Fibromuskulær dysplasi

Hva er fibromuskulær dysplasi?

Fibromuskulær dysplasi (MKS) er en tilstand som forårsaker at ekstra celler vokser inne i arteriene. Arterier er blodkar som bærer blod fra hjertet ditt til resten av kroppen din. Den ekstra celleveksten reduserer arteriene, slik at mindre blod kan strømme gjennom dem. Det kan også føre til buler (aneurismer) og tårer (disseksjoner) i arteriene.

MKS påvirker typisk mellomstore arterier som leverer blod til:

• nyrer (nyrearterier)
• hjerne (karoten arterier)
• mage eller tarm (mesenteriske arterier)
• armer og bein

Redusert blodgass til disse organene kan føre til permanent skade.

MND påvirker mellom 1 prosent og 5 prosent av amerikanerne. Omtrent en tredjedel av personer med denne tilstanden har det i mer enn en arterie.

Hva er tegn og symptomer?

MND forårsaker ikke alltid symptomer. Når det skjer, avhenger symptomene av hvilke organer som er berørt.

Symptomer på redusert blodgennemstrømning til nyrene inkluderer:

• side smerte
• høyt blodtrykk
• krymping av nyre
• unormal nyrefunksjon målt ved blodprøve

Symptomer på redusert blodgennemstrømning til hjernen inkluderer:

• hodepine
• svimmelhet
• nakkesmerter
• ringer eller swooshing lyd i ører
• dråpe øyelokkene
• ujevne mellomstore elever
• slag eller ministroke

Symptomer på redusert blodtilførsel til magen inkluderer:

• magesmerter etter å ha spist
• uforklarlig vekttap

Symptomer på redusert blodtilførsel til armer og ben inkluderer:

• smerte i det berørte lem når du går eller går
• svakhet eller nummenhet
• temperatur eller fargeendringer i den berørte lemmen

Hva forårsaker det?

Leger er ikke sikker på hva som forårsaker MND. Forskerne har imidlertid avgjort tre hovedteorier:

gener

Om lag 10 prosent av MND-tilfeller forekommer hos medlemmer av samme familie, noe som tyder på at genetikk kan spille en rolle. Men bare fordi foreldre eller søsken har tilstanden betyr ikke at du får det. I tillegg kan familiemedlemmer ha MND som påvirker forskjellige arterier.

hormoner

Kvinner er tre til fire ganger mer sannsynlig å få MKS enn menn er, noe som tyder på at kvinnelige hormoner kan være involvert. Det er imidlertid behov for mer forskning for å bekrefte dette.

Unormale arterier

Mangel på oksygen til arteriene mens de dannes, kan føre til at de utvikler seg unormalt, noe som fører til redusert blodgass.

Hvem får det?

Mens den eksakte årsaken til MKS er ukjent, er det noen faktorer som kan øke sjansen for å utvikle den. Disse inkluderer:

• være en kvinne under 50 år
• ha en eller flere familiemedlemmer med tilstanden
• røyke

Hvordan er det diagnostisert?

Legen din kan mistenke at du har MKD etter å ha hørt en swooshing lyd når du lytter til arterien din med et stetoskop. I tillegg til å vurdere dine andre symptomer, kan de også bruke en avbildningstest for å bekrefte diagnosen din.

Imaging tester som brukes til å diagnostisere FMD inkluderer:

• Duplex (Doppler) ultralyd. Denne testen bruker høyfrekvente lydbølger og en datamaskin for å lage bilder av blodårene dine. Det kan vise hvor godt blodet strømmer gjennom arteriene dine.
• Magnetisk resonans angiografi. Denne testen bruker kraftige magneter og radiobølger for å lage bilder av blodårene dine.
• Beregnet tomografi angiografi. Denne testen bruker røntgenstråler og kontrastfarger for å produsere detaljerte bilder av blodårene.
• Arteriografi. Hvis ikke-invasive tester ikke kan bekrefte diagnosen, trenger du kanskje et arteriogram. Denne testen bruker en kontrastfarve injisert gjennom en ledning plassert i lysken eller den berørte delen av kroppen din. Deretter tas røntgenstråler av blodårene dine.

Hvordan behandles det?

Det er ingen kur mot MKD, men du klarer det. Behandlinger kan hjelpe deg med å håndtere symptomene dine og forhindre komplikasjoner av sykdommen.

Mange mennesker finner en viss grad av lettelse fra blodtrykksmedisiner, inkludert:

• angiotensin II reseptor blokkere: candesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar), valsartan (Diovan)
• angiotensin-omdannende enzym-hemmere (ACE-hemmere): benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinvil, Zestril)
• beta-blokkere: atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL)
• kalsiumkanalblokkere: amlodipin (Norvasc), nifedipin (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)

Du må kanskje også ta blodfortynnere, for eksempel aspirin, for å forhindre blodpropper. Disse gjør det lettere for blod å passere gjennom trange arterier.

Ytterligere behandlingsmuligheter inkluderer:

Perkutan transluminal angioplastikk

Et tynt rør kalt et kateter med en ballong i den ene enden er gjenget inn i den trange arterien. Deretter blåses ballongen for å holde arterien åpen.

Kirurgi

Hvis du har en blokkering i arterien din, eller hvis arterien din er ekstremt smal, kan du trenge operasjoner for å fikse det. Din kirurg vil enten fjerne den blokkerte delen av arterien din eller omdirigere blodstrømmen rundt den.

Hvordan påvirker det forventet levealder?

MKS er vanligvis en livslang tilstand. Forskerne har imidlertid ikke funnet noe bevis på at det reduserer forventet levealder, og mange mennesker med MDD lever godt inn i 80- og 90-årene.

Arbeid med legen din for å finne den beste måten å håndtere symptomene på, og sørg for å fortelle dem om du oppdager noen nye symptomer, inkludert:

• visjon endringer
• taleendringer
• uforklarlige forandringer i armene eller bena