Er leuprolid (lupron) en sikker og effektiv behandling for prostatakreft?

Oversikt

Lupron er et merkenavn for leuprolidacetat, et luteiniserende hormonfrigivende hormon (LHRH) agonist. LHRH er et naturlig forekommende hormon som stimulerer produksjonen av testosteron i testene. Lupron blokkerer effektivt LHRH, slik at det reduserer mengden testosteron i kroppen din.

Lupron er en type hormonbehandling som brukes til å behandle prostatakreft, som drives av testosteron.

Hvor effektivt er det for behandling av prostatakreft?

Mannlige hormoner gir prostatakreftceller brenselet de trenger for å vokse og spre seg. Målet med hormonbehandlinger, som Lupron, er å frata kreftceller av dette brennstoffet for å redusere sykdomsprogresjonen. Når det er sagt, er Lupron ikke et kur for prostatakreft. Snarere virker det å redusere veksten og spredning av kreften.

Lupron kan brukes til å behandle et hvilket som helst stadium av prostatakreft, men det brukes vanligvis til gjentatte eller avanserte kreftformer. Hos menn med prostata kreft i tidlig stadium som ikke ønsker operasjon eller stråling, er det ikke noe bevis på at hormonbehandling er mer effektiv enn vaktfull venting eller aktiv overvåking, ifølge American Cancer Society.

Drug resistens

Det er noe uenighet om når du skal begynne hormonbehandling. Mens starthormonbehandling tidligere kan bidra til langsom sykdomsfremgang, er det også en sjanse for at kreft blir resistent mot legemidlet tidligere. For noen menn forsinker Lupron i utgangspunktet progresjon, men da blir kreften resistent og slutter å reagere på behandlingen. Noen kreftceller kan også fortsette å vokse, selv uten en overflod av testosteron. Av disse grunnene anbefaler enkelte leger intermittent behandling.

Det er ingen måte å vite sikkert hvor lenge behandlingen vil fortsette å fungere. Det kan være hvor som helst fra noen få måneder til noen år.

Overvåking effektivitet

Hvordan dette stoffet vil fungere for deg, er vanskelig å forutsi. Legen din vil overvåke dine prostata-spesifikke antigennivåer (PSA) for å måle hvor godt det fungerer. PSA er et protein som produseres i prostata og sirkuleres i blodet. Periodiske blodprøver kan spore stigende eller fallende PSA-nivåer. PSA nivåer i økende grad vil indikere at hormonbehandling ikke virker.

Lær mer: PSA-nivåer og prostatakreft "

Hva er de mulige bivirkningene?

Når du begynner å bruke Lupron, kan du ha en midlertidig økning eller bluss, i testosteronnivå. Dette kan gjøre symptomer på avansert prostatakreft verre, men det bør vare i bare noen få uker. Avhengig av hvor svulstene befinner seg, kan disse symptomene omfatte:

• bein smerte
• problemer med vannlating
• ureteral obstruksjon
• forverring av nervesymptomer
• ryggmargen kompresjon

En liten mengde testosteron kommer fra binyrene, men de fleste er laget i testiklene. Legemidlet kan undertrykke testosteronproduksjonen i testiklene til punktet kjemisk kastrering. Dette betyr at stoffene i noen tilfeller kunne senke testosteronnivået så mye som kirurgisk fjerning av testene kunne.

Andre potensielle bivirkninger av Lupron kan omfatte:

• hudreaksjon på injeksjonsstedet
• krympede testikler
• hetetokter
• humørsvingninger
• bryst ømhet eller vekst av brystvev
• erektil dysfunksjon eller tap av kjønnsdrift
• osteoporose
• tap av muskelmasse
• utmattelse
• vektøkning
• endringer i blodlipider
• anemi
• insulinresistens
• depresjon

Hva er den typiske doseringen?

Hormonbehandling kan brukes alene eller i kombinasjon med andre terapier. Det kan også brukes før eller etter andre behandlinger.

Lupron administreres ved injeksjon. Doseringen vil variere i henhold til din spesielle situasjon. Her er noen typiske doseringsalternativer legen din kan foreskrive:

• 1 mg en gang daglig, varierende injeksjonssted
• 7,5 mg hver 4. uke
• 22,5 mg hver 12. uke
• 30 mg hver 16. uke
• 45 mg hver 24. uke

Hvis du slutter å ta Lupron, begynner du å produsere testosteron igjen.

Snakker med legen din

Du vil oppleve noen endringer når hormonnivåene svinger eller har en betydelig nedgang. Det er en god ide å snakke om dette på forhånd, slik at du ikke blir tatt av vakt.

Vurder å spørre noen av disse spørsmålene når du snakker med legen din:

• Hvorfor anbefaler du behandling med Lupron?
• Hvor ofte må jeg ta stoffet?
• Skal jeg administrere det selv eller skal jeg komme inn på klinikken?
• Hvor ofte skal vi teste for å se om det fungerer?
• Hvor lenge må jeg ta det?
• Hva skal jeg gjøre hvis jeg savner en dose eller hvis jeg slutter å ta den?
• Hva er de potensielle bivirkningene, og kan vi gjøre noe med dem?
• Er det noen andre medisiner, kosttilskudd eller matvarer jeg bør unngå mens jeg tar Lupron?
• Hvis det ikke virker, hva er de neste trinnene?

Hva er utsikterna?

Ifølge det amerikanske kreftforeningen er de relative femårige overlevelsesratene for menn med prostatakreft, sammenlignet med menn uten sykdommen, følgende:

• Nesten 100 prosent for lokal stadium kreft som ikke har spredt seg utenfor prostata
• Nesten 100 prosent regional stadium kreft som har spredt seg til nærliggende områder
• Om lag 28 prosent for fjernstadiet kreft som har spredt seg til fjerne steder

Dette er generelle estimater. Din individuelle utsikt er avhengig av en rekke innflytelser, for eksempel alder, helbred og stadium ved diagnose. Hvis dette er en gjentagelse av prostatakreft, kan tidligere behandlinger påvirke alternativene dine nå.

Legen din kan gi deg en ide om hva du kan forvente av behandlingen med Lupron.

Andre behandlingsalternativer

Leuprolide selges også under varemerket Eligard. Bortsett fra Lupron og Eligard, finnes det også andre hormonterapier for prostatakreft. Lær mer om andre prostatakreftmedisiner.

Legen din kan også anbefale kirurgi, stråling eller kjemoterapi. I noen tilfeller hvor hormonbehandling ikke lenger er effektiv, kan en kreftvaksine bidra til å be om immunsystem til å angripe kreftceller. Spør legen din om dette er et alternativ for deg.

Les neste: De 11 beste kreftbloggene i året "