Lemierre syndrom

Oversikt

Lemierres syndrom oppstår når du får en viss sjelden type bakteriell infeksjon i halsen. Når den ikke blir behandlet, kan infeksjonen spre seg til karene som bærer lymfevæske gjennom hele kroppen din. Når disse karene blir smittet, kan de ikke returnere væsker som har lekket fra blodet tilbake til sirkulasjonssystemet.

Lemierres syndrom kan også føre til at jugularvenen din svulmer. Når dette skjer, kan du få en potensielt dødelig blodpropp i din jugulære. Denne hevelsen er kjent som intern jugular tromboflebitt. I noen tilfeller kan du trenge operasjoner for å behandle denne tilstanden. Hvis det ikke behandles, kan det forårsake alvorlige eller livstruende komplikasjoner.

symptomer

Symptomene på Lemierres syndrom kan ikke vises umiddelbart etter at du får infeksjonen. Denne tilstanden starter i halsen, så det første symptomet du merker vil trolig være sår i halsen.

Andre tidlige symptomer på Lemierres syndrom inkluderer:

• hevelse i nakken rundt lymfeknuter
• unormal hodepine
• smerter som føler at de skyter ned nakken din
• høy feber
• føler seg stiv, svak eller utmattet
• føler seg mer følsom overfor lys enn vanlig (kjent som fotofobi)
• problemer med å puste
• problemer med å svelge
• betennelse i mandlene dine (kjent som tonsillitt), to lymfeknuter i halsen som beskytter kroppen mot infeksjon
• hoster opp blod eller blodig slim
• mister din appetitt eller føler deg kvalm
• kaster opp

Siden infeksjonen sprer seg, kan symptomene dine bli verre over tid. Søk akuttmedisinsk hjelp med en gang hvis du merker ett eller flere av disse symptomene.

Fører til

Lemierre syndrom er oftest forårsaket av bakteriene kjent som Fusobacterium necrophorum. Fusobacterium necrophorum finnes ofte i halsen uten å forårsake infeksjoner. Det er mulig at dette syndromet skjer når bakteriene kommer inn i slimhinnene rundt halsen. Disse membranene er kjent som slimhinnen. Andre bakterier i Fusobacterium Familien er kjent for å forårsake denne tilstanden også.

De Staphylococcus aureus bakterier er også kjent for å forårsake Lemierre syndrom. Denne typen bakterier finnes også på kroppen din. Det er vanlig på overflaten av huden din og i nesen din. Disse bakteriene kan forårsake staph-infeksjoner når de kommer inn i kroppens vev eller inn i blodet ditt. Staph infeksjoner kan være smittsom. Du kan få en stiftinfeksjon ved å dele husholdningsobjekter som berører en persons hud, for eksempel håndklær eller barbermaskiner. Du kan også få den fra mat som ikke har blitt vasket eller forberedt på riktig måte for å fjerne bakterier.

Andre typer infeksjoner kan også føre til at du får denne typen infeksjon. Å ha Epstein-Barr-viruset, en type herpesvirus, kan forårsake Lemierres syndrom i kroppen din. Å ha en bakteriell infeksjon i svelget ditt, kan området bak i halsen rett før spiserøret, føre til at du får Lemierres syndrom. Denne tilstanden er kjent som bakteriell faryngitt.

Behandling

De første behandlingene som legen din vil gi deg for Lemierres syndrom, er antibiotika for å bekjempe bakterieinfeksjonen. Vanlige antibiotika som brukes til å behandle denne tilstanden (spesielt når det er forårsaket av a Fusobacterium) inkluderer:

• clindamycin (Cleocin)
• metronidazol (Flagyl)
• beta-laktam-antibiotika, slik som amoksicillin

Legen din kan bruke andre antibiotika hvis du har en annen bakteriell infeksjon forårsaket av Staph eller andre bakterier.

Hvis antibiotika ikke kan behandle infeksjonen før den begynner å bli verre, kan legen din trenge operasjon på halsen eller halsen. Eventuelle abscesser som kan ha dannet på grunn av infeksjonen må kanskje dreneres. Legen din kan også trenge å utføre ligering på din jugularvein. En ligering lukker av jugularvenen din og kan bidra til å behandle infeksjonen.

Legen din kan anbefale flere måneder med antikoagulasjonsbehandling for å hjelpe med å håndtere Lemierres syndrom. Denne terapien innebærer å ta blodfortynnere som warfarin (Coumadin) eller klopidogrel (Plavix). Antikoagulasjonsbehandling er noen ganger betraktet som farlig fordi det kan føre til at du bløder lettere og gjør det vanskeligere for kutt eller sår å skure over og helbrede. Snakk med legen din dersom du er bekymret for disse risikoene før du starter denne typen terapi.

Prognose

Prognosen for Lemierre syndrom er god. Færre enn 5 prosent av alle personer som er diagnostisert med Lemierres syndrom, dør av komplikasjoner på grunn av infeksjonen.

Diagnose

Lemierres syndrom blir vanligvis diagnostisert etter at du har vist visse symptomer i lengre tid, spesielt i ondt i halsen. Flere laboratorietester kan diagnostisere dette syndromet, inkludert:

• C-reaktiv protein (CRP) test, en blodprøve som måler betennelse i kroppen din
• erythrocyt sedimentasjon rate (ESR, eller sed rate) test, som også måler betennelse

Hvis noen av disse testene tyder på at du har en bakteriell infeksjon, kan legen din da bruke bildebehandlingstester for å se nærmere på halsen og halsen. Noen avbildningstester legen din kan bruke inkluderer:

• CT-skanning, som gjør at legen din ser på et tverrsnitt av området der infeksjonen befinner seg
• ultralydstest, som kan la legen din se på mulige blodpropper rundt din jugularvein
• Røntgenstråler, som kan hjelpe legen din til å finne symptomer eller komplikasjoner av syndromet inne i kroppen din

Outlook

Utsikter for Lemierres syndrom er bra hvis det diagnostiseres og behandles tidlig. Dette syndromet kan være farlig hvis infeksjonen sprer seg over halsen til lymfeknuter, jugular venen og andre organer. Hvis ubehandlet, kan dette syndromet forårsake sepsis.Sepsis skjer når kroppen din blir skadet mens immunforsvaret forsøker å bekjempe en infeksjon.

Gå til beredskapsrommet med en gang, hvis du oppdager noen symptomer på Lemierres syndrom, spesielt hvis du har ondt i halsen, kan du ikke puste eller svelge lett, eller kaster opp blod eller blodholdig slim. Jo tidligere du behandler denne infeksjonen, desto mer sannsynlig er du å unngå komplikasjoner eller risiko på grunn av det.