May-Thurner Syndrome

Hva er May-Thurner syndrom?

May-Thurner syndrom er en tilstand som gjør at den venstre iliacvenen i bekkenet ditt blir smal på grunn av trykk fra den høyre vanlige iliacarterien. Venstre iliac venen er hovedvenen i venstre ben. Den høyre iliac arterien er hoved blodkaret til høyre benet. Vener bringer blodet tilbake til hjertet. Arterier leverer blod til kroppen.

Den høyre iliac venen kan noen ganger hvile på toppen av venstre iliac venen, forårsaker trykk og May-Thurner syndrom. Dette trykket på venstre iliac ader kan føre til at blodet flyter unormalt, noe som kan få alvorlige konsekvenser.

May-Thurner syndrom er også kjent som iliac ader kompresjons syndrom, iliocaval kompresjon syndrom, eller Cockett syndrom.

Hva er symptomene på May-Thurner syndrom?

May-Thurner syndrom har vanligvis ikke noen symptomer med mindre det forårsaker dyp venetrombose (DVT). DVT er en blodpropp som kan bremse eller blokkere blodstrømmen i venen.

Symptomer på DVT inkluderer:

• Legg smerter
• ømhet eller bankende i beinet
• hud som ser misfargede, røde, eller føles varm til berøring
• hevelse i beinet
• følelse av tyngde i beinet
• forstørrede årer i beinet

DVT fra May-Thurner syndrom kan også forårsake venøs insuffisiens. Dette gjør det vanskelig for blodårene å sirkulere blodet tilbake til hjertet ditt.

Symptomer på venøs insuffisiens inkluderer:

• Legg smerter
• misfarging av huden
• beinbukning
• bensår

Hva er årsakene og risikofaktorene til May-Thurner syndromet?

May-Thurner syndrom skyldes at høyre iliac arterien er på toppen av og legger press på venstre iliac ader i bekkenet. Legene er ikke sikre på hvorfor dette skjer.

Det er vanskelig å vite hvor mange som får May-Thurner syndrom fordi det vanligvis ikke har noen symptomer. DVT relatert til May-Thurner syndrom er vanlig hos kvinner mellom 20 og 40 år, spesielt etter graviditet eller etter en lang periode med inaktivitet.

Hvordan er det diagnostisert?

May-Thurner syndromets mangel på symptomer gjør det også vanskelig for leger å diagnostisere.

For å få en diagnose, vil legen din starte med å gi deg en fysisk eksamen. De kan også bruke noen av følgende imaging tester for å hjelpe dem med å gjøre en diagnose:

• ultralyd
• CT skann
• MR-skanning
• venogram

Hvordan behandles May-Thurner syndrom?

May-Thurner syndrom krever bare behandling hvis det begynner å produsere symptomer.

Du kan bli foreskrevet blodfortynnere hvis du har blodpropp. Imidlertid kan blodfortynnere ikke være nok. En koagulerende medisinering kan leveres via et kateter direkte inn i venen i nærheten av blodproppen. Det kan ta hvor som helst fra noen få timer til noen dager for at blodproppen løses.

Avhengig av din medisinske historie og andre forhold, kan legen din foreslå en minimal invasiv kirurgisk prosedyre.

Ballong angioplastikk og stenting

Et lite kateter settes inn i venen. En ballong på toppen av kateteret blåser for å strekke venen. Deretter plasseres et lite maskerør kalt en stent i venen for å holde den åpen slik at blodet kan strømme fritt. Ballongen er deflatert og fjernet, men stenten forblir på plass. Her er hva du kan forvente under gjenoppretting.

Vena cava filtre

Filteret bidrar til å hindre at blodproppene beveger seg fra beinet til lungene dersom du av en eller annen grunn ikke kan få blodfortynnere. Et kateter settes inn i en stor vene i nakken eller lysken, og deretter inn i den dårligere vena cava, som er din største vene. Filteret vil fange blodpropper fra beina slik at de ikke kommer til lungene. Det kan ikke stoppe at nye blodpropper dannes.

Andre kirurgiske prosedyrer

Andre prosedyrer er mer involvert og kan kreve generell anestesi eller en epidural. Du må kanskje også være på sykehuset i noen dager. Disse operasjonene inkluderer:

• Bypass kirurgi: Blod omdirigeres rundt den komprimerte delen av venen med bypassgraft.
• Reposisjonering av høyre iliac arterie: Den høyre iliac arterien flyttes bak den venstre iliac venen, slik at den ikke legger press på den. I noen tilfeller kan vev plasseres mellom den venstre iliacarven og den høyre arterien for å lette trykket.

Hvilke komplikasjoner er forbundet med May-Thurner syndrom?

DVT er den viktigste komplikasjonen forårsaket av May-Thurner syndrom, men det kan også ha sine egne komplikasjoner. Når en blodpropp i beinet brytes fri, kan den reise gjennom blodbanen. Hvis det når lungene, kan det forårsake blokkering kjent som lungeemboli. Dette kan være en livstruende tilstand som krever akutt medisinsk behandling.

Få umiddelbar hjelp hvis du opplever:

• kortpustethet
• brystsmerter
• hoster opp en blanding av blod og slim

Hva er utvinning fra kirurgi som?

Noen av de operasjonene som er forbundet med May-Thurner syndromet gjøres på en poliklinisk basis, noe som betyr at du kan gå hjem samme dag etter å ha dem. Du bør kunne gå tilbake til normale aktiviteter innen få dager til en uke.

For den mer involverte bypass-operasjonen, vil du få litt ømhet etterpå. Det kan ta flere uker til et par måneder for å få full utvinning.

Legen din vil informere deg om hvor ofte du må følge opp. Hvis du har en stent, kan du trenge en ultralydssjekk om en uke etter operasjonen, pluss periodisk overvåkning etter det.

Bor med May-Thurner syndrom

Mange mennesker med May-Thurner syndrom går gjennom livet uten å vite at de har det. Hvis det forårsaker DVT, er det flere effektive behandlingsalternativer. Bare vær sikker på at du vet tegn på lungeemboli, slik at du kan få umiddelbar hjelp, hvis det er nødvendig.