Meralgia Paresthetica Årsaker og Behandling

Oversikt

Meralgia paresthetica, også kalt Bernhardt-Roth syndrom, er en nevrologisk tilstand som forårsaker nummenhet, prikking, og noen ganger smerte i ytre lår. Det er vanligvis ikke alvorlig.

Meralgia paresthetica skjer når en nerve, kjent som lateral femoral kutan nerve, blir komprimert. En av følgende kan utløse tilstanden:

• svangerskap
• tette klær
• hofteoperasjon
• fedme
• står eller går i lange perioder

Vanligvis går meralgia paresthetica bort om noen måneder alene eller med konservativ behandling, som å ha på seg løst passende klær eller miste vekt. Gravide kvinner med tilstanden opplever vanligvis lindring etter fødselen. Mer alvorlige tilfeller kan kreve medisiner eller kirurgi.

Hva er symptomene?

Meralgia paresthetica påvirker huden på ytre lår. Symptomer forekommer oftest på den ene siden av kroppen. De kan forverres etter å ha stått eller gått i lang tid.

Symptomer inkluderer:

• smerte
• brenning
• prikking
• delvis tap av følelse
• vondt i lyskeområdet

Huden på ytre låret er vanligvis mer følsom for lett berøring enn ved fast trykk. Lårets muskler påvirkes ikke.

Vanlige årsaker

Tilstanden oppstår når en nerve kalt den laterale lårbenet kutan nerve komprimeres, fanges eller klemmes. Denne nerven begynner i den nedre ryggraden og forlater bekkenet under et ligament som kalles inngangsligamentet.

Nervene er ansvarlige for å sende informasjon om miljøet tilbake til hjernen og også for å sende meldinger fra hjernen til musklene. Du har mange nerver gjennom hele kroppen din. De passerer over, under og mellom leddene dine, bein, ledbånd og muskler, vanligvis med letthet.

Hvis nerven klemmes eller klemmes når den går gjennom en ledd, ben, ligament eller muskel, kan det forårsake smerte, tap av følelse eller andre symptomer.

Noen av måtene som din laterale femoral kutan nerve kan bli komprimert inkluderer:

• Bruk tette klær eller belter
• gå, løpe, sykle eller stå i lang tid
• kirurgi eller traumer til hoften eller ryggen
• svangerskap
• fedme

Meralgia paresthetica under graviditet

For gravide kvinner, kan en voksende mage og vektøkning legge press på lysken. Dette ekstra trykket kan komprimere den laterale femoralske kutane nerven, noe som fører til meralgi paresthetica.

Symptomer på meralgi paresthetica kan bli verre etter hvert som graviditeten fortsetter, men går vanligvis bort etter fødselen. Meralgia paresthetica vil ikke forårsake komplikasjoner med svangerskapet eller påvirke barnet ditt.

Hvem er i fare?

Du kan være i økt risiko for å oppleve meralgi paresthetica hvis du:

• er gravid
• er overvektig eller overvektig
• nylig hadde operasjon til hoften eller ryggen
• har diabetes (personer med diabetes er over syv ganger mer sannsynlig å utvikle meralgi paresthetica, som kan skyldes diabetesrelatert nerveskade)
• er mellom 30 og 60 år
• Bruk et tungt verktøybelte for arbeid

Hvordan det er diagnostisert

For å diagnostisere meralgia paresthetica, vil en lege stille spørsmål til dine symptomer og gjennomføre en fysisk eksamen. Du kan bli stillet spørsmål om din medisinske historie, inkludert eventuelle andre forhold du måtte ha, medisiner du tar, og hvis du har hatt en nylig operasjon.

Legen din kan også stille deg spørsmål om din livsstil, for eksempel hvis du har et tungt verktøybelte for jobben din, eller hvis du ofte bruker stramme korsetter eller strømper.

Under en fysisk eksamen kan legen din teste følelsen på låret og be deg om å finne stedet på låret som er smertefullt eller nummen.

Hvis en lege ikke er i stand til å bekrefte en diagnose basert på dine symptomer og medisinsk historie alene, kan de også anbefale følgende tester:

• bildebehandlingstester, som en røntgen eller MR, for å lage bilder av hoften og bekkenet
• Nerveledningshastighetstester, som bruker elektriske impulser til å lete etter skadede nerver
• elektromyografi (EMG) for å måle elektriske utladninger av omgivende muskler
• nerveblokkade, hvor et bedøvelsesmiddel injiseres i låret på stedet der den laterale lårbenkutane nerven passerer inn i den (hvis du har meralgia paresthetica, vil smerten din gå bort umiddelbart etter at anestetikken er injisert og smertelindringen varer i 30 til 40 minutter)

Behandlinger du kan prøve hjemme

Siden symptomene vanligvis avtar på egen hånd om noen måneder, er medisinsk behandling vanligvis ikke nødvendig.

Målet med behandlingen er å fjerne hva som komprimerer nerven. For å lette symptomene dine, kan legen din foreslå:

• iført løs klær
• hvile
• gå ned i vekt
• tar ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) som aspirin eller ibuprofen (Advil), eller smertestillende medisiner som acetaminophen (Tylenol)
• dyp vevsmassasje

Det er også øvelser du kan gjøre for å lette presset på lyskeområdet og forbedre fleksibiliteten og styrken i bekkenet, hofta og kjerne. Her er noen gode smertelindringsøvelser for meralgi paresthetica.

I det minste en casestudie ble det funnet at et hjemmeøvelsesprogram som besto av bekken- / lav-ryggmobilitet, stabilisering og avslapningsøvelser, nesten løst symptomer på meralgi paresthetica hos en gravid kvinne.

Behandlinger fra legen din

Medisinsk behandling anbefales vanligvis bare hvis symptomene dine varer i mer enn to til tre måneder, eller du vurderer smerten alvorlig.

Legen din kan anbefale:

• kortikosteroid injeksjoner for å lindre betennelse og smerte
• tricykliske antidepressiva medisiner, som har vist seg å lindre denne typen smerte
• medisiner som brukes til å behandle anfall, slik som gabapentin (Neurontin) eller pregabalin (Lyrica)
• nerve dekompresjon kirurgi (sjeldne)

Hva er utsikterna?

Utsiktene for meralgi paresthetica er vanligvis veldig bra. De fleste tilfeller løser seg selv uten ytterligere komplikasjoner. For gravide kvinner diagnostisert med meralgia paresthetica, vil tilstanden trolig løse rett etter levering. I et lite antall tilfeller vil nummenhet, brennende og smerte fortsette til tross for behandling.

Hvis du har blitt diagnostisert med meralgi paresthetica, må du sørge for at du tar skritt for å redusere nervekompresjonen som forårsaker den. Dette kan bety at du har løst klær, mister vekt eller gjør øvelser og strekker. For mild smerte, kan du ta over-the-counter smertestillende medisiner, som ibuprofen (Advil) eller aspirin. Sørg for å lese etikettene nøye.

Hvis smerten din blir alvorlig eller ikke har gått borte etter to måneder, kan du besøke legen din for å diskutere behandlingsmuligheter.