Meconium Aspiration Syndrome

Hva er meconium aspirasjon syndrom?

Mekonium er et mørkgrønn fekalt materiale produsert i tarmen til et foster før fødselen. Etter fødselen vil pasienten passere meconium avføring for de første dagene av livet.

Stress som barnet opplever før eller under fødselen, kan føre til at babyen din passerer meconiumstamme mens den fortsatt er i livmoren. Mekoniumstolen blander deretter med fostervannet som omgir fosteret.

Babyen din kan da puste mekonium- og fostervannblandingen i lungene like før, under eller rett etter fødselen. Dette er kjent som meconium aspiration eller meconium aspiration syndrom (MAS).

Selv om MAS ofte ikke er livstruende, kan det forårsake betydelige helsekomplikasjoner for nyfødte. Og hvis MAS er alvorlig eller ubehandlet, kan det være dødelig.

Hva forårsaker MAS?

MAS kan oppstå når barnet opplever stress. Stress oppstår ofte når mengden oksygen som er tilgjengelig for fosteret, er redusert. Vanlige årsaker til fosterskader inkluderer:

• en graviditet som går forbi forfallsdato (mer enn 40 uker)
• vanskelig eller lang arbeidskraft
• visse helseproblemer opplevd av moren, inkludert hypertensjon (høyt blodtrykk) eller diabetes
• en infeksjon

Fosteret begynner ikke å produsere mekonium til senere i svangerskapet, slik at en graviditet går forbi sin forfallsdato, har fosteret potensialet til å bli utsatt for mekonium i lengre tid.

Som graviditet utvikler seg til sikt og utover, blir mengden av fostervann også redusert, noe som konsentrerer mekoniet. Som et resultat er MAS mer vanlig i forsinkede nyfødte sammenlignet med begrepet nyfødte. MAS er sjeldne hos premature nyfødte.

Hva er symptomene på MAS?

Åndedrettsstress er det mest fremtredende symptomet på MAS. Spedbarnet ditt kan puste raskt eller grunt under pusten. Noen nyfødte kan slutte å puste hvis luftveiene deres er blokkert av meconium. Barnet ditt kan også vise følgende symptomer:

• en blåaktig hudfarge, som kalles cyanose
• limpness
• lavt blodtrykk

Hvordan blir MAS diagnostisert?

En diagnose gjøres basert på nyfødte symptomer og tilstedeværelsen av mekonium i fostervannet.

Legen din vil høre på ditt barns bryst med et stetoskop for å oppdage lyder av unormal pust. Det er noen metoder som ofte brukes til å bekrefte diagnosen:

• blodgassprøve for å evaluere oksygen- og karbondioksidnivåer
• bryst røntgen for å se om materialet har kommet inn i nyfødtens lunger

Hvordan behandles MAS?

Hvis MAS oppstår, vil nyfødte trenge øyeblikkelig behandling for å fjerne mekoniet fra øvre luftvei. Etter levering vil legen straks suga nesen, munnen og halsen.

Hvis barnet ditt ikke puster eller responderer godt, kan det bli plassert et rør i nyfødtens luftrør (luftrøret) for å suge væsken som inneholder mekonium fra luftrøret. Sugingen kan deretter fortsette til ingen mekonium er sett i materialet fjernet.

Hvis ditt nyfødte fortsatt ikke puster eller har lav hjertefrekvens, vil legen din bruke en pose og maske for å hjelpe dem å puste. Dette vil levere oksygen til babyen din og hjelpe oppblåse lungene.

Legen din må kanskje plassere et rør i nyfødtens luftrør for å hjelpe dem å puste hvis barnet er svært syk eller ikke puster på egen hånd.

Etter at nødbehandling har blitt gitt, kan ditt nyfødte plasseres i en spesiell omsorgsenhet for å observere pusten. Ytterligere behandling kan være nødvendig for å unngå komplikasjoner av MAS. Fem vanlige behandlinger inkluderer:

• oksygenbehandling for å sikre at det er nok oksygen i blodet
• bruk av en strålende varmere for å hjelpe babyen din til å opprettholde kroppstemperaturen
• antibiotika som ampicillin og gentamicin for å forhindre eller behandle en infeksjon
• bruk av en ventilator (en puste maskin) for å hjelpe barnet å puste
• Ekstrakorporeal membran-oksygenering (ECMO) hvis barnet ditt ikke reagerer på andre behandlinger eller har høyt blodtrykk i lungene (for denne behandlingen har en pumpe og maskin som utfører lungens funksjon, arbeidet med ditt nyfødte hjerte og lunger så at disse organene kan helbrede)

Hvilke komplikasjoner er forbundet med MAS?

De fleste nyfødte med MAS vil ikke ha noen langsiktige helsekomplikasjoner. Imidlertid er MAS et alvorlig problem som kan få umiddelbar innvirkning på nyføddenes helse. Mekonium i lungene kan forårsake betennelse og infeksjon.

Mekonium kan også blokkere luftveiene, noe som kan forårsake lunge over ekspansjon. Hvis en lunge over ekspanderer eller blåser for mye, kan det ødelegge eller kollapse. Så kan luft fra innsiden av lungen samles i brysthulen og rundt lungene. Denne tilstanden, kjent som en pneumothorax, gjør det vanskelig å reinflate lungene.

MAS øker risikoen for at barnet ditt utvikler vedvarende pulmonal hypertensjon hos nyfødte (PPHN). Høyt blodtrykk i lungekarrene begrenser blodstrømmen og gjør det vanskelig for babyen å puste riktig. PPHN er en sjelden, men livstruende tilstand.

I sjeldne tilfeller kan alvorlig MAS begrense oksygen til hjernen. Dette kan forårsake permanent hjerneskade.

Hva er utsiktene for nyfødte med MAS?

Spedbarn som opplever milde komplikasjoner av MAS, gjenoppretter vanligvis godt. Spedbarn som utvikler hjerneskade eller PPHN som følge av MAS, kan møte livslang helseproblemer som krever medisinsk hjelp.

Hvordan kan MAS forebygges?

Tidlig gjenkjenning er det beste forsvaret for å hindre MAS. Fosterovervåkning før levering kan avgjøre om barnet ditt opplever stress.

Legen din kan ta skritt for å lindre føtal nød under arbeid og redusere potensialet for MAS å utvikle seg. Og hvis barnet ditt opplever stress, vil legen din være forberedt på å evaluere og behandle babyen din med en gang hvis det er tegn på MAS.