Lupus antikoagulantia

Hva er lupus antikoagulantia?

Lupus antikoagulantia (LAs) er en type antistoff produsert av kroppens immunsystem. Mens de fleste antistoffer angriper sykdommen i kroppen, angriper LAs friske celler og celleproteiner.

De angriper fosfolipider, som er essensielle komponenter i cellemembraner. LA er forbundet med en immunforstyrrelsesforstyrrelse kjent som antiphospholipidsyndrom.

Hva er symptomene på lupus antikoagulantia?

LAS kan øke risikoen for blodpropper. Imidlertid kan antistoffer være til stede og ikke føre til koagulasjon.

Hvis du utvikler blodpropper i en av armene eller bena, kan symptomene omfatte:

• hevelse i arm eller ben
• rødhet eller misfarging i arm eller ben
• pustevansker
• smerte eller nummenhet i arm eller ben

En blodpropp i hjertet av hjertet eller lungene kan forårsake:

• brystsmerter
• overdreven svette
• pustevansker
• tretthet, svimmelhet eller begge deler

Blodpropper i mage eller nyrer kan føre til:

• magesmerter
• lår smerte
• kvalme
• diaré eller blodig avføring
• feber

Blodpropper kan være livstruende hvis de ikke behandles raskt.

aborter

Små blodpropper forårsaket av LAS kan komplisere en graviditet og forårsake abort. Flere miscarriages kan være et tegn på LA, spesielt hvis de oppstår etter første trimester.

Tilknyttede forhold

Omtrent halvparten av mennesker med LA har også autoimmun sykdom lupus.

Hvordan blir jeg testet for lupus antikoagulantia?

Legen din kan bestille test for LAS hvis du har uforklarlige blodpropper eller har hatt flere miskramper.

Ingen enkel test hjelper leger endelig å diagnostisere LAs. Flere blodprøver er nødvendig for å avgjøre om LA er tilstede i blodet ditt. Gjentatt testing er også nødvendig over tid for å bekrefte deres tilstedeværelse. Dette skyldes at disse antistoffene kan oppstå med infeksjoner, men gå bort når infeksjonen løser.

Testene kan omfatte:

PTT-test

Den delvise tromboplastintiden (PTT) testen måler tiden det tar blodet ditt til å koagulere. Det kan også avsløre om blodet ditt inneholder antikoagulerende antistoffer. Det vil imidlertid ikke avsløre om du spesielt har LA.

Hvis testresultatene indikerer tilstedeværelsen av antikoagulerende antistoffer, må du revurderes. Retesting skjer normalt i ca 12 uker.

Andre blodprøver

Hvis din PTT-test indikerer tilstedeværelsen av antikoagulante antistoffer, kan legen din bestille andre typer blodprøver for å lete etter tegn på andre medisinske tilstander. Slike tester kan omfatte:

• anticardiolipin antistoff test
• kaolin koaguleringstid
• koagulasjonsfaktoranalyser
• fortynnet Russell viper venom test (DRVVT)
• LA-sensitiv PTT
• beta-2 glykoprotein 1 antistoff test

Dette er alle blodprøver som bærer liten risiko. Du kan føle et kort sting når nålen pierces huden din. Det kan også føles litt sår etterpå også. Det er også en liten risiko for infeksjon eller blødning, som med en hvilken som helst blodprøve.

Hvordan behandles lupus antikoagulantia?

Ikke alle som mottar en diagnose av LA, krever behandling. Hvis du ikke har symptomer og du ikke har hatt blodpropper før, kan legen din ikke foreskrive noen behandling for øyeblikket, så lenge du har det bra.

Behandlingsplaner vil variere fra individ til individ.

Medisinske behandlinger for LA er blant annet:

Blodfortynnende medisiner

Disse medisinene bidrar til å forhindre blodpropper ved å undertrykke leverens produksjon av vitamin K, noe som letter blodproppene. Vanlige blodfortynnere inkluderer heparin og warfarin. Legen din kan også foreskrive aspirin. Dette stoffet hemmer blodplatefunksjonen i stedet for å undertrykke vitamin K-produksjonen.

Hvis legen din foreskriver blodfortynnere, vil blodet ditt bli periodisk testet for tilstedeværelse av kardiolipin og beta-2 glykoprotein 1 antistoffer. Hvis testresultatene viser at antistoffene er borte, kan du kanskje slutte med medisinen. Dette bør imidlertid bare gjøres med konsultasjon med legen din.

Noen mennesker med LA trenger bare å ta blodfortynnere i flere måneder. Andre mennesker trenger å holde på medikamentet deres på lang sikt.

steroider

Steroider, som prednison og kortison, kan hemme immunforsvarets produksjon av LA antistoffer.

Plasma utveksling

Plasmautveksling er en prosess hvor en maskin skiller blodplasmaet ditt - som inneholder LAS - fra andre blodceller. Plasmaet som inneholder LA er erstattet av plasma, eller en plasma-erstatning, som er fri for antistoffene. Denne prosessen kalles også plasmaferese.

Avbryter andre medisiner

Noen vanlige medisiner kan potensielt forårsake LA. Disse medisinene inkluderer:

• P-piller
• ACE-hemmere
• kinin

Snakk med legen din om eventuelle medisiner du tar for å avgjøre om det kan forårsake LAs. Hvis du er, kan du og legen din diskutere om det er trygt for deg å slutte å bruke.

Livsstilsendringer

Det er enkle livsstilsendringer du kan gjøre som kan også hjelpe deg med å håndtere LA, uansett om du tar medisiner for tilstanden din. Disse inkluderer:

Få regelmessig trening

Øvelse og bevegelse øker blodstrømmen. Dette betyr at det også bidrar til å forhindre blodpropp. Finn din favoritt måte å få mosjon på og gjør det regelmessig. Det trenger ikke å være anstrengende. Bare å ta en god rask tur hver dag kan stimulere blodstrømmen.

Slutte å røyke og moderat drikke

Å slutte å røyke er svært viktig hvis du har LA. Nikotin får blodårene til å trekke seg sammen, noe som fører til koagulering.

Kliniske tester har vist at overdreven alkoholforbruk også er forbundet med blodproppdannelse.

Gå ned i vekt

Fettceller produserer stoffer som kan forhindre at blodproppene løses som de skal. Hvis du er overvektig, kan blodet ditt bære for mange av disse stoffene.

Reduser inntaket av vitamin K-rik mat

Mange matvarer som inneholder mye vitamin K, er bra for deg ellers, men de bidrar til å skape blodpropper.

Hvis du er på blodfortynnere, er matvaner høyt i vitamin K kontraproduktivt mot terapien din. Matvarer som er rike på K-vitamin inkluderer:

• brokkoli
• salat
• spinat
• asparges
• svisker
• persille
• kål

Hva er utsikterna?

I de fleste tilfeller kan både blodpropp og symptomer på LAs kontrolleres ved behandling.

Ifølge en 2002-vurdering, har kvinner som blir behandlet for antiphospholipid syndrom - vanligvis med lavdose aspirin og heparin - omtrent 70 prosent sjanse til å ha en vellykket graviditet til sikt.