Iskemisk kardiomyopati Symptomer, årsaker og behandling

Hva er iskemisk kardiomyopati?

Iskemisk kardiomyopati (IC) er en tilstand når hjertemuskelen svekkes som følge av hjerteinfarkt eller kranspulsårssykdom.

I kranspuls sykdom blir arteriene som leverer blod til hjertemuskelen, smalere. Dette kan holde nødvendig blod fra å nå deler av hjertemuskelen og forårsake skade. Hvis du utvikler IC, vil venstre ventrikel i hjertet ditt sannsynligvis bli forstørret, utvidet og svekket. Dette hemmer ditt hjerte evne til å ordentlig pumpe blod, noe som kan føre til hjertesvikt.

Legen din foreskrevet behandlingsplan vil ta hensyn til hvor mye skade hjertet ditt har opprettholdt mens du har som mål å behandle den underliggende årsaken til din IC, for å forhindre ytterligere sykdomsprogresjon, for å forbedre din kardiovaskulære funksjon og å behandle eventuelle tilknyttede symptomer. En kombinasjon av livsstilsendringer, medisiner, kirurgi eller andre prosedyrer kan anbefales. Sunn livsstilsvalg kan redusere risikoen for komplikasjoner og redusere sjansene for å utvikle IC i utgangspunktet.

Hva er symptomene på iskemisk kardiomyopati?

Det er mulig å ha tidlig hjertesykdom uten symptomer. Hvis blodstrømmen blir svekket på grunn av kranskärlssykdom, kan du oppleve:

• ekstrem tretthet
• kortpustethet
• svimmelhet, lyshet eller svimmelhet
• brystsmerter og trykk, kjent som angina
• hjertebank
• hevelse i bena og føttene, kjent som ødem
• hevelse i magen
• hoste eller overbelastning, forårsaket av væske i lungene
• problemer med å sove
• vektøkning

Hvis du utvikler disse symptomene, kontakt lege omgående.

Hva forårsaker iskemisk kardiomyopati?

IC er vanligvis forårsaket av hjerteinfarkt eller kranspulsårssykdom. Risikofaktorer for disse forholdene er:

• familiens historie om hjertesykdom
• høyt blodtrykk, også kjent som hypertensjon
• høyt kolesterol
• fedme
• sukkersyke
• endetrinns nyresykdom
• amyloidose, en tilstand der unormale proteiner bygger opp i vev og organer, inkludert blodårer
• stillesittende livsstil
• historie med røyking tobakk
• alkohol- eller narkotikamisbruk

Du er mer sannsynlig å utvikle kranspulsårene hvis du er en mann, men etter at kvinner når overgangsalderen, har gapet mellom de to kjønnene en tendens til å lukke. Hvis du er en kvinne over 35 år som tar orale prevensjonsmidler og røyker tobakk, har du også høyere risiko.

Hvordan diagnostiseres iskemisk kardiomyopati?

Hvis legen din mistenker at du har IC, regner du med å bli henvist til hjertespesialist, også kjent som kardiolog. De vil ta medisinsk historie og utføre en fysisk undersøkelse, og de vil sannsynligvis bestille ytterligere tester for å utvikle diagnosen.

For eksempel kan de bestille:

• blodprøver for å måle nivået av kolesteroler og triglyserider i blodet ditt
• bildebehandlingstester, for eksempel en røntgen, CT-skanning eller MR
• et ekkokardiogram for å evaluere ditt hjerteanatomi og funksjon ved hjelp av ultralydbølger
• et elektrokardiogram (EKG eller EKG) for å registrere elektrisk aktivitet i hjertet ditt
• en stresstest for å overvåke hjertets evne når det blir gjort for å jobbe hardere
• kardial kateterisering, der et koronar angiogram er gjort for å sjekke for innsnevring i arteriene
• myokardbiopsi for å samle og analysere en liten vevsprøve fra hjertemuskelen

Hvordan behandles iskemisk kardiomyopati?

Legen din må først ta opp den underliggende årsaken til din IC for å behandle den. Oftest er skyldige en hjertesykdom. Leger kan anbefale en kombinasjon av:

• livsstilsendringer
• medisiner
• kirurgi eller andre prosedyrer

Livsstilsendringer

For å hjelpe til med å behandle kranspuls sykdom og redusere risikoen for komplikasjoner, spis et sunt kosthold som er lite i mettet fett, kolesterol og natrium. Du vil også bli rådet til å trene på en måte som er trygg for din tilstand.

