ESBLs (Extended Spectrum Beta-Lactamases)

Hva er ESBLs?

Utvidet spektrum beta-laktamaser (eller ESBL for kort) er en type enzym eller kjemisk produsert av noen bakterier. ESBL-enzymer forårsaker at noen antibiotika ikke fungerer for å behandle bakterielle infeksjoner. Vanlige antibiotika, som cefalosporin og penicillin, brukes ofte til å behandle bakterielle infeksjoner. Med ESBL-infeksjoner kan disse antibiotika bli ubrukelige.

Bakterier bruker ESBLs til å bli resistente mot antibiotika. De vanligste typene bakterier som produserer ESBLer inkluderer:

• Escherichia coli (bedre kjent som E coli): Dette er en normalt ufarlig bakterie som lever i tarmen, men det kan også forårsake infeksjoner og matforgiftning.
• Klebsiella: Dette er en annen ufarlig bakterie som lever i munnen, nesen og tarmene. Men det kan også forårsake tilstander som urinveisinfeksjoner. Det har blitt funnet i kolonier i sykehusmiljøer og kan føre til at infeksjoner på sykehus sprer seg.

E coli og Klebsiella infeksjoner kan vanligvis behandles med normale antibiotika som penicillin og cephalosporin. Men når disse bakteriene produserer ESBL, kan de forårsake infeksjoner som ikke lenger kan behandles av disse antibiotika. I disse tilfellene vil legen din finne en annen behandling for å stoppe den nye infeksjonen som er resistent mot antibiotika.

Hvordan spres de?

ESBL-overføring

Du kan få ESBL fra å røre vann eller smuss som inneholder bakteriene. Dette er spesielt mulig med vann eller jord som er blitt forurenset med menneske eller dyr fecal matter (poop). Berøring av dyr som bærer bakteriene, kan også spre bakteriene til deg.

Visse infeksjoner som også kan utvikle resistens mot antibiotika, kan øke risikoen for å få en bakteriell infeksjon med ESBL, for eksempel MRSA (en stiftinfeksjon).

Du kan spre en ESBL infeksjon bare ved å berøre noen eller forlate bakterier på en overflate som noen andre berører. Dette kan inkludere:

• rystende hender
• puste på noen
• håndterer et objekt som deretter håndteres av noen andre

kolonisering

I noen tilfeller kan du spre bakterier med ESBL uten å ha en infeksjon selv. Dette kalles kolonisering. Når dette skjer, bærer kroppen din bakteriene med ESBL, men er ikke aktivt smittet. Du trenger ikke å bli behandlet mens du er kolonisert, men du kan fortsatt overføre en infeksjon til noen andre. De må da behandles.

Hvor er ESBLs vanligvis spredt?

Bakterier med ESBL er spesielt vanlige på sykehus. De spres lettest av leger, sykepleiere eller andre helsepersonell som berører personer, gjenstander eller overflater i anlegg der bakteriene lever.

Forhold knyttet til ESBLs

Betingelser og infeksjoner som kan skyldes ESBL-produserende bakterier inkluderer:

• urinveisinfeksjon (UTI)
• diaré
• hudinfeksjoner
• lungebetennelse

Symptomer på ESBL infeksjon

Symptomer på en ESBL infeksjon avhenger av hvilken type bakteriell infeksjon som har produsert ESBL.

Hvis du har en UTI, må du kanskje urinere oftere enn vanlig, og du kan føle deg brennende når du urinerer. Hvis du har en hudinfeksjon med ESBL, kan du se rødmet hud rundt infeksjonsstedet og væske som kommer ut av området.

Hvis infeksjonen er i tarmkanalen din, kan du merke følgende symptomer:

• tap av Appetit
• blod i avføring
• magekramper
• diaré
• overdreven gass eller oppblåsthet
• feber

Hvis ESBL-infeksjonen har kommet inn i blodet ditt, kan du ha ett eller flere av følgende symptomer:

• føler seg disorientert
• feber
• føler kulderystelser
• kvalme
• oppkast
• problemer med å puste

Behandling av en ESBL infeksjon

medisiner

Mulige medisiner som brukes til å behandle ESBL infeksjon inkluderer:

• karbapenem, som er nyttige mot infeksjoner forårsaket av E coli eller Klebsiella pneumoniae bakterie
• fosfomycin, som er effektiv mot ESBL bakterielle infeksjoner
• beta-laktamase inhibitorer
• nonbeta-laktam antibiotika
• kolistin, som foreskrives i sjeldne tilfeller når andre medisiner ikke har stoppet ESBL-infeksjonen

Livsstil rettsmidler

Hvis du har en ESBL kolonisering i kroppen din, men ikke har en aktiv infeksjon, kan legen din anbefale en spesiell ernærings- og hygieneplan. Det vil bidra til å forhindre at en infeksjon brytes ut. Legen din kan også be deg om å vaske alt du har rørt. De kan be deg om å unngå kontakt med folk før koloniseringen har blitt behandlet.

Forebygging og utsikt

Vaske hendene er den beste måten å forhindre spredning av ESBL bakterielle infeksjoner. Håndvask er spesielt viktig hvis du er på sykehus eller annen helsetjeneste. Vask hendene dine hvis du har kommet i kontakt med noen som nylig har hatt infeksjon.

Bruk hansker når du er i nærheten av en person med infeksjon eller håndtering av objekter på sykehus eller i sykehus. Hanskene kan også bidra til å beskytte deg mot å plukke opp ESBL-bakteriene. Vask klærne dine, sengetøy eller annet materiale du har rørt, slitt eller sov på mens du har hatt en ESBL-infeksjon. Dette kan hindre at bakteriene sprer seg.

Hvis du har en ESBL-infeksjon mens du er på sykehuset, vil legen din kanskje holde deg i kontaktisolasjon. I dette tilfellet vil du bli i et område på sykehuset hvor infeksjonen din kan være inneholdt og ikke spres til andre personer som bor i anlegget. Avhengig av hvor alvorlig infeksjonen din er, må du kanskje være isolert i noen timer til noen dager.

De fleste ESBL-infeksjoner kan behandles vellykket når legen din har funnet medisiner som kan stoppe resistente bakterier. Etter at infeksjonen er behandlet, vil legen din trolig gi deg god hygiene.Disse kan bidra til at du ikke utvikler andre infeksjoner som også kan motstå antibiotika.