Giant papillær konjunktivitt

Oversikt

Giant papillær konjunktivitt (GPC) er en allergisk reaksjon i øyet. Det oppstår når en eller flere små runde boller (papiller) utvikles på undersiden av øyelokk.

Undersiden av øyelokket kalles også øvre tarsal conjunctiva. Disse støtene utvikler seg når øvre tarsus gni over noe fremmed i øyet. Begrepet gigantisk refererer til støt eller papiller, som er større enn 1 millimeter (mm) i størrelse.

Det er to typer GPC, primær og sekundær. Begge er svar på allergener, men har forskjellige årsaker.

Primær GPC har to typer som er:

• Vernal keratokonjunktivitt (VKC)
• atopisk keratokonjunktivitt (AKC)

De to typer primære GPC har mange likheter. De adskiller seg ved å ha forskjellige primære årsaker og alder og måte på symptomstart.

Sekundær GPC skyldes noe i øyet som irriterer innsiden av øyelokket, for eksempel kontaktlinser eller sutur.

symptomer

Uansett hvilken type GPC du har, symptomene er like. De kan omfatte:

• støt som begynner å danne på undersiden av øvre øyelokk
• kløe
• føler at det er et fremmedlegeme i øyet ditt
• øye rødhet
• danner overflødig slim
• opphovning
• uklart syn

Symptomene på GPC vil øke og bli alvorligere i senere stadier.

Stadier av GPC

I de tidlige stadiene av gigantisk papillær konjunktivit, kan symptomene ikke plage deg veldig mye. Symptomer på tidlig stadium inkluderer:

• mindre støt på undersiden av øvre øyelokk
• mild kløe
• mild rødhet i øyet
• små mengder overskytende slim i øyet

I de alvorlige stadiene av GPC blir symptomene mer ubehagelige. Disse symptomene kan omfatte:

• en økning i antall eller størrelse på støtene
• mer intens kløe
• tåkesyn
• overflødig slim utvikler seg raskere og i større mengder
• bevegelse av kontaktlinse når du blinker

I den avanserte fasen av GPC blir symptomene vanligvis uutholdelige. Disse symptomene inkluderer:

• Ytterligere støt som vises på undersiden av øyelokk
• en utålelig følelse av fremmedlegeme i øyet
• smerte når du bruker kontaktlinsene dine
• overskytende slim blir strenger eller ark
• øynene dine kan holde seg lukket av overskytende slim når du våkner om morgenen
• overskytende innskudd på kontaktlinsene dine
• kontaktlinser kan skyte snart etter at de er satt inn i øyet
• økt bevegelse av en kontaktlinse når du blinker

Mulige årsaker

Primær GPC er forårsaket av allergener. Hvis du har primær GPC, vil du mest sannsynlig ha sesongmessige allergier, astma, eksem eller en annen allergi-relatert tilstand.

Vernal keratokonjunktivitt (VKC)

VKC er en kronisk tilstand og påvirker vanligvis de mellom 6-18 år. Vanligvis vil symptomene dine komme og gå ut fra sesongens allergi.

Atopisk keratokonjunktivitt (AKC)

AKC påvirker de med atopisk eksem som starter når de er unge. Imidlertid begynner symptomene i øynene vanligvis først til senere i voksen alder.

Sekundær GPC

Den vanligste årsaken til sekundær gigantisk papillær konjunktivit er bruken av kontaktlinser. Nærmere bestemt med bruk av myke kontaktlinser. Hvis du bruker myke kontaktlinser, er du 10 ganger mer sannsynlig å utvikle GPC sammenlignet med de som har harde kontakter. Årsaken til denne økningen kan skyldes at allergener er mer sannsynlige å holde seg til myke linser enn harde linser.

Det er omtrent 12 millioner mennesker som har kontaktlinser. Av dem vil 1 til 5 prosent utvikle GPC på et tidspunkt.

Kontaktlinser betraktes som proteser. Andre øye- eller øyeproteser kan forårsake GPC, samt eventuelle synlige sømmer du kan få fra øyeskade eller -prosedyre. Også visse kontaktlinser kan spille en rolle i å forårsake GPC.

Behandling

Hvis din GPC skyldes bruk av myke kontaktlinser, er den raskeste måten å behandle tilstanden på å bytte til å bruke briller eller kontaktlinser i stedet for myke kontakter. Imidlertid er disse alternativene vanligvis ikke foretrukket av mange mennesker.

Noen kan også være i stand til å håndtere eller eliminere GPC ved å bytte mellom kontakter og briller. Alternativt kan gi øye tid til hvile og redusere irritasjonen forårsaket av de myke kontaktene. Imidlertid er det andre metoder og typer behandling for gigantisk papillær konjunktivitt.

Øv riktig linsepleie

Utdanning på riktig pleie, behandling og rensing av kontaktlinsene dine kan bidra til å behandle din GPC. Riktig rengjøringstips for linser inkluderer:

• Bruk konserveringsfrie rengjøringsløsninger.
• Rengjør linsene grundig hver gang du tar dem ut.
• Skyll alltid og lagre kontakten din i fersk, ren desinfeksjonsløsning.
• Hvis du har GPC, fungerer det sterkt med kontaktlinser som inneholder hydrogenperoksid, og det fungerer godt.
• Rengjør med proteolytisk enzym minst en gang i uka, oftere hvis anbefalt av legen din.
• Bytt kontaktlinser regelmessig, slik det er beskrevet av øye legen din.

Endre typen eller utformingen av linsene dine

Du kan endre typen eller utformingen av linsene dine for å redusere eller fjerne risikoen. Du kan gjøre dette ved å bruke daglige engangs kontaktlinser eller ved å bruke stive gasspermeable (RGP) linser i stedet for myke linser.

Ikke bruk kontakter midlertidig

Hvis du ikke vil slutte å bruke kontaktene permanent, kan du kanskje bare stoppe midlertidig. Så, når symptomene dine er oppe og du venter ytterligere fem dager, kan du kanskje fortsette å bruke kontaktene dine.

Bruk foreskrevne øyedråper

I noen tilfeller kan cromolynnatriumdråper bli foreskrevet til å brukes mens du har på deg kontaktene. Disse dråpene brukes vanligvis bare hvis andre behandlinger ikke har hjulpet.

Behandling av primær GPC

Den foretrukne behandlingen for primær GPC er cromolynnatrium og lodoksamid. Andre behandlingsalternativer for begge typer primær GPC inkluderer:

• Antihistaminer. Antihistaminer kan fungere for noen, men kan ikke være sterke nok til andre.
• Aktuelle steroider. Selv om disse er foreskrevet, kan de ikke brukes på lang sikt på grunn av negative bivirkninger forbundet med langvarig bruk.
• Aktuell syklosporin.

Mulige komplikasjoner og når du skal se legen din

Hvis ubehandlet, kan gigant papillær konjunktivit forårsake skade på øyet. Bumpene på undersiden av øyelokket forårsaker skade ved å gni overflaten av øyet. Dette gnid kan skade hornhinnen.

Du bør gjøre en avtale med legen din så fort du merker noen symptomer på GPC for å unngå at tilstanden blir verre.

Outlook

GPC kan behandles, administreres og i de fleste tilfeller reverseres. Å se øye legen din så snart du oppdager symptomer kan forkorte behandlingstiden og alvorlighetsgraden av tilstanden din. Å få behandling og følge legenes behandlingsplan nøye, kan hjelpe deg med å unngå skade på øyet.