Hvis du røyker, vil legen din sannsynligvis råde deg til å slutte. Å unngå narkotika og drikke mindre alkohol er også sannsynlig i orden.

Ikke nærmer deg disse livsstilsendringene som kortsiktige løsninger. Snarere, forplikte seg til å utvikle langsiktige sunne vaner.

medisiner

Legen din kan ordinere medisiner for å lette symptomene, forhindre komplikasjoner og forbedre hjertefunksjonen. Avhengig av omstendighetene dine, kan de foreskrive:

• en beta-blokkering for å redusere blodtrykk og hjertefrekvens
• en kalsiumkanalblokker for å slappe av og utvide arteriene og senke blodtrykket
• en aldosteroninhibitor som senker blodtrykket og befri kroppen din av overflødig væske for å lette symptomer som hevelse og kortpustethet
• andre typer diuretika for å kvitte kroppen din med overflødig væske, senke blodtrykket og redusere arbeidet ditt med hjertemuskelen må gjøre
• annen medisineringsterapi for å kontrollere hjertefrekvensen og rytmen
• en blodtynner
• en medisin for å behandle høyt kolesterol

Kirurgi og andre prosedyrer

Legen din kan også anbefale kirurgi eller andre prosedyrer som involverer kranspulsårene eller andre deler av hjertet. For eksempel kan de anbefale:

• implantering av en pacemaker, defibrillator, eller begge for å forbedre hjerteets elektriske funksjon
• atherektomi for å fjerne plakk fra arteriene dine
• ballongangioplastikk for å forbedre blodstrømmen i smalere arterier
• innføring av en stent, en enhet utformet for å holde arterier åpne
• strålebehandling etter at lumen i en tidligere plassert arteriell stent gjentatte ganger smelter, for å forsøke å holde arterien lumen fra innsnevring igjen

I svært alvorlige tilfeller kan legen din anbefale en koronararterie bypass graft (CABG).Under denne åpne brystkirurgi vil kirurgen fjerne en del av et sunt blodkar fra en annen del av kroppen din og reattach den til hjertet for å gjenopprette arteriell blodtilførsel. Dette gjør det mulig for blod å omgå segmentet av blokkert arterie, som strømmer gjennom det nye blodkaret og kobler til kranspulsåren nedstrøms segmentet blokkering.

Hvis skaden på hjertet ditt er for stor til å reparere, kan du trenge hjerte-transplantasjon.

Hva er utsikterna for iskemisk kardiomyopati?

Hvis ikke behandlet, kan IC føre til blodpropper, hjertesvikt og til og med død. Det er kritisk å behandle den underliggende årsaken til IC for å forhindre komplikasjoner.

Din langsiktige utsikt vil avhenge av flere faktorer, blant annet:

• hvor mye skade har hjertet ditt opprettholdt
• Effektiviteten av behandlingen
• dine livsstilsvalg

Du er mer sannsynlig å utvikle komplikasjoner hvis du:

• lage høyrisiko livsstilsvalg, for eksempel røyking tobakk eller misbruk av alkohol
• Unnlater å ta medisinene dine riktig
• ikke søk etter passende oppfølgingstjeneste
• utvikle en infeksjon
• har andre store helsemessige forhold

Spør legen din for mer informasjon om din tilstand, behandlingsplan og utsikt.

Kan iskemisk kardiomyopati forebygges?

Du kan redusere sjansene dine for å utvikle hjertesykdom i utgangspunktet ved å gjøre smarte livsstilsvalg. For eksempel:

• Overvåk blodtrykk og kolesterolnivå.
• Spis et sunt kosthold som er lite i mettet fett, kolesterol og natrium.
• Tren minst 30 minutter med aerobic trening fem ganger i uken.
• Opprettholde en sunn vekt.
• Ikke røyk tobakk eller misbruk narkotika.

Ved å praktisere hjerte-sunne vaner kan du redusere risikoen for å utvikle kranspulsår, iskemisk kardiomyopati og andre kardiovaskulære tilstander. Hvis du allerede har utviklet hjertesykdom, kan sunne livsstilsvalg bidra til å redusere komplikasjoner.