Erythrocytosis

Oversikt

Erytrocytose er en tilstand der kroppen din gjør for mange røde blodlegemer (RBC), eller erytrocytter. RBC bærer oksygen til organer og vev. Å ha for mange av disse cellene kan gjøre blodet tykkere enn normalt og føre til blodpropper og andre komplikasjoner.

Det er to typer erytrocytose:

• Primær erytrocytose. Denne typen er forårsaket av et problem med celler i beinmarg hvor RBC er produsert. Primær erytrocytose er noen ganger arvet.
• Sekundær erytrocytose. En sykdom eller bruk av visse stoffer kan forårsake denne typen.

Mellom 44 og 57 av hver 100.000 mennesker har primær erytrocytose, ifølge en 2013-gjennomgang av tilstanden. Antallet personer med sekundær erytrocytose kan være høyere, men det er vanskelig å få et eksakt tall fordi det er så mange mulige årsaker.

Erytrocytose versus polycytemi

Erytrocytose er noen ganger referert til som polycytemi, men forholdene er litt forskjellige:

• Erythrocytosis er en økning i RBC i forhold til volumet av blod.
• polycytemi er en økning i både RBC konsentrasjon og hemoglobin, proteinet i røde blodlegemer som bærer oksygen til kroppens vev.

Hva forårsaker dette?

Primær erytrocytose kan overføres gjennom familier. Det er forårsaket av en mutasjon i gener som kontrollerer hvor mange RBCer benmarget gjør. Når et av disse genene er mutert, vil beinmargen produsere ekstra RBC, selv når kroppen din ikke trenger dem.

En annen årsak til primær erytrocytose er polycytemi vera. Denne lidelsen gjør beinmargene dine til å produsere for mange RBC. Ditt blod blir veldig tykt som et resultat.

Sekundær erytrocytose er en økning i RBC forårsaket av en underliggende sykdom eller bruk av visse medisiner. Årsaker til sekundær erytrocytose inkluderer:

• røyke
• mangel på oksygen, for eksempel fra lungesykdommer eller i høye høyder
• tumorer
• medisiner som steroider og diuretika

Noen ganger er årsaken til sekundær erytrocytose ukjent.

Hva er symptomene?

Symptomer på erytrocytose inkluderer:

• hodepine
• svimmelhet
• kortpustethet
• neseblod
• økt blodtrykk
• tåkesyn
• kløe

Å ha for mange RBC kan også øke risikoen for blodpropper. Hvis en blodpropp blir innlagt i en arterie eller blodåre, kan den blokkere blodstrømmen til viktige organer som ditt hjerte eller hjernen. En blokkering i blodstrømmen kan føre til hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Hvordan er dette diagnostisert?

Legen din vil starte med å spørre om din medisinske historie og symptomer. Deretter skal de utføre en fysisk eksamen.

Blodprøver kan gjøres for å måle tallene for RBC-telling og erytropoietin (EPO). EPO er et hormon som frigir nyrene dine. Det øker produksjonen av RBC når kroppen din er lav i oksygen.

Personer med primær erytrocytose vil ha et lavt EPO nivå. De med sekundær erytrocytose kan ha et høyt EPO nivå.

Du kan også få blodprøver for å kontrollere nivåer av:

• Hematokrit. Dette er andelen RBC i blodet ditt.
• Hemoglobin. Dette er proteinet i RBC som bærer oksygen i hele kroppen din.

En test kalt pulsoksymetikk måler mengden oksygen i blodet. Den bruker en klemme-enhet som er plassert på fingeren. Denne testen kan vise om mangel på oksygen forårsaket erytrocytose.

Hvis legen din mener at det kan være et problem med beinmarg, vil de sannsynligvis teste for en genetisk mutasjon som heter JAK2. Du må kanskje også ha en beinmargsoppløsning eller biopsi. Denne testen fjerner en prøve av vevet, væsken, eller begge fra innsiden av beinene dine. Det testes deretter i et laboratorium for å se om beinmarget ditt gjør for mange RBC.

Du kan også bli testet for genmutasjonene som forårsaker erytrocytose.

Behandle og administrere erytrocytose

Behandlingen tar sikte på å redusere risikoen for blodpropper og lindre symptomer. Det innebærer ofte å senke RBC-telling.

Behandlinger for erytrocytose inkluderer:

• Flebotomi (også kalt veneseksjon). Denne prosedyren fjerner en liten mengde blod fra kroppen din for å senke antall RBCer. Du må kanskje ha denne behandlingen to ganger i uka eller oftere til tilstanden din er under kontroll.
• Aspirin. Ved å ta lave doser av denne hverdagen, kan det forhindre blodpropper.
• Legemidler som reduserer RBC-produksjonen. Disse inkluderer hydroksyurea (Hydrea), busulfan (Myleran) og interferon.

Hva er utsikterna?

Ofte kan forholdene som forårsaker erytrocytose ikke helbredes. Uten behandling kan erytrocytose øke risikoen for blodpropper, hjerteinfarkt og hjerneslag. Det kan også øke risikoen for leukemi og andre typer blodkreft.

Å få behandling som senker antall RBCer kroppen din produserer, kan redusere symptomene dine og forhindre komplikasjoner.