Melanonychia

Oversikt

Melanonychia er en tilstand av enten neglene eller tåneglene. Melanonychia er når du har brune eller svarte linjer på neglene dine. Avfargingen er vanligvis i en stripe som starter på bunnen av neglengjengen og fortsetter til toppen. Det kan være i ett spiker eller flere. Disse linjene kan være en naturlig forekomst hvis du har en mørk hudfarge.

Uansett hva årsaken kan være, bør du alltid ha en lege kontrollere melanonychia. Dette skyldes at det noen ganger kan være et tegn på andre helseproblemer. Melanonychia kan også kalles melanonychia striata eller langsgående melanonychia.

Typer melanonychia

Det er to brede typer melanonychia:

• Melanocytisk aktivering. Denne typen er en økning i produksjon og innskudd av melanin i neglen din, men ikke en økning i pigmentceller.
• Melanocytisk hyperplasi. Denne typen er en økning i antall pigmentceller i neglengjengen din.

Fører til

Neglene på tærne eller fingrene er vanligvis gjennomsiktige og ikke pigmenterte. Melanonychia forårsakes når pigmentcellene, kalt melanocytter, legger melanin inn i neglen. Melanin er et brunt farget pigment. Disse innskuddene grupperes vanligvis sammen. Når neglen din vokser, får den stripen av brun eller svart til å vises på neglen din. Disse melaninavsetningene skyldes to primære prosesser. Disse prosessene har forskjellige årsaker.

Melanocytisk aktivering kan skyldes:

• svangerskap
• rasemessige variasjoner
• traume
  • Karpaltunellsyndrom
  • negle biting
  • deformitet i foten som forårsaker friksjon med skoene dine
• spiker infeksjon
• lav planus
• psoriasis
• amyloidose
• virale vorter
• hudkreft
• Addisons sykdom
• Cushing syndrom
• hypertyreose
• veksthormon dysfunksjon
• foto
• for mye jern
• lupus
• HIV
• lysbehandling
• Røntgen eksponering
• antimalariamedikamenter
• kjemoterapi medisiner

Melanocytisk hyperplasi kan skyldes:

• lesjoner (vanligvis godartet)
• moles eller fødselsmerker (vanligvis godartet)
• spikerkreft

Andre årsaker til melanonychi utover de to primære typer kan omfatte:

• noen bakterier
• tobakk
• hårfarge
• Sølvnitrat
• henna

Folk med afrikansk nedstigning er mest sannsynlig å oppleve melanonychia.

Behandlingsalternativer

Behandlingen av melanonychia varierer avhengig av årsaken. Hvis melanonychia er av godartet årsak og ikke-cancerøs, så mange ganger er det ingen behandling nødvendig. Hvis melanonychia er forårsaket av medisinering, kan legen din endre medisinen din, eller du må slutte å ta det på en stund, hvis det er mulig. For medisiner som du ikke kan slutte å ta, vil melanonychia bare være en bivirkning for å bli vant til. Andre behandlingsalternativer er avhengige av årsaken og kan omfatte:

• tar antibiotika eller antifungal medisiner, hvis en infeksjon er årsaken
• behandle den underliggende sykdommen eller medisinske tilstanden som forårsaker melanonychia

Hvis melanonychia er ondartet eller kreft, må svulsten eller kreftområdet helt fjernes. Det kan bety at du vil miste hele eller deler av neglen din. I noen tilfeller kan fingeren eller tåen som har svulsten, må bli amputert.

Diagnose

En diagnose av melanonychia er nådd etter en rekke diagnostiske prøver og tester. Legen din vil begynne med en fysisk eksamen av alle dine negler og tånegler. Denne fysiske eksamenen inkluderer å se på om neglen din deformeres på noen måte, hvor mange negler har melanonychia, så vel som fargen, formen og størrelsen på melanonikiaen din. Legen din vil også se på din medisinske historie for å se om du har medisinske tilstander som kan forårsake melanonychia.

Det neste trinnet i diagnosen er en dermatoskopisk undersøkelse ved hjelp av en bestemt type mikroskop for å se nærmere på de misfargede områdene. Legen din vil først og fremst se på tegn på at melanonikia kan være ondartet. Tegnene på mulig spiker melanom er:

• over to tredjedeler av negleplaten er misfarget
• brun pigmentering som er uregelmessig
• svart eller grå farge med brun
• granulær utseende pigmentering
• deformitet av neglen

Foruten å lete etter tegn på et mulig melanom, vil legen din kombinere funn fra både dermoskopi og fysisk eksamen for å bestemme typen og årsaken til melanonikia.

Etter disse to trinnene, kan legen din også utføre en biopsi av neglen din. En biopsi fjerner en liten del av neglen og neglelettet for undersøkelse. Dette trinnet vil bli gjort i de fleste tilfeller av melanonychia med mindre det ikke er noen mulige tegn på kreft. En biopsi er et viktig skritt i diagnosen melanonychia fordi den vil fortelle legen din med sikkerhet om det er ondartet eller ikke.

komplikasjoner

Mulige komplikasjoner av melanonychia inkluderer spikerkreft, blødning under neglen, spalting av neglen din, og neglelegging av neglen din. Spikerbiopsien kan også føre til negleavvik, fordi den fjerner en del av neglen.

Outlook

Utsikter for mest godartede melanonychia er gode, og i de fleste tilfeller krever det ikke behandling. Men det går vanligvis ikke bort av seg selv.

Utsikter for ondartet melanonychia er ikke så bra. Denne tilstanden krever fjerning av svulsten som også kan omfatte amputasjon av finger eller tå. Spikerkreft er utfordrende å fange i de tidlige stadiene på grunn av dens likheter med de godartede årsakene til melanoni-chia. Forskning har funnet ut at å utføre en biopsi på de fleste melanonychia er den beste måten å få en tidligere diagnose på.