Identifisere og behandle nattlige beslag

Epilepsi og anfall under søvn

For noen mennesker blir søvn forstyrret ikke av drømmer, men ved anfall. Du kan få et anfall med noen form for epilepsi mens du sover. Men med visse typer epilepsi oppstår anfall bare under søvn.

Cellene i hjernen kommuniserer til dine muskler, nerver og andre områder av hjernen din via elektriske signaler. Noen ganger går disse signalene til haywire, sender for mange eller for få meldinger. Når det skjer, er resultatet et anfall. Hvis du har to eller flere anfall minst 24 timer fra hverandre, og de var ikke forårsaket av en annen medisinsk tilstand, kan du ha epilepsi.

Det er forskjellige typer epilepsi, og tilstanden er vanlig. Om lag 2,9 millioner amerikanere har epilepsi. Du kan få det til enhver tid. Men nye tilfeller er mest sannsynlig diagnostisert hos barn under 10 år og voksne over 55 år.

Som med epilepsi er det mange forskjellige typer anfall. Men de faller grovt inn i to kategorier: generaliserte anfall og partielle anfall.

Generelle anfall

Et generalisert anfall skjer når unormal elektrisk aktivitet oppstår på alle områder av hjernebarken. Dette er det øverste laget av hjernen din forbundet med bevegelse, tanke, resonnement og minne. Inkludert i denne kategorien er:

• Tonic-kloniske anfall. Tidligere kjent som grand mal, inkluderer disse anfallene en stivning av kroppen, ruskende bevegelser, og vanligvis tap av bevissthet.
• Absence anfall. Tidligere kjent som petit mal, kjennetegnes disse anfallene av korte perioder med stirrer, blinkende øyne og små bevegelser i hender og armer.

Delvis anfall

Delvis anfall, også kalt brennpunkt eller lokaliserte anfall, er begrenset til en hjernehalvfemsen. Når de oppstår, kan du forbli bevisst, men vet ikke at anfallet skjer. Delvis anfall kan påvirke atferd, bevissthet og respons. De kan også inkludere ufrivillige bevegelser.

Beslag som oppstår mens du sover

Ifølge en artikkel i Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, hvis mer enn 90 prosent av dine anfall forekommer mens du slummer, har du sannsynligvis nattlige anfall. Rapporten bemerket også at en estimert 7,5 til 45 prosent av de som har epilepsi, har anfall hovedsakelig under søvn.

Personer med nattlige anfall kan utvikle anfall mens de er våken. En studie fra 2007 viste at om lag en tredjedel av personer med søvnløs anfall kan utvikle anfall mens de er våken, selv etter at de har vært uten anfall i mange år.

Det antas at søvnkramper utløses av endringer i den elektriske aktiviteten i hjernen din under bestemte stadier av å sove og våkne. De fleste nattlige anfall forekommer i fase 1 og stadium 2, som er øyeblikk av lettere søvn. Nocturnal anfall kan også oppstå ved waking. Både fokal og generaliserte anfall kan oppstå under søvn.

Nocturnal anfall er forbundet med visse typer epilepsi, inkludert:

• juvenil myoklonisk epilepsi
• tonisk-kloniske anfall ved vekking
• godartet rolandisk, også kalt godartet fokal epilepsi av barndommen
• elektrisk status epilepticus av søvn
• Landau-Kleffner syndrom
• frontal anfall anfall

Nattbeslagene forstyrrer søvn. De påvirker også konsentrasjon og ytelse på jobb eller i skolen. Nocturnal anfall er også en risikofaktor for plutselig uventet død i epileptiske personer som er en sjelden dødsårsak hos personer med epilepsi. Mangel på søvn er også en av de vanligste utløserne for anfall. Andre utløsere inkluderer stress og feber.

Nattbeslag hos spedbarn og små barn

Beslag og epilepsi er vanlig hos spedbarn og barn enn noen annen aldersgruppe. Men barn med epilepsi slutter ofte å ha anfall etter at de når voksenalderen.

Foreldre til nye spedbarn forstyrrer noen ganger en tilstand som kalles godartet nyfødt søvnmyoklonus med epilepsi. Spedbarn som opplever myoklonus har ufrivillig rykk som ofte ser ut som et anfall.

Et elektroencefalogram (EEG) vil ikke sannsynligvis vise endringer i hjernen som er i overensstemmelse med epilepsi. I tillegg er myoklonus sjelden alvorlig. For eksempel er hikke og jerking i søvn former for myoklonus.

Diagnostiserende nattlige anfall

Det kan være vanskelig å diagnostisere nattlige anfall på grunn av når de oppstår. Søvnbeslag kan også forveksles med parasomnia, en paraplybetegnelse for en gruppe søvnforstyrrelser. Disse forstyrrelsene inkluderer:

• søvngjengeri
• tenn sliping
• rastløs bein syndrom

For å avgjøre hvilken form for epilepsi du har, vil legen evaluere en rekke faktorer, inkludert:

• hvilken type anfall du har
• alderen da du begynte å ha anfall
• familiehistorie av epilepsi
• andre medisinske forhold du måtte ha

For å diagnostisere epilepsi, kan legen din bruke:

• bilder av elektrisk aktivitet i hjernen din registrert av et EEG
• strukturen i hjernen din som vist i en CT-skanning eller MR
• en oversikt over beslagaktiviteten din

Hvis du mistenker at barnet ditt eller barnet har nattekspon, kontakt legen din. Du kan overvåke barnet ditt ved å:

• bruker en baby monitor slik at du kan høre og se om et anfall oppstår
• ser på tegn om morgenen, som uvanlig søvnighet, hodepine og tegn på kramming, oppkast eller sengevetting
• ved hjelp av en anfallskontroll, som har funksjoner som bevegelses-, støy- og fuktighetsfølere

Q:

Sammen med å følge legen dins foreskrevne behandlingsplan, hvilke skritt kan du ta i soverommet ditt for å beskytte deg selv under nattetid?

EN:

Hvis du har natttanker, ta visse forholdsregler for å beskytte deg selv. Fjern skarpe eller farlige gjenstander i nærheten av sengen. En lav seng med tepper eller puter plassert rundt sengen kan være nyttig hvis et anfall oppstår og du faller ut.

Prøv å ikke sove i magen og begrense antall puter i sengen din. Hvis mulig, sov noen i samme rom eller i nærheten for å hjelpe deg hvis du har et anfall. Du kan også bruke en anfallsspesifikasjonsanordning som varsler noen om hjelp hvis det oppstår et anfall.

William Morrison, MDAnswers representerer meninger fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk rådgivning.

Utsikter for epilepsi

Snakk med legen din dersom du tror at du eller barnet ditt opplever anfall mens du sover. De kan bestille tester som vil bekrefte hvis du opplever anfall.

Medisinering er førstegangsbehandling for epilepsi. Legen din vil hjelpe til med å finne den behandlingen som passer best for deg eller ditt barn. Med riktig diagnose og behandling kan de fleste tilfeller av epilepsi kontrolleres med medisiner.