Medullary karsinom i brystet er en subtype av invasiv duktal karsinom. Det er en type brystkreft som begynner i melkekanalene. Denne brystkreft er oppkalt fordi svulsten ligner delen av hjernen kjent som medulla. Medullary karsinom i brystet representerer en estimert 3 til 5 prosent av alle diagnostiserte brystkreft tilfeller.
Medulær karsinom er vanligvis mindre sannsynlig å spre seg til lymfeknuter og mer responsive mot behandling enn de vanligste typene av invasiv brystkreft. Å oppdage det i de tidligste stadiene kan forbedre prognosen og ideelt redusere behovet for tilleggsbehandlinger utover å fjerne selve svulsten.
Noen ganger kan medullary karsinom forårsake få symptomer. En kvinne kan først merke en klump i brystet hennes. Medulær karsinom i brystet har en tendens til å raskt dele kreftceller. Derfor kan mange kvinner identifisere en masse i brystet som kan variere i størrelse. Klumpen har en tendens til å være enten myk og kjøttfull eller fast ved berøring med definerte grenser. De fleste medulære karcinomer er mindre enn 2 centimeter i størrelse.
Noen kvinner kan oppleve andre symptomer relatert til medulær karsinom, inkludert:
Hvis du opplever noen av disse symptomene, bør du se en lege.
Tradisjonelt kan kreftformige svulster ha en hormonell innflytelse. Medulær karsinom i brystet er imidlertid vanligvis ikke påvirket av hormon. I stedet opplever en kvinne en forandring i cellens genetiske sminke i brystet. Dette får cellene til å vokse ukontrollert (kreft). Legene vet ikke nøyaktig hvorfor disse mutasjonene oppstår eller hvordan de er relatert til medulær karsinom i brystet.
Noen kvinner med en genetisk mutasjon kjent som BRCA-1-genet har større risiko for å bli diagnostisert med brystkreft med brystkreft, ifølge Johns Hopkins Medicine. Dette genet har en tendens til å løpe i familier. Derfor, hvis en kvinne har en historie med brystkreft hos sine nære familiemedlemmer, har hun større risiko for sykdommen. Men hvis en kvinne har dette genet, betyr det ikke nødvendigvis at hun vil få brystkarsinom i brystet.
Gjennomsnittlig alder ved diagnose for medulær karcinomer er mellom 45 og 52 år. Dette har en tendens til å være litt yngre enn kvinner diagnostisert med medulære kreftformer, som diagnostiseres ved 55 år eller eldre.
En lege kan vurdere ulike behandlingsmuligheter for medulær karsinom. De vil ta hensyn til svulstens størrelse, celletypen, og hvis svulsten har spredt seg til nærliggende lymfeknuter. Fordi svulstene er tradisjonelt mindre sannsynlig å spre, kan enkelte leger anbefale å fjerne svulsten bare og ikke forfølge noen ytterligere behandlinger. Dette er sant når svulsten er "ren medullær"? og har bare celler som ligner medullary karsinom.
Imidlertid kan en lege også anbefale fjerning av svulsten samt andre typer kreftbehandlinger. Dette er sant når kreft kan ha? Medullære funksjoner.? Dette betyr at noen celler ser ut som medulær karsinom, hvor andre ser ut som invasiv ductalcellekarsinom. En lege kan også anbefale flere behandlinger hvis kreften har spredt seg til lymfeknuter. Disse behandlingene kan omfatte kjemoterapi (medisiner for å drepe hurtigvoksende celler) eller stråling.
Noen medisiner som tradisjonelt brukes til å behandle brystkreft, fungerer vanligvis ikke bra på brystkreftens medullære karsinom. Dette inkluderer hormonrelaterte terapier som tamoxifen- eller aromatasehemmere. Mange medullære brystkreft er? Triple-negative? kreft. Dette betyr at kreft ikke reagerer på hormonene progesteron og / eller østrogen eller et annet protein kjent som HER2 / neu-proteinet.
Fordi medullær karsinom i brystet er svært sjelden, kan leger ha det vanskelig å først diagnostisere den spesifikke kreft typen. De kan identifisere en brystlesjon på et mammogram, som er en spesiell type røntgenbilder som brukes til å undersøke brystet. Lesjonen er vanligvis sirkulær eller oval i form og har ikke veldefinerte marginer. En lege kan også bestille andre avbildningsstudier. Disse kan inkludere en ultralyd eller en magnetisk resonans imaging (MRI) skanning.
Medulære karcinomer i brystet kan være unike å diagnostisere. Noen ganger kan en kvinne være mer sannsynlig å identifisere en kreftformet lesjon gjennom følelse enn det som kan ses på en bildestudie. Av denne grunn er det viktig at en kvinne gjennomfører månedlige bryst selvundersøkelser, hvor hun føler seg brystvev og brystvorte for klumper.
Hvis en lege identifiserer en klump ved berøring eller bildebehandling, kan de anbefale en biopsi av klumpen. Dette innebærer å fjerne celler eller klumpen selv for testing. En lege som spesialiserer seg på å undersøke celler for abnormiteter, er kjent som en patolog. En patolog vil undersøke cellene under et mikroskop. Medulære kreftceller har også en tendens til å ha en p53 genetisk mutasjon. Testing for denne mutasjonen kan gi støtte til en diagnose av medulær karsinom, men ikke alle medulære kreftformer har p53 mutasjonen.
De femårige overlevelsesratene for medullary karsinom i brystet har en tendens til å være hvor som helst fra 89 til 95 prosent. Dette betyr at fem år etter diagnosen, lever hvor som helst fra 89 til 95 prosent av kvinner med denne typen kreft fortsatt.
Medulær karsinom i brystet har en tendens til å reagere bedre på behandling av brystkreft enn andre typer av invasive duktale karcinomer.Ved tidlig gjenkjenning og behandling er prognose og overlevelsesrate gunstige.