Hva er ekstern cephalic versjon og er det trygt?

Hva er ekstern cephalic versjon?

En ekstern cephalic versjon er en prosedyre som brukes til å hjelpe barnet i livmoren før levering. I løpet av prosedyren legger helsepersonalet hendene på utsiden av magen og forsøker å dreie babyen manuelt.

Denne prosedyren kan anbefales hvis barnet ditt er i breech-stilling. Dette betyr at bunnen eller føttene peker ned mot skjeden, og hodet er på toppen av livmoren, nær ribbeinburet. En vaginal breech-fødsel er mer komplisert enn en fødsel der babyen er hodet ned, så det er å foretrekke at babyen går ned før arbeidet starter.

Noen kvinner velger å føde sine babyer via keisersnitt (C-seksjon) i stedet for å prøve en vaginal breech-fødsel hvis de er nær eller forbi deres forventede forfallsdato, og babyen har fortsatt ikke vendt.

Er det trygt?

De fleste kvinner som er 37 uker gravid med en baby i breech-stilling, er kandidater til en ekstern cephalisk versjon. Prosedyren har vist seg å lykkes med å snu disse babyene i en nedre stilling i rundt 50 prosent av tilfellene. Siden breech-babyer ofte resulterer i C-seksjoner, kan en vellykket ekstern cephalic-versjon redusere behovet for denne typen levering, som regnes som en abdominal kirurgi.

Det er noen situasjoner der helsepersonellene kan foreslå en ekstern cephalic-versjon, ikke passer for deg. Denne prosedyren kan ikke være riktig for deg hvis:

• du er allerede i arbeid eller opplever noen vaginal blødning
• du har hatt problemer med moderkrekken din under svangerskapet
• Det er tegn på eller bekymringer for fosterskader
• du er gravid med mer enn en baby, for eksempel tvillinger eller trillinger
• Du har noen strukturelle abnormiteter i livmoren din, som store fibroider

Din helsepersonell kan også gi råd om prosedyren hvis du har hatt en tidligere C-seksjon, barnet ditt mistenkes å være større enn gjennomsnittet, eller du har lavt eller høyt nivå av fostervann. Disse risikofaktorene er basert på klinisk mening, så du bør snakke med helsepersonell for å se hva de anbefaler basert på din individuelle graviditet.

Du diskuterer ekstern cephalic-versjon mellom 34 og 37 uker med graviditeten din med legen din hvis barnet ditt er kjent som breech. Spedbarn skaper ofte seg selv før 34 uker, så det er ikke nødvendig å forsøke prosedyren tidligere i svangerskapet.

Prosedyren øker risikoen for tidlig fødsel og føtale nød. Derfor anbefaler de fleste helsepersonell å vente til du er på sikt, eller 37 uker gravid, for å prøve denne prosedyren. Det reduserer risikoen for komplikasjoner hos babyen din hvis du trenger å levere kort tid etter prosedyren.

Du kan også snakke med legen din om å vente i løpet av 37 uker, da babyen spontant kan vende seg til en nedre stilling.

Den vanligste risikoen med en ekstern cephalisk versjon er en midlertidig endring i babyens hjertefrekvens, som forekommer i omtrent 5 prosent av tilfellene. Alvorlige komplikasjoner er ekstremt sjeldne, men kan inkludere behovet for akutt C-seksjon, vaginal blødning, tap av fostervann og navlestrengsforløp.

Hva du kan forvente under prosedyren

Prosedyren vil normalt utføres av en fødselslege. Under en ekstern cephalic-versjon vil legen legge hånden på magen for å fysisk presse babyen i optimal stilling. Prosedyren tar vanligvis rundt 5 minutter og babyens puls vil bli overvåket før, under og etter prosedyren. Hvis legen din mistenker at babyen din ikke svarer godt på prosedyren, vil den bli stoppet.

Mange kvinner rapporterer at prosedyren er ubehagelig, men medisiner kan brukes til å redusere mengden smertefilt. Å bruke visse medisiner under prosedyren kan også øke sjansene for å få barnet til å lykkes. Dette kan skyldes at medisinen hjelper musklene og livmorene til å slappe av, slik at helsepersonell med hell kan slå barnet.

Hvordan vil denne prosedyren påvirke arbeidskraft og levering?

Hvis en ekstern cephalic-versjon er vellykket, går det meste av tidenes arbeid på en vanlig måte etter prosedyren. Prosedyren påvirker vanligvis ikke lengden på arbeidet ditt.

Det er liten risiko for at prosedyren vil ødelegge membraner e. Dette kan bety at du vil begynne arbeid tidligere enn du ellers kanskje har gjort, og sammentrekningene dine kan være mer intense fra begynnelsen av arbeidskraft i stedet for å bygge i intensitet når arbeidet utvikler seg.

Hvis prosedyren mislykkes, og babyen din forblir i breech-stillingen, kan du velge en C-seksjon eller velge å prøve en vaginal breech-levering.

En av de viktigste risikoen som er involvert med en vaginal breech levering er at babyens hode kan bli fanget i fødselskanalen. Den andre alvorlige bekymringen er forlengelse av navlestrengen. Med navlestrengsforløp forlater navlestrengen kroppen din før babyen din. Det øker risikoen for at ledningen blir komprimert under levering, noe som reduserer babyens tilførsel av oksygen og næringsstoffer.

Begge disse komplikasjonene er en medisinsk nødsituasjon. Bevis viser en økt risiko for perinatal dødelighet i planlagt vaginal breech-fødsel i motsetning til en C-seksjon med breech-presentasjon.

Er det andre måter å slå barnet på?

Det finnes en rekke forskjellige øvelser du kan forsøke å forsøke å slå barnet ditt fra breech-stillingen, selv om disse ikke er bevist i studier for å være effektive for spontant å snu breech babyen. Snakk alltid med helsepersonell før du prøver disse øvelsene for å sikre at de er trygge for svangerskapet.

Hip tilt

1. Ligg på gulvet foran en sofa eller stol, med føttene på sofaen eller stolen.Legg putene under hoftene for å gi ekstra støtte. Hoftene dine bør være opphøyet ca 1,5 meter over hodet ditt, og kroppen din skal være i 45 grader vinkel.
2. Hold denne posisjonen i 10 til 15 minutter, tre ganger om dagen. Det er best å gjøre dette når babyen din er aktiv.

Pelvic rotasjoner

1. Stå eller sett på en øvelse eller fødselsball.
2. Når du er i posisjon, roter forsiktig hoftene med klokken i en sirkelbevegelse. Gjenta 10 rotasjoner.
3. Bytt retninger, roter hoftene mot klokken for 10 rotasjoner.
4. Gjentatt tre ganger om dagen

Gynger frem og tilbake

1. Legg hendene og knærne på gulvet.
2. Hold hendene og knærne på plass, forsiktig rock kroppen din frem og tilbake.
3. Gjør dette i 15 minutter. Gjenta opptil tre ganger om dagen.

Gange eller svømme

1. Gå, svøm eller engasjere deg i en annen lav-effekt-øvelse.
2. Gjør dette i 30 minutter om dagen. Å holde seg aktiv kan hjelpe barnet ditt til å bevege seg utenfor breech-stillingen.

Takeaway

Det anbefales at en ekstern cephalic-versjon tilbys til alle kvinner som har en baby i breech-stilling på eller nær sikt, der det ikke er andre komplikasjoner. Prosedyren har vist seg å lykkes i rundt halvparten av alle tilfeller, og kan redusere sannsynligheten for at en C-seksjon vil være nødvendig. Det er noen mulige risikoer, så sørg for å diskutere risikoen og fordelene med helsepersonell før du går videre med denne prosedyren.