Hva er gratis PSA og hvordan brukes det til å diagnostisere prostatakreft?

Oversikt

En fri prostata-spesifikk antigen-test (PSA) brukes til å bekrefte testresultater fra en PSA-test. En PSA-test brukes til å se om du har prostatakreft. Testen måler nivået av PSA i blodet ditt. Hvis nivåene dine er høye, kan du ha en tilstand som ikke er alvorlig, for eksempel en prostata som er forstørret eller betent prostata, eller du kan ha prostatakreft. En gratis PSA-test kan brukes i stedet for biopsi for å utelukke prostatakreft, selv om du kanskje trenger en biopsi hvis dine gratis PSA-testresultater indikerer en risiko for kreft.

Fortsett å lese for å lære mer om gratis PSA og prostatakreft.

PSA vs gratis PSA

PSA er et enzym som binder seg til proteiner i sæd og bryter dem ned. Dette gjør sæden mer flytende. Semen som er mer flytende, kan lettere flytte sæd til en kvinnes fallopierør under reproduksjonsprosessen.

PSA produseres hovedsakelig i prostata og frigis til sæd. Under utløsning, går noen PSA inn i blodet gjennom den rike blodtilførselen til prostata. To typer PSA sirkulerer i kroppen din:

• Gratis PSA er PSA som ikke har bundet seg til noen proteiner.
• Bundet PSA er PSA som har bundet seg til proteiner.

Når din PSA er testet, kan den måles på to måter:

• EN gratis PSA-test måler bare ubundet PSA i blodet ditt.
• EN PSA-test måler din totale PSA, noe som betyr både bundet og gratis.

Gratis PSA-test

Den gratis PSA-testen er noen ganger gitt i stedet for en biopsi hvis PSA-nivåene er litt forhøyede. Det kan også brukes til å gi legen din en ide om hvor aggressiv kreften er hvis kreft er tilbake etter behandling.

PSA testes ved å ta en blodprøve, vanligvis fra armen. Prøven vil bli sendt til et laboratorium for testing og resultatene vil bli gitt til legen din.

PSA-testing har en rekke begrensninger.

• PSA-testen er kjent for å ha en høy grad av falske positiver.
• Det er ikke uvanlig at en mann har prostatakreft når hans PSA ligger under grensene som indikerer at det kan være kreft.
• Om lag 75 prosent av menn som har forhøyet PSA, har ikke kreft.
• Normale PSA-områder ble opprettet primært på hvite menn, selv om PSA-nivåene kan variere avhengig av mannens etnisitet.
• Det kan være endringer i PSA nivåer hvis de testes av et annet laboratorium eller teknikere bruker forskjellige testmetoder.

PSA nivåer etter alder

Følgende er normale PSA nivåer etter alder:

Alder	Totalt PSA, normalt referanseportal (ng / ml)
< 50	0.0 - 2.5
50 - 59	0.0 - 3.5
60 - 69	0.0 - 4.5
70 og eldre	0.0 - 6.5

Kilde: British Columbia Medical Journal

Hva betyr testresultatene dine?

Generelt, jo høyere PSA nivå og jo lavere ditt gratis PSA nivå, jo større er risikoen for å ha prostatakreft. Rangene er bestemt av alder. Etter hvert som du blir eldre, vil dine PSA-nivåer normalt stige, selv om du ikke har prostatakreft.

Legene ser også på andre aspekter av PSA, inkludert:

• PSA-hastighet. Endringer i PSA-nivåene, kalt PSA-hastighet, er en annen vurdering. Hvis din PSA-nivå øker raskt, er risikoen for prostatakreft større.
• Dobling. Jo raskere din PSA dobler, desto større er risikoen for mer aggressiv prostatakreft. Legene bruker også doblingstid for å avgjøre om prostatakreft har spredt seg i menn som allerede har blitt diagnostisert med sykdommen.

Gratis PSA

Fri PSA måles som andelen gratis PSA til total PSA. Nedenfor er en tabell som beskriver sannsynligheten for å finne prostatakreft basert på prosentandelen gratis PSA hos menn med en total PSA mellom 4ng / ml og 10 ng / ml, ifølge Journal of American Medical Association.

Prosent av gratis PSA	Sannsynlighet for prostatakreft
0 -10%	56%
10% -15%	28%
15% -20%	20%
20% -25%	16%
Over 25%	8%

Faktorer som påvirker PSA nivåer

Endringer i PSA-nivåene betyr ikke automatisk at du har prostatakreft. En rekke faktorer kan øke eller redusere nivåene dine.

• godartet prostatahyperplasi (BPH), en vanlig, ikke-kreftfremkallende tilstand der prostata er forstørret
• prostatitt, som er betennelse i prostata
• urinveisinfeksjon
• trykk på prostata fra aktiviteter som å sykle på en motorsykkel eller sykkel
• digital rektal eksamen
• utløsning
• medisiner som behandler forstørret prostata
• hepatitt
• prostata kirurgi
• fedme
• eksponering for Agent Orange og visse farm kjemikalier

Gratis PSA vs biopsi

I gjennomsnitt kan gratis PSA-testing redusere behovet for 20 prosent av unødvendige biopsier. Det kan også bidra til å avgjøre om det er større sannsynlighet for at du har prostatakreft. Hvis resultatene tyder på at du kan ha prostatakreft, trenger du fortsatt en biopsi for å bekrefte prostata kreftdiagnosen.

Når du har en prostatabiopsi, vil en spesialist kalt en urolog ta små prøver av vev fra prostata kjertelen ved hjelp av en spesiell hulnål. Vevet undersøkes under et mikroskop for å se om kreftceller er til stede.

Bivirkninger er vanlige, men sjelden alvorlige. Du kan oppleve:

• blødning fra biopsistedet
• blod i urinen eller sæden
• problemer med å urinere

Fordeler og ulemper

Det er flere fordeler med å ha din gratis PSA testet i stedet for å ha en biopsi for forhøyede nivåer av total PSA. Disse inkluderer:

• En prostata biopsi er en invasiv prosedyre som har større risiko for infeksjon og komplikasjoner.
• Selv om biopsier vanligvis utføres med lokalbedøvelse, finner de fleste menn seg ubehagelig. Noen menn rapporterer smerte.
• Kostnaden for biopsi er betydelig høyere enn gratis PSA-tester.

De viktigste fordelene med en biopsi er at hvis du har kreft, kan vevsprøver tatt under biopsien gi mer informasjon om tilstanden din. En biopsi kan gi legen din informasjon om størrelsen på svulsten og gi legen din en ide om hvor aggressiv kreften er.Legen din kan bruke resultater fra en biopsi til å tilordne et stadium og klasse for kreft, noe som vil hjelpe deg og legen din bestemme dine beste behandlingsmuligheter.

kostnader

Med mindre du har symptomer på prostatakreft eller en familiehistorie som gir deg større risiko, kan en gratis PSA-test være et logisk trinn hvis total PSA-nivå er høy. Testen kan eliminere behovet for biopsi, noe som er en langt dyrere prosedyre.

Kostnader for medisinske tjenester varierer fra region til region, og til og med fra lege til lege. En gratis PSA-test er en enkel blodprøve som vanligvis koster mindre enn 100 dollar. Du må kanskje også betale for et kontorbesøk. Et kontorbesøk vil nesten sikkert være dyrere hvis du ser en urolog i stedet for din primærpleie lege.

Selv om det utføres på urologens kontor i stedet for en ambulant omsorg, vil biopsi være betydelig dyrere. Avgifter vil inkludere:

• konsultasjon for urologen
• ultralyd brukes til å veilede nålbiopsiene
• patologi konsultasjon for gjennomgang av biopsiene
• diverse forsyninger

Skal du ha en gratis PSA-test?

Hvis de totale PSA-nivåene dine er høye, er det ofte et godt neste skritt for å få en gratis PSA-test i stedet for å gå direkte til en biopsi. Til slutt, det er et spørsmål som du og legen din bør diskutere.