
• færre kirurgiske prosedyrer enn phalloplasty
• kan også få en phalloplasty senere hvis du velger
• Kortere gjenopprettingstid
• betydelig billigere enn phalloplasty, hvis ikke dekket av forsikring: varierer fra $ 2000 til $ 20.000 mot $ 50.000 til $ 150.000 for phalloplasty

Ulemper

• Ny penis relativt liten i både lengde og kant, måler hvor som helst 3 til 8 cm i lengden
• Kan ikke være i stand til å penetrere under sex
• krever bruk av hormonbehandling og betydelig klitorisvekst
• kan ikke være i stand til å urinere mens du står

Hvordan virker prosedyren?

Den første metoidioplastikkirurgi kan ta alt fra 2,5 til 5 timer, avhengig av kirurgen, og hvilke prosedyrer du velger å ha som en del av metoidioplastikken.

Hvis du bare søker ut enkle metaer, vil du sannsynligvis bli plassert under bevisst sedasjon, noe som betyr at du vil være våken, men for det meste uvitende under operasjonen. Hvis du har en urinrøret forlengelse, hysterektomi eller vaginektomi utføres også, vil du bli plassert under generell anestesi.

Hvis du velger å ha skrotoplastikk, kan legen sette inn det som er kjent som vevsutvidelser i labia under den første prosedyren for å fremstille vevet for å akseptere de større testikkelimplantater under en oppfølgingsprosedyre. De fleste kirurger venter tre til seks måneder for å utføre den andre operasjonen.

De fleste leger utfører metoidioplastikk som en ambulant kirurgi, noe som betyr at du kan forlate sykehuset samme dag som du har prosedyren. Noen leger kan be om at du overnatter etter operasjonen.

Resultater av og gjenoppretting fra metoidioplasti

Som med enhver operasjon, vil gjenopprettingsprosessen variere fra person til person og fra prosedyre til prosedyre.

Mens utvinningstiden varierer noe, vil du sannsynligvis være ute av arbeid i minst de to første ukene. I tillegg anbefales det generelt at du ikke gjør noen tung løft for de første to til fire ukene etter operasjonen.

Generelt anbefaler leger vanligvis å reise mellom 10 dager til tre uker etter prosedyren.

Bortsett fra de vanlige problemene som kan oppstå ved å ha kirurgi, er det noen få potensielle komplikasjoner du kan oppleve med metoidioplasti. Den ene kalles en urinfistel, et hull i urinrøret som kan forårsake lekkasje av urin. Dette kan repareres kirurgisk og i noen tilfeller kan helbrede seg uten inngrep.

Den andre potensielle komplikasjonen hvis du har valgt skrotoplastikk, er at kroppen din kan avvise silikonimplantatene, noe som kan føre til at du må ha en annen operasjon.

Valgfrie tilleggsprosedyrer

Det finnes flere prosedyrer som kan utføres som en del av metoidioplasty, som alle er helt valgfrie. Metoidioplasty.net, en nyttig ressurs for de som er interessert i å forfølge metoidioplasty, beskriver disse prosedyrene som følger:

Clitoral utgivelse

Leddet, det tøffe bindematerialet som holder klitorisene til kjønnsbenet, er kuttet og neophallus frigjøres fra klitorishetten. Dette frigjør det fra det omkringliggende vevet, og øker lengden og eksponeringen av den nye penis.

vaginektomi

Vaginalhulen er fjernet, og åpningen til skjeden er lukket.

Urethroplasty

Denne prosedyren omdanner urinrøret opp gjennom neophallus, slik at du kan urinere fra neophallus, ideelt mens du står opp.

Skrotoplastikk / testikulære implantater

Små silikonimplantater settes inn i labia for å oppnå utseende og følelse av testikler. Kirurger kan eller ikke suturer huden fra de to labia sammen for å danne en sammenføyt testikelsakk.

Mons reseksjon

En del av huden fra mons pubis, hagen rett over penis, og noen av fettvevet fra monsen fjernes. Huden trekkes deretter oppover for å skifte penis, og hvis du velger å ha skrotoplastikk, forsøker testiklene videre, og øker synligheten og tilgangen til penis.

Det er helt opp til deg å bestemme hvilke, hvis noen av disse prosedyrene du vil ha som en del av din metoidioplastikk. For eksempel kan du ønske å ha alle prosedyrene utført, eller du kan ønske å gjennomgå klitorisutløsningen og uretroplastiske, men behold din vagina. Det handler om å gjøre kroppen din best mulig med din følelse av selvtillit.

Hvordan finner jeg riktig kirurg for meg?

Det er viktig å gjøre undersøkelsen og finne ut hvilken kirurg som passer best for deg. Her er noen faktorer som du kanskje vil vurdere når du velger en kirurg:

• Har de de spesifikke prosedyrene jeg vil ha?
• Accepterer de helseforsikring?
• Har de gode vurderinger for deres resultater, tilfeller av komplikasjoner og sengetid?
• Vil de operere på meg? Mange leger følger World Care Association for Transgender Health (WPATH) standarder for omsorg, noe som krever at du har følgende:
  • to brev fra medisinske fagpersoner som anbefaler deg til kirurgi
  • Tilstedeværelse av vedvarende kjønnsdysforia
  • minst 12 måneder med hormonbehandling og 12 måneders levetid i kjønnsrollen sammen med kjønnsidentiteten din
  • flertalletall (18+ i USA)
  • evne til å gi informert samtykke
  • Ingen motstridende psykiske eller medisinske helseproblemer (Noen leger vil ikke operere på personer med et BMI på over 28 i henhold til denne klausulen.)

Hva er utsikterna etter operasjonen?

Utsikter etter metoidioplasti er generelt veldig bra. En 2016-undersøkelse av flere metoidioplastikkstudier i journalen Plastikk og rekonstruktiv kirurgi viste at 100 prosent av personer som gjennomgår metoidioplastikk, opprettholder erogen følelse mens 51 prosent er i stand til å oppnå gjennomtrengning under sex. Studien fant også at 89 prosent var i stand til å urinere mens de sto opp. Mens forskerne hevder at videre studier vil være nødvendige for å forbedre nøyaktigheten av disse resultatene, er de første funnene svært lovende.

Hvis du vil ha lavere operasjon som er rimelig, har minimal komplikasjoner, og gir gode resultater, kan metoidioplasti være det rette alternativet for å justere kroppen din med kjønnsidentiteten din. Som alltid, ta deg tid til å gjøre din forskning for å finne ut hvilken lavere kirurgi alternativet vil hjelpe deg å føle deg som ditt lykkeligste, mest autentiske selvtillit.

---

KC Clements er en queer, ikke-binær forfatter basert i Brooklyn, NY. Deres arbeid omhandler queer og trans identitet, sex og seksualitet, helse og velvære fra et positivt synspunkt til kroppen, og mye mer. Du kan holde tritt med dem ved å besøke deres nettsted, eller ved å finne dem på Instagram og Twitter